Nurses- puerperal mothers interaction: searching for cultural care / Interacción enfermeras y madres: en la búsqueda de un cuidado cultural / Interação enfermeiros e puérperas: na procura de um cuidado cultural

ABSTRACT Objective: To identify the importance of the cultural care dimension in the nurse-puerperal mother interaction. Method: Qualitative study based on content analysis. To collect data, 36 semi structured interviews were applied (21 nurses and 15 women who had recently given birth). The participants' free and informed consent was ensured and all ethical requirements were respected. Data analysis was supported by NVivo 10 software. Results: The following categories were considered the most relevant: (i) nurses' attitudes that puerperal mothers consider crucial in health care provision; (ii) nurses' cultural competence; (iii) language resources used by nurses in their interaction with people from other cultures; (iv) the limitations that were observed during nurses-new mothers interactions. Conclusion: Evidence shows that, generally speaking, nurses claim to provide personalized health care assistance. However data revealed that the kind of interaction observed between nurses and women who had just given birth has not always been the most effective and that the former often show they lacked the appropriate cultural competence to deal with the latter's expectations and needs.

RESUMEN Objetivo: identificar la dimensión de la competencia cultural en la interacción entre enfermeras y mujeres que hayan dado a luz recientemente. Método: estudio cualitativo basado en el análisis de contenidos. En la recopilación de datos se utilizó la entrevista semiestructurada. Han participado 21 enfermeras y 15 madres en un total de 36 entrevistas. Se aseguró el consentimiento previo, libre e informado de todos los participantes y todos los requisitos éticos fueron respetados. El análisis de datos fue apoyado por el programa NVivo 10. Resultados: las siguientes categorías fueron destacadas: (i) actitudes de las enfermeras que las madres creen ser indispensables en el proceso de cuidar; ii) el ejercicio de la competencia cultural; iii) los recursos lingüísticos utilizados por las enfermeras en la interacción con personas de otras culturas; iv) restricciones y problemas observados en las interacciones entre enfermeras y madres. Conclusión: se concluye que, en general, las enfermeras afirman que cuidan de sus pacientes de manera personalizada. Todavía, los datos revelaron que las interacciones entre enfermeras y madres son a menudo poco eficaces y a las enfermeras les resulta difícil demostrar su competencia cultural.

RESUMO Objetivo: Identificar a dimensão do cuidado cultural na interação entre enfermeiras e puérperas. Método: Estudo qualitativo assente na análise de conteúdo. Na colheita de dados se utilizou a entrevista semiestruturada, a 21 enfermeiras e 15 puérperas num total de 36 entrevistadas. Se assegurou o consentimento livre e esclarecido bem como respeitaram-se todos os requisitos éticos. A análise de dados foi suportada pelo NVivo 10. Resultados: Destacaram-se as categorias: (i) Atitudes das enfermeiras que as puérperas reconhecem imprescindíveis no processo de cuidar; (ii) Exercitar a competência cultural; (iii) Recursos linguísticos utilizados pelas enfermeiras na interação com pessoas de outras culturas; (iv) Constrangimentos manifestados nas interações enfermeiras e puérperas. Conclusão: Conclui-se que apesar das enfermeiras, ao nível discursivo, afirmarem que cuidam de forma personalizada, os dados revelaram que nem sempre as enfermeiras foram eficazes nas interações com as puérperas, de forma a demonstrarem a competência cultural, num estadio considerado culturalmente consciente.

Expectations of a group of Portuguese pregnant women in the districts of Viseu and Aveiro regarding motherhood / Expectativas relativas à maternidade de um grupo de grávidas portuguesas nos distritos de Viseu e Aveiro

Abstract Motherhood is a complex phenomenon, supplementedwith expectations about the new reality, the hopes of all going well, taking into account the expected care. In order to meet the needs of the Portuguese expectant mother, it is necessary to know what she deems essential for herself and her family, so that strategies may be developed to facilitate the transition process. This study was intended to gain insight into fulfilled and unfulfilled expectations of health care in motherhood with a group pregnant females in Portugal. This is a qualitative, exploratory and descriptive study, with 22 Portuguese women belonging to the Clusters of Health Care Centers of the districts of Viseu and Aveiro. The data was collected through semi-structured interviews and analysed using content analysis proposed by Bardin, supported by QSR NVivo 10. It was observed that fulfilled expectations surpassed those unmet, especially in terms of high quality health care and competent health care professionals. Regarding unfulfilled expectations, they mainly refer to maternity incentives, with an emphasis on the wish of greater financial familly supportfrom the government.

Resumo A maternidade é um fenómeno complexo, em que surgem expectativas face à nova realidade, na esperança de que tudo corra bem, tendo em conta os cuidados que se esperam receber. Para satisfazer as necessidades da futura mãe portuguesa, é preciso conhecer aquilo que a mesma considera fulcral para si e respectiva família, de modo a que sejam desenvolvidas estratégias facilitadoras do processo de transição. Neste estudo pretendeu-se explorar as expectativas concretizadas e não concretizadas de maternidade com um grupo de mulheres portuguesas grávidas em Portugal. É um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório-descritivo, com 22 mulheres portuguesas, em ACES dos distritos de Viseu e Aveiro. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturadas e analisados usando a análise de conteúdo proposta por Bardin, apoiada pelo QSR NVivo 10. Constatou-se que as expectativas concretizadas foram superiores às não concretizadas com maior expressividade nos Cuidados de saúde de boa qualidade e profissionais de saúde competentes. Em relação às expectativas não concretizadas, estas referem-se maioritariamente aos incentivos atribuídos à maternidade, com maior destaque para o desejo de uma maior comparticipação financeira do estado às famílias.

Pregnancy and childbirth: What changes in the lifestyle of women who become mothers? / El embarazo y el parto: ¿Qué cambios en el estilo de vida de las mujeres que son madres? / Gravidez e parto: O que muda no estilo de vida das mulheres que se tornam mães?

Pregnancy is a period influenced by the interaction of several factors, therefore this study aimed to identify changes in lifestyles due to pregnancy and childbirth in Portuguese and immigrant women in Portugal. This is a qualitative study, using the semi-structured interview, with eighty-two Portuguese and immigrant women. Content analysis was used, with verbatim classification supported by Nvivo 10. It was authorized by an Ethics Commission. Results revealed that the primary changes in lifestyles due to pregnancy were in eating habits (nutrition), daily activity, exposure to danger, sleep and rest patterns, social and family relationships, going out, self-care, work, clothing and footwear, travel, health monitoring and sexual activity and substances consumption. The main change after the birth, manifested by these women, was that their lives began to revolve around their baby.

El desarrollo del embarazo está determinado por la interacción entre varios factores. En este estudio fueron evaluados los cambios en el estilo de vida causadas por el embarazo y el parto en mujeres inmigrantes y portuguesas. El estudio posee un carácter cualitativo y exploratorio recurrió a entrevistas semiestructuradas, en ochenta y dos mujeres inmigrantes e portuguesas. Se utilizó el análisis de contenido apoyado por el programa QSR Nvivo10El estudio fue aprobado por un Comité de Ética. Los resultados mostraron cómo grandes cambios en los estilos de vida causados por el embarazo, relacionados con la alimentación, la actividad diaria, la exposición a riesgos, el sueño, el descanso, las relaciones sociales y familiares, salidas, cuidar de sí misma, el trabajo, la ropa y el calzado, viajes, vigilancia de la salud, las experiencias de la sexualidad y el consumo. El principal cambio, después de la entrega, que se manifiesta por estas mujeres, era que su vida tiene que ser manejado de acuerdo a la bebé.

O decurso da gravidez é determinado pela interação de diversos fatores, pelo que este estudo teve como objetivo conhecer as mudanças nos estilos de vida provocadas pela gravidez e pelo parto em mulheres imigrantes e portuguesas. Estudo de natureza qualitativa, exploratório, que recorreu à entrevista semiestruturada, em oitenta e duas mulheres imigrantes e portuguesas. Foi utilizada a análise de conteúdo com a categorização do verbatim suportada pelo Nvivo 10. O estudo foi autorizado por uma Comissão de Ética. Os resultados apontaram como principais mudanças ocorridas nos estilos de vida, provocadas pela gravidez, as relacionadas com a alimentação, atividade diária, exposição a perigos, sono e repouso, relações sociais e familiares, saídas, cuidado consigo própria, trabalho, vestuário e calçado, viagens, vigilância de saúde, vivências da sexualidade, e consumos. A principal mudança, após o parto, manifestada por estas mulheres, foi que a sua vida passou a ser gerida em função do bebé.

Health care to immigrant and Portuguese pregnant women in Portugal / Cuidado de la salud a mujeres embarazadas imigrantes y portuguesas en Portugal / Cuidados de saúde a gestantes imigrantes e portuguesas em Portugal

This study aimed to assess the care received and the barriers faced by immigrants and Portuguese pregnant women in Portugal. This is an exploratory qualitative study, resorting to applying semi-structured interviews to 60 immigrant and 22 Portuguese women. Content analysis supported by QSR Nvivo10 program was used. The study was approved by an Ethics Committee. The results showed four categories related to affective dimensions-relational, cognitive, technical-instrumental and health care policy for pregnant women. As for the barriers in health care, these were mentioned by some of the expectant mothers, especially immigrant women. Almost all, both immigrant and Portuguese, pregnant women were satisfied with the health care.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asistencia sanitaria recibida y las barreras que enfrentan las madres inmigrantes y portuguesas en Portugal. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, con entrevista semiestructurada que se aplicó a 60 mujeres inmigrantes y 22 portuguesas. Se utilizó el análisis de contenido apoyado por el programa QSR Nvivo10. El estudio fue aprobado por un Comité de Ética. Los resultados mostraron cuatro categorías: las relacionadas con las dimensiones afectivas y relacionales, con la política, la técnica instrumental y el cuidado de la salud cognitiva de las embarazadas. Se han mencionado las barreras en el cuidado de la salud por algunas embarazadas, sobre todo inmigrantes. La gran mayoría de las mujeres embarazadas tanto inmigrantes como portuguesas, se encontraban satisfechas con la atención de la salud.

Este estudo teve como objetivo conhecer os cuidados de saúde recebidos e as barreiras enfrentadas por gestantes imigrantes e portuguesas, em Portugal. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório, com aplicação de entrevista semiestruturada a 60 mulheres imigrantes e 22 portuguesas. Foi utilizada a análise de conteúdo apoiada pelo programa QSR Nvivo10. O estudo foi aprovado por uma Comissão de Ética. Os resultados apontaram quatro categorias relacionadas às dimensões afetivo-relacional, cognitiva, técnico-instrumental e política do cuidado de saúde à gestante. Já as barreiras nos cuidados de saúde foram mencionadas por algumas gestantes, com destaque para as imigrantes. Na sua grande maioria, tanto as gestantes imigrantes quanto as portuguesas, encontravam-se satisfeitas com os cuidados de saúde.