Cirurgia cardíaca: perfil clínico dos pacientes e acompanhamento em 30 dias / Cardiac surgery: clinical profile of patients and 30-day follow-up / Cirugía cardíaca: perfil clínico del paciente y seguimiento en el período de 30 días

Objetivo: Caracterizar o perfil clínico dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no perioperatório e descrever o acompanhamento após 30 dias da alta hospitalar. Método: Estudo retrospectivo, com amostra de 54 pacientes, de ambos os sexos, com idade ≥18 anos, submetidos à cirurgia cardíaca. As variáveis analisadas foram: sociodemográficas, clínicas e relacionadas ao perioperatório e seguimento em 30 dias. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 65,5±15 anos; a maioria do sexo masculino (79,6%). Fatores de risco mais prevalentes: hipertensão (72,2%), dislipidemia (48,1%) e cardiopatia isquêmica (31,5%). Os procedimentos valvares tiveram maior prevalência (50,0%). A complicação mais prevalente no pós-operatório foi arritmia (18,5%). No pós-alta, o uso das estatinas predominou (78,4%), seguido de antiagregante plaquetário (50,9%) e anticoagulante (31,3%). Após 30 dias da alta hospitalar, houve 11,7% de readmissões, sendo a infecção respiratória/derrame pleural e a infecção de sítio cirúrgico as principais causas de reinternação. Conclusão: Os pacientes cardícos foram na maioria homens, idosos e que apresentavam comorbidades; arritmia foi a principal complicação após a cirúrgia. A incidência de readmissão após 30 dias da alta foi relacionada a comprometimentos pulmonares e infecciosos.

Objective: To characterize the clinical profile of patients who underwent cardiac surgery in the perioperative period and describe the follow-up after 30 days of hospital discharge. Method: Retrospective study, with a sample of 54 patients, both male and female, aged ≥18 years. The analyzed variables were: sociodemographic, clinical and those related to the perioperative period and 30-day follow-up. Results: The mean age of patients was 65.5±15 years; most were male (79.6%). The most prevalent risk factors were: hypertension (72.2%), dyslipidemia (48.1%) and ischemic heart disease (31.5%). Valve procedures had higher prevalence (50.0%). The most prevalent complication in the postoperative period was arrhythmia (18.5%). At post­discharge, statins (78.4%) were the most prevalent medication, followed by antiplatelet agents (50.9%) and anticoagulants (31.3%). After 30 days of hospital discharge, the percentage of readmission was 11.7%, being the main causes of readmission respiratory infection/pleural effusion and surgical site infection. Conclusion: Surgical patients were mostly elderly men who had comorbidities; arrhythmia was the main complication found after surgery. The incidence of readmission 30 days after discharge was related to pulmonary complications and infections.

Objetivo: Caracterizar el perfil clínico de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca en el período perioperatorio y describir el seguimiento a los 30 días del alta hospitalaria. Método: Estudio retrospectivo, con una muestra de 54 pacientes, de ambos sexos, ≥18 años, sometidos a cirugía cardíaca. Las variables analizadas fueron: sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el período perioperatorio y seguimiento en 30 días. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 65,5±15 años; la mayoría eran hombres (79,6%). Factores de riesgo más prevalentes: hipertensión (72,2%), dislipidemia (48,1%) y cardiopatía isquémica (31,5%). Los procedimientos valvulares tuvieron una mayor prevalencia (50,0%). La complicación más prevalente en el postoperatorio fue la arritmia (18,5%). Al alta, predominó el uso de estatinas (78,4%), seguido de antiagregantes plaquetarios (50,9%) y anticoagulantes (31,3%). Treinta días después del alta hospitalaria hubo un 11,7% de reingresos, siendo la infección respiratoria/derrame pleural y la infección del sitio quirúrgico las principales causas de reingreso. Conclusión: Los pacientes cardíacos eran en su mayoría hombres, ancianos y con comorbilidades; la arritmia fue la principal complicación después de la cirugía. La incidencia de reingreso a los 30 días del alta se relacionó con alteraciones pulmonares e infecciosas.

Subsample analysis of the Vascular Complications Risk Score at two public referral centers for interventional cardiology / Análise de subamostras do escore de risco para complicações vasculares em duas instituições públicas de referência para cardiologia intervencionista / Análisis de submuestras del score de riesgo para complicaciones vasculares en dos centros públicos de referencia para cardiología intervencionista

ABSTRACT Objective: Evaluate the performance of the Vascular Complications Risk Score in two public referral centers for interventional cardiology. Method: Subsample analysis of the Vascular Complications Risk Score, which was developed and validated in the catheterization laboratories of three cardiology referral centers (two public, one private) with a cutoff of <3 for no risk of developing vascular complications and ≥3 for risk. In this new analysis, we excluded data from the private facility, and only included participants from the original (validation) cohort of the two public hospitals. Results: Among the 629 patients studied, 11.8% had vascular complications; of these, 1.8% were major and 10% minor. Among the patients with a score <3, 310 (94.5%) presented no vascular complications; of those with a score ≥3, 50 (17%) developed complications. Of those who developed vascular complications, 18 scored <3; two of these had major complications. Conclusion: This subanalysis confirms the ability of the Vascular Complications Risk core to predict low risk of vascular complications in patients with a score < 3.

RESUMO Objetivo: Avaliar o desempenho do Escore de Risco para Complicações Vasculares em duas instituições públicas de referência para cardiologia intervencionista. Método: Análise de subamostras do Escore de Risco para Complicações Vasculares, que foi desenvolvida e validada nos laboratórios de cateterização de três instituições de referência em cardiologia (duas públicas, uma particular) com um valor de corte de <3 para nenhum risco de desenvolver complicações vasculares e ≥3 para risco. Nesta nova análise, excluímos dados do centro particular e apenas incluímos participantes da coorte original (validação) dos dois hospitais públicos. Resultados: Entre os 629 participantes estudados, 11,8% tiveram complicações vasculares; destas, 1,8% foram maiores e 10%, menores. Entre os pacientes com um escore <3, 310 (94,5%) não apresentaram nenhuma complicação vascular; daqueles com um escore ≥3, 50 (17%) desenvolveram complicações. Daqueles que desenvolveram complicações vasculares, 18 pontuaram <3; dois destes tiveram complicações maiores. Conclusão: Esta subanálise confirma a habilidade do Escore de Risco para Complicações Vasculares de predizer baixo risco de complicações vasculares em pacientes com um escore <3.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el desempeño del Score de Riesgo para Complicaciones Vasculares en dos centros públicos de referencia para cardiología intervencionista. Método: Análisis de submuestras del Score de Riesgo para Complicaciones Vasculares, que fue desarrollado y validado en los laboratorios de cateterización de tres centros de referencia en cardiología (dos públicos, uno privado) con punto de corte <3 para ningún riesgo de desarrollar complicaciones vasculares y ≥3 para riesgo. En este nuevo análisis, excluimos datos de la institución privada y solo incluimos a participantes de la cohorte original (validación) de dos hospitales públicos. Resultados: Entre los 629 participantes estudiados, el 11,8% tuvieron complicaciones vasculares; de estas, el 1,8% fueron mayores y el 10%, menores. Entre los pacientes con un score <3, 310 (94,5%) no presentaron ninguna complicación vascular; de aquellos con un score ≥3, 50 (17%) desarrollaron complicaciones. De los que desarrollaron complicaciones vasculares, 18 tuvieron un puntaje <3; dos de estos tuvieron complicaciones mayores. Conclusión: Este subanálisis confirma la habilidad del Score de Riesgo para Complicaciones Vasculares de predecir bajo riesgo de complicaciones vasculares en pacientes con un score <3.

Validação clínica dos diagnósticos de enfermagem mobilidade física prejudicada, integridade tissular prejudicada e integridade da pele em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco

Introdução: Mobilidade Física Prejudicada é um diagnóstico de enfermagem (DE) prioritário para pacientes submetidos a cateterismo cardíaco. No entanto, para os diagnósticos Integridade Tissular Prejudicada e Integridade da Pele Prejudicada, freqüentemente estabelecidos neste cenário, ainda não há um consenso sobre o mais adequado. Estudos de validação de diagnósticos para pacientes submetidos a procedimentos como cateterismo cardíaco diagnóstico ou terapêutico, permanecem inexplorados. Objetivos: Validar clinicamente as características definidoras dos DE Mobilidade Física Prejudicada, Integridade Tissular Prejudicada e Integridade da Pele Prejudicada em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco; e validar seis características adicionais aos diagnósticos em estudo. Métodos: Estudo transversal conduzido em Laboratório de Hemodinâmica no interior do Rio Grande do Sul no período de novembro de 2009 a novembro de 2010. Para a validação clínica (modelo proposto por Fehring) utilizou-se um instrumento com as características definidoras dos diagnósticos em estudo, aplicado por duas enfermeiras peritas. Incluíramse pacientes ≥ 18 anos, ambos os sexos, que realizaram cateterismo cardíaco diagnóstico ou terapêutico eletivo, procedimento por via femoral. Foram consideradas características definidoras validadas aquelas com R> 0,50 (taxa de fidedignidade). O teste Kappa também foi utilizado para avaliar a concordância entre as peritas. Os DE em estudo são baseados na Taxonomia da NANDA-I. Resultados: Incluíram-se 250 pacientes, com idade média 63±12 anos...