Maladie thromboembolique veineuse chez la femme au service de cardiologie du CHU de Kati / Venous thromboembolic disease in women in the cardiology department of the Kati university hospital

Introduction : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) regroupe : la thrombose veineuse profonde(TVP) et l'embolie pulmonaire(EP).Ce travail a été initié pour identifier les particularités féminines si elles existent. Matériels et Méthode : il s'agissait d'étude rétrospective, descriptive réalisée dans le service de cardiologie du CHU de Kati sur une période allant du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2021. Ont été inclues les patientes hospitalisées durant la dite période pour maladie thromboemboliqueveineuse. Les variables étudiées étaient les données sociales démographiques, les facteurs de risque, les paramètres cliniques et paracliniques, les aspects thérapeutiques et évolutifs. Résultats : Au total nous avons enregistré 68 cas de MTEV dont 40 (58,8%) femmes. Il s'agissait 12 (30%) cas de TVP, 25 (62,5%) d'EP et leur association dans 3 (7,5%) cas. La majorité (82,5%) des patientes était des femmes au foyer.Le post partum représentait 10% des cas. La probabilité clinique, selonle score de Wells était élevée chez 93% des TVP, intermédiaire pour les cas d'embolie pulmonaire avec 50%. L'angioscanner révélait que l'embolie pulmonaire était bilatérale dans 80% des cas. L'héparine et l'AVK ont été les plus utilisés. La mortalité était de 7,5%. Conclusion : les femmes sont plus victime des maladies thromboemboliques veineuses que les hommes. Le post partum est une situationparticulière chez la femme. Les récidives ne sont pas rares

Introduction: Venous thromboembolic disease (MTEV) includes: deep venous thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE).This work was initiated to identify the female particularities if they exist.Materials and Method: This was a retrospective, descriptive study conductedin the cardiology department of the Kati university hospital over a period from January 01, 2014 to December 31, 2021.Patients hospitalized during the period for venousthromboembolic disease were included.The variables studied were demographic social data, risk factors, clinical and para-clinical parameters, therapeutic and evolutionary aspects. Results: In total we recorded 68 cases of MTEV of which 40 (58.8%) women. There were 12 (30%) cases of deep vein thrombosis, 25 (62.5%) cases of pulmonary embolism and their association in 3 (7.5%) cases.The majority (82.5%) of patients were housewives.Thepostpartum accounted for 10% of cases.The clinical probability according to the Wells score was high in 93% of deep vein thrombosis, intermediate for cases of pulmonary embolism with 50%.Angio-CT showed that pulmonary embolism was bilateral in 80% of cases. Heparin and anti-vitamin K were the most commonly used. Mortality was 7.5%. Conclusion: women are more victims of venous thromboembolic diseases than men. Postpartum is a special situation for women. Recurrences are not uncommon

Recto-sigmoïdite induite par administration de purgatifs à propos d'un cas / Recto-sigmoiditis induced by purgative administration: a case report

Il s'agit d'un patient de 25 ans reçu pour hématochézie de grande abondance et douleurs abdominales après utilisation par voie orale et rectale d'un purgatif à base de graines de Jatropha curcas ou pignon d'Inde appelée en bambara (langue locale du Mali) « Bagani ¼ et de Scoparia dulcis appelée en bambara « timitimini ¼. La coloscopie réalisée a permis de retrouver une nécrose du colon descendant. Le patient est décédé dans un tableau de choc septique par perforation colique.

This 25-year-old patient was presented with profuse hematochezia and abdominal pain following oral and rectal use of a purgative based on Jatropha curcas or "pignon d'Inde" seeds, known in Bambara (the local language of Mali) as "Bagani", and Scoparia dulcis, known in Bambara as "timitimini". Colonoscopy revealed necrosis of the descending colon. The patient died of septic shock due to colonic perforation

Profil épidémiologique,clinique et évolutif des patients en Hémodialyse chronique dans le service de néphrologie et d'Hémodialyse du CHU du point G

Objectif:L'hémodialyse est la seule méthode de suppléance rénale au Mali.But du travail:étudierl'évolution des hémodialysés chroniques.Patients et Méthodes:Etude rétrospective transversale de3 ans chez 150 patients. Les paramètres étudiés: le profil épidémioclinique, les facteurs de risques, la qualité et l'impact des prestations sur la survie. Les données ont été analysées sur SPSS 12.0 pour Windows avec p<0,05 comme valeur de significativité.Résultats:L'âge moyendes patients était de40,45 ans. Le revenu était faible chez 60%. Le taux d'hémoglobine était inférieur à 9g/dl chez 63,3%.La néphropathie vasculaire était la principale cause 42%. L'hyperphosphorémie isolée était retrouvée chez 38,6%. Le bilan lipidique était perturbé chez 73,9%. L'abord vasculaire était le cathéter central chez78,7%. La mortalité était de 37,3%. Le décès était dû à la cardiomyopathie hypertrophique chez 35,5% (p = 0,002). Le taux d'hémoglobine bas (p=0,0002), le KT central (p=0,008), les complications cardiovasculaires (p=0,007) et la durée en hémodialyse (p=0,00001) sont des facteurs de risques de mortalité élevée.Conclusion:La durée de vie en hémodialyse reste liée aux complications de l'atteinterénale et à la prise en charge précoce

Hematome sous-dural aigu spontane du patient en hemodialyse chronique: a propos de un cas et revue de la litterature

Introduction:L'apparition d'un hématome sous-dural (HSD) spontané est un phénomène rare en hémodialyse chronique et est grevé d'une morbi-mortalité importante. Sa prévalence reste faible en Afrique Sub-Saharienne soit 0,43%. Nous rapportons un cas d'HSD spontané chez un patient jeune hémodialysé avec issue favorable après une prise en charge médico-chirurgicale.Observation clinique:Il s'agit d'un patient de 35 ans,hémodialysé depuis juin 2016 pour une insuffisance rénale chronique d'origine hypertensive.Il a été admis le 18 juillet 2018 dans le service de néphrologie du CHU Point G pour des céphalées intenses dans un contexte de dysarthrie. Ils s'y associent des troubles de langage, d'une photo-phonophobie, des nausées et des vomissements incoercibles. Il ne rapporte aucune notion de traumatisme crânien.L'examen physique notait une dysarthrie, un syndrome pyramidal droit fait de signe de Babinsky droit, un déficitdu bras droit à 4/5, et une hyperkinésie hémicorporelle droite. Il pesait 62 kg pour 165 cm, la pression artérielle était à 187/110 mmHg. Le patient présentait des signes cliniques de déshydratation extracellulaire. La tomodensitométrie cérébrale sans injection montrait un hématome sous-dural aigu gauche avec hypodensité cérébrale péri-lésionnelle. L'évacuation chirurgicale de l'hématome à travers un trouTrépan est réalisée sous anesthésie locale. Les suites opératoires ont été simples. Ses séances d'hémodialyse étaient faites sans héparine depuis le diagnostic jusqu'à j 23 en post operatoire. Conclusion:L'hématome sous-dural spontané est multifactoriel et rare chez le patient dialysé. Malgré une forte morbi-mortalité, l'hémodialyse ne doit pas réfuter une prise en charge chirurgicale de l'hématome sous-dural

Grossesse au cours de l'hémodialyse chronique : à propos d'un cas

Pendant très longtemps la grossesse chez l'hémodialysée chronique était considérée comme médicalement contre indiquée, à cause des nombreuses complications materno fœtales qu'elles pouvaient engendrer. Sa prise en charge est aussi lourde pour les équipes médicales (néphrologue, obstétricien et néonatologie) que pour la patiente elle-même. Nous rapportons ici un cas de grossesse chez une dialysée observe à la clinique madeleine de Dakar au Sénégal. Cette grossesse est la première décrite avec une naissance d'un enfant vivant ayant un poids de naissance normal sans anomalie malformative grâce au suivi pluridisciplinaire (néphrologue, obstétricien et néonatologie), l'intensification des soins de dialyse, la correction de l'anémie, la maitrise de la pression artérielles et l'amélioration de l'état nutritionnel de la mer

Le remplacement de vessie selon la technique de hautmann au service D'urologie du CHU pr. Bocar s. Sall de kati

La cystectomie totale constitue le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrant le muscle vésical, pour les patients qui ont une tumeur sans envahissement des organes voisins et sans métastase. Après la cystectomie, la dérivation des urines est un challenge pour tout urologue. Le remplacement de vessie est un geste rarement réalisé dans notre pays. Un remplacement de vessie par l'intestin est recommandé chez ces patients. Nous rapportons un cas de remplacement de vessie chez une femme de 42 ans ayant une tumeur de vessie. Nous discutons les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques

Étude de la satisfaction des soins du post-partum immédiat (SSOPPI) au centre de santé de référence de la commune V de Bamako

Les objectifs du travail étaient de mesurer le degré de satisfaction des femmes dans le post-partum et de déterminer la stabilité de l'échelle de mesure de la satisfaction des soins post-partum immédiat(SSOPPI). Matériel et méthode : La maternité du centre de santé de référence de la commune V a servi de cadre d'étude. L'étude était descriptive à visée évaluative portant sur les femmes en post-partum. Elle a couvert la période allant du 11juillet 2014 au 14 janvier 2015. Deux questionnaires d'entrevue (SSOPPI1) et (SF12 et SSOPPI2) ont été utilisés pour la collecte des données. L'analyse des données a été faite sur le logiciel EPI-info version 3.5.3. Résultats : L'étude a porté sur un total de 145 femmes en SSOPPI1 et SSOPPI2. L'âge moyen était de 25, 6ans±5,5ans. Le degré de satisfaction pour les deux phases de l'étude (SSOPPI1 et SSOPPI2) était fonction du niveau d'étude, la profession, le mode de déclenchement du travail, la voie d'accouchement, l'état du nouveau-né à la naissance. La satisfaction était de 98,6% en SSOPPI1 et de 98,5% en SSOPPI2 avec une différence statistiquement non significative (p=0,67). Conclusion : Le degré de satisfaction globale était fonction d'un certain nombre de facteurs. Cette satisfaction est restée stable pendant les deux phases de l'étude

Aspects épidémiologiques de l'autisme dans les structures de prise en charge en santé mentale du district de Bamako au Mali

But : L'autisme est un trouble global et précoce du développement qui apparait avant l'âge de 3 ans. Il se caractérise par une triade de symptômes affectant les domaines d'interaction sociale, lacommunication verbale et non verbale, l'imagination, et les comportements. Le but de ce travail était de déterminer la fréquence de l'autisme et d'identifier les facteurs favorisants chez les sujets maliens de 0-17ans. Méthode : Il s'agissait d'une étude transversale rétrospective de dossiers médicaux de 1992 à 2012 à partir des données cliniques dans les structures de prise en charge en santé mentale dans le district de Bamako au Mali. Résultat : Sur les 2068 dossiers constitués durant la période d'étude, nous avons colligé 162 dossiers de troubles autistiques (de janvier à décembre 2012), soit une fréquence de 7,8% (162/2068). La tranche d'âge de 0 ­ 5 ans était la plus représentée. Le sex-ratio était de1,7. La consanguinité entre les deux parents était présente dans 25,4% (41/162) des cas. Avoir les parents en divorce, être le premier enfant, et surtout du sexe masculin étaient associés de façon statistiquement significative à la présence de l'autisme. Nos données témoignent du nombre de cas élevé d'autisme au Mali. Une étude prospective plus élaborée pour déterminer les autres facteurs favorisants de l'autisme et surtout d'identifier les familles autistes pour une étude génétique moléculaire est à planifier

Intérêt du dosage de l'hémoglobine pré-don au Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako

Le but de cette étude était d'évaluer la qualité de la sélection médicale des donneurs de sang par le dosage de l'hémoglobine pré-don.Nous avons mené de novembre 2012 à février 2013 une enquête transversale auprès de 2097 donneurs de sang du Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako. L'hémoglobinomètre HemoCue® a été utilisé pour le dosage de l'hémoglobine pré-don et les infections par le VIH, le VHC, le VHB, le tréponème et le plasmodium ont été dépistées.Nos résultats ont montré que 10,3% des donneurs de sang avaient un taux d'hémoglobine inférieur à la normale et le don de sang de ces personnes a été ajourné.Au total, 543 donneurs ont été exclus dont 217 par le dosage pré-don de l'hémoglobine soit 39.97% des exclusions aux dons. L'anémie était plus présente chez les donneurs volontaires (12,5%) que les donneurs familiaux (9,2%), d'où la nécessité et l'importance d'effectuer le dosage de l'hémoglobine pré-don pour la sécurité des donneurs, en particulier pour les donneurs volontaires.Notre étude a montré clairement que la sélection des donneurs peut être mieux améliorée en faisant le dosage de l'hémoglobine pré-don qui permet d'assurer une bonne qualité des produits sanguins capables de corriger une anémie et garantir la sécurité transfusionnelle

La proteinurie chez l'hypertendu dans le service de cardiologie du CHU Gabriel Toure

Objectif. Ce travail visait a decrire les aspects epidemiologiques; cliniques et biologiques de la proteinurie chez l'hypertendu avec une augmentation de la creatininemie dans le service de cardiologie du CHU Gabriel TOURE de Bamako. Patients et methodes. L'etude etait transversale et descriptive allant du 1er Janvier au 31 Decembre 2007 dans le service de cardiologie du CHU Gabriel TOURE. Resultats. Au total 114 sujets ont etes inclus; dont 60 hommes et 54 femmes; en moyenne ages de 57 ans; le sex ratio etait de 1;11. Dans la population d'hypertendus; l'IRC debutante a moderee avait une frequence de 12;9 (114/880). Les patients ages de moins de 60 ans etaient plus nombreux avec une frequence de 61;5. La proteinurie etait retrouvee chez 37/114 patients en insuffisance renale chronique soit 32;5. La frequence de la proteinurie dans la population generale d'hypertendus etait 4;2 (37/880).L'atteinte renale marquee par la micro albuminurie etait predominante par rapport a la macro albuminurie : 25;5 contre 7. La dyspnee (38;6) et les cephalees (36;8) etaient les principales manifestations de l'HTA. L'echographie renale etait anormale dans 14;1 avec une predominance du stade 0 (76); les stades 1 et 2 representaient chacun 7. Conclusion. La proteinurie est une anomalie biologique frequemment associee a l'HTA. Sa recherche s'impose lorsqu'une atteinte renale est associee a l'HTA. Sa decouverte au cours de l'HTA change considerablement la strategie de prise en charge de cette affection

Apport de l'echographie dans le diagnostic des tumeurs du pancreas au service de radiologie du CHU du Point G

But : Montrer l'interet de l'echographie dans le diagnostic des tumeurs pancreatiques dans le service de radiologie et de medecine nucleaire de CHU du Point G. Patients et methodes : Etude transversale dans ce service de Mai 2008 a Avril 2009. Ont ete inclus dans l'etude tous les malades adresses au service de radiologie pour une echographie dans le cadre d'une suspicion clinique de tumeur du pancreas. Resultats : Pendant la periode d'etude nous avons collige 15 cas de tumeur pancreatique ayant represente 0;33% des echographies effectuees. L'age moyen des patients etait 58 ans. Le sex-ratio etait 2 en faveur des hommes. Les principaux signes cliniques retrouves etaient: hepatomegalie (66;7%); ictere (41;2%); prurit (30;5%) et l'anorexie (72;73%). L'echographie abdomino-pelvienne a montre une masse pancreatique dans 90% des cas et le scanner dans 90;5% des cas. La tumeur pancreatique pose encore un defi aux praticiens en raison de son diagnostic tardif. Bien que la derivation biliaire puisse ameliorer la qualite de vie des malades; le pronostic de la tumeur pancreatique reste globalement sombre. Conclusion : L'echographie dans le diagnostic de la tumeur du pancreas; permet de preciser le siege de la tumeur; d'evaluer son extension locale et locoregionale ainsi que son retentissement sur les voies biliopancreatiques

Apport de l'echographie dans le diagnostic des tumeurs du pancreas au CHU du Point G

But : Preciser l'interet de l'echographie dans le diagnostic des tumeurs pancreatiques dans le service de radiologie et de medecine nucleaire de CHU du Point G.Patients et methodes : Etude transversale de Mai 2008 a Avril 2009. Ont ete inclus dans l'etude tous les malades adresses au service de radiologie pour une echographie dans le cadre d'une suspicion clinique de tumeur du pancreas. Resultats : Pendant la periode d'etude nous avons collige 15 cas de tumeur pancreatique ayant represente 0;33% des echographies effectuees. L'age moyen des patients etait 58 ans. Le sex-ratio etait 2 en faveur des hommes. Les principaux signes cliniques retrouves etaient: hepatomegalie (66;7%); ictere (41;2%); prurit (30;5%) et l'anorexie (72;73%). L'echographie abdomino-pelvienne a montre une masse pancreatique dans 90% des cas et le scanner dans 90;5% des cas. La tumeur pancreatique pose encore un defi aux praticiens en raison de son diagnostic tardif. Bien que la derivation biliaire puisse ameliorer la qualite de vie des malades; le pronostic de la tumeur pancreatique reste globalement sombre. Conclusion : L'echographie dans le diagnostic de la tumeur du pancreas; permet de preciser le siege de la tumeur; d'evaluer son extension locale et locoregionale ainsi que son retentissement sur les voies biliopancreatiques

Dangerous scorpion fauna of Mali

Although the main Malian scorpion species of medical interest, Androctonus amoreuxi, is responsible for severe envenomings and perhaps some deaths, it has hitherto been considered not dangerous for humans. This population is located in the Saharian North-Eastern regions of Mali where it is accompanied by Leiurus quinquestriatus, a well known dangerous species of the Sahara. In the Gao district, divided by the Niger River, less desolate than the Tessalit and Kidal regions, one specimen of the dangerous species Androctonus australis was found. To summarize, Mali harbors at least three dangerous scorpion species: Leiurus quinquestriatus, Androctonus amoreuxi and A. australis, the latter recently having been identified in Mali for the first time. The absence of Androctonus aeneas is surprising in this context because it is found in neighboring countries (Algeria, Niger) and should be detected by new surveys. The possibility of preparing a single scorpion antivenom intended for Saharian and sub-Saharian populations is discussed.(AU)

Facteurs limitant l'acces aux medicaments anticancereux dans un CHU de Bamako; Mali

Ce travail dont l'objectif etait d'etudier les facteurs limitant l'acces des malades aux anticancereux au Mali; a ete conduit aupres de 30 usagers du service d'hematologie oncologie medicale et de la pharmacie du CHU du Point G; ainsi qu'aupres de pharmacies privees de Bamako. Le support d'enquete etait une fiche d'enquete preetablie et mis a la disposition des personnes enquetees. Les patients ages de 4 a 60 ans; se repartissant entre 9 femmes et 22 hommes ont ete pris en charge pour un cancer du sein (19 cas); une maladie de kaposi (5 cas); une leucemie (2 cas); une maladie de Hodgkin (2 cas); une drepanocytose (1 cas) ou un CMI (1 cas). Tres peu de prescriptions ont pu etre satisfaites par l'approvisionnement hospitalier a cause d'une politique pharmaceutique particuliere du CHU. L'acces des malades aux anticancereux dans les officines privees a ete limitee par l'insuffisance des stocks d'anticancereux et des officines qui en faisaient la commande; le cout eleve des medicaments quand ils etaient commandes et les difficultes geographiques d'acces aux lieux d'achat (longues distances a parcourir). L'inscription des anticancereux sur la liste des medicaments essentiels ainsi que la mise en oeuvre de financements alternatifs pourrait permettre l'acces d'un plus grand nombre de malades aux medicaments anticancereux au Mali

Facteurs de risque cardiovasculaire majeurs selon le sexe en milieu hospitalier

Le but est de décrire les facteurs de risque cardiovasculaire selon le sexe en milieu hospitalier. Matériel et méthodes : L'étude prospective d'avril 2007 à mars 2008 a porté sur 146 patients hypertendus de 2 structures sanitaires à Bamako. La collecte et l'analyse des données ont été réalisées avec SPSS v.11 Résultats : 67% de l'échantillon était de sexe féminin, la moyenne d'âge de 48,82. L'IMC était significativement supérieur dans le sexe féminin ( p< 0,001 ) La répartition par tranche d'âge laissait reconnaître un pic à 30-44 ans dans le sexe féminin contre 45-59 ans dans le sexe masculin. Le surpoids et l'obésité étaient prédominants dans le sexe féminin et la tranche d'âge la plus représentée dans l'obésité est celle des 30-44 ans. L'HTA isolée était la plus fréquente avec 58,90%. 7,53% présentaient les 3 facteurs de risque majeurs. Conclusion : La présence de l'HTA isolée est de loin la plus fréquente. Les autres associations bien qu'augmentant le risque global sont rares et ne diffèrent pas fondamentalement selon le sexe. La tendance au surpoids et à l'obésité dans le sexe féminin mérite d'être confirmée par d'autres études

Male Circumcision and HIV in the Malian Military

In the goal of determine the impact of circumcision in transmission of HIV in military area. A retrospective study has been carried out from January 2000 to December 2005 at the infirmary of Genie military garrison about all HIV positive serology registered in that structure. It was a study of circumcised militaries and uncircumcised militaries as control group. Among 1183 militaries1102 were men (93.2). Among these 1102; 57 have were HIV positive (5.1). Among 1102 military 154 were uncircumcised and among them 20 were HIV positive (12.9). Among 948 of circumcised militaries 37 were HIV positive (3.9). Circumcision reduces the risk of infection by HIV; however it has to be considered as supplement among other prevention methods