RESUMO
Introdução: As abordagens compreensivas utilizando o modelo do checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) vêm sendo utilizadas para dar visibilidade às demandas em situações de saúde específicas. Objetivo: Avaliar a incapacidade e funcionalidade relacionadas à atividade/participação e a fatores ambientais apresentadas por trabalhadoras com lesões por esforço repetitivo/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) por meio da associação entre suas narrativas, os códigos da CIF e o do checklist LER/DORT criado por profissionais. Métodos: Foi realizado um estudo qualitativo com 15 trabalhadoras com diagnóstico de LER/DORT que responderam a uma entrevista em profundidade. A avaliação da incapacidade e funcionalidade deu-se pela ligação entre os códigos da CIF identificados nas entrevistas e os que constavam do checklist. Resultados: Cinquenta e três dos 60 códigos da CIF presentes no checklist para LER/DORT foram identificados nas entrevistas. Acerca da atividade/participação, foram reconhecidos 26 códigos, e dos fatores ambientais, foram identificados 27 códigos. Conclusões: Esses resultados apontam que o checklist LER/DORT é um importante instrumento cujo uso pode facilitar a identificação dos aspectos clínicos e sociais vivenciados pelos trabalhadores no seu processo de reabilitação e retorno ao trabalho. Os achados deste estudo reforçam a importância da ampliação da aplicação do checklis tem trabalhadores e trabalhadoras com LER/DORT em processo de reabilitação para que alcancemos outros níveis de sua validação
Background: Comprehensive approaches using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Checklist have been adopted to give more visibility to demands related to specific health situations. Objective: To analyze the incapacity and functioning associated with activity/participation and environmental factors of female workers with repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorders (RSI/WRMSDs) using workers' narratives, ICF codes and the RSI/WRMSDs Checklist developed as a part of the present research project. Methods: A qualitative analysis of in-depth interviews with 15 female workers diagnosed with RSI/WRMSDs was completed. Functioning and disability were assessed by linking ICF codes identified in the participants' narratives to those included in the RSI/WRMSDs Checklist. Results: Fifty-three of 60 ICF codes included in the RSI/WRMSDs Checklist were detected in the participants' narratives. Related to activity/participation, 26 codes were identified and 27 related to environmental factors. Conclusion: These results highlight the significance of the RSI/WMSDs Checklist to detect clinical and social problems experienced by workers during the rehabilitation and return-to-work process. They also reinforce the relevance of expanding the application of the checklist to male and female workers with RSI/WRMSDs undergoing rehabilitation to attain other levels of validation.
RESUMO
Resumo Introdução: organizar e avaliar Programas de Retorno ao Trabalho (PRT) de indivíduos afastados por incapacidade, decorrente de lesões sofridas no ambiente laboral, é de grande importância para o Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: construir o Modelo Lógico do PRT desenvolvido pelo Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador da Bahia (Cesat/Bahia) como uma das etapas iniciais do processo de avaliação da sua implantação. Método: estudo de caso único, integrado e retrospectivo, visando a elaboração de Modelo Lógico baseado em roteiro formulado pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) para avaliação de programas. Resultados: o Modelo Lógico final do PRT-Cesat/Bahia foi construído em três dimensões operacionais -indivíduo (trabalhador), ambiente de trabalho e atores sociais -, permitindo que a equipe coordenadora refletisse sobre as várias etapas do processo e sobre o impacto e a utilidade do programa para a população. Conclusão: o Modelo Lógico possibilita aos profissionais de saúde, pesquisadores, trabalhadores e demais atores sociais debater o conteúdo, princípios, recursos e teorias para implantação, replicação e avaliação de PRT.
Abstract Introduction: it is of great importance for the Brazilian Unified Health System (SUS) to organize and evaluate Return to Work programs for workers in disability leave due to injuries suffered in the work environment. Objective: to construct the Logical Model of the Return to Work program developed by the Bahia State Worker's Health Reference Center (Cesat/Bahia) as one of the initial stages for the evaluation of its implantation process. Method: a single, integrated and retrospective case study, aiming at elaborating a Logical Model based on a script formulated by the Institute for Applied Economic Research (Ipea). Results: the Cesat/Bahia Logical Model of Return to Work program was constructed in three operational dimensions - individual (worker), work environment and social actors -, allowing the coordinating team to reflect on its process stages as well as on the program impact and utility for the population. Conclusion: the Logical Model enables health professionals, researchers, workers and other social actors to discuss the content, principles, resources and theories for the implementation, propagation and evaluation of the Return to Work program.