Effectiveness of two programs of intermittent ferrous supplementation for treating iron-deficiency anemia in infants: randomized clinical trial / Efetividade de dois programas de suplementação intermitente de ferro no tratamento de anemia ferropriva em lactentes: ensaio clínico aleatório

CONTEXT AND OBJECTIVE: Low compliance among mothers regarding the treatment of anemic children using daily doses of ferrous sulfate administered at home has been reported. This study aimed to establish the effectiveness of weekly doses administered by mothers at home compared with weekly supplements administered directly by healthcare professionals, to reduce the prevalence of anemia. DESIGN AND SETTING: This was a randomized clinical trial at a public healthcare clinic in São José do Rio Preto, Brazil. METHODS: This iron supplementation study was carried out using two intervention groups. The sample population was 130 infants, randomly allocated to two groups of 65 children. All of them received 12 weekly doses of 25 mg of elemental iron, administered either in the public healthcare clinic or at their homes. RESULTS: Treatment compliance was shown in both groups. The prevalence of anemia among all of the children was 75 percent at the beginning of supplementation and 46.3 percent at the end of the period (P < 0.0005), corresponding to a reduction in the number of anemic children of 38.3 percent. The average increases in hemoglobin concentration levels were 0.75 g/dl and 0.65 g/dl, respectively for home interventions and healthcare clinic administration (P < 0.00005). CONCLUSION: Weekly supplementation of 25 mg of iron was proven to be efficient in reducing anemia, using interventions both at home and in healthcare clinics. Compliance among the mothers was achieved because weekly supplementation was easy to administer and had few side effects. The results showed that the treatment presented low cost and fast benefits.

CONTEXTO E OBJETIVOS: Considerando que a literatura mostra baixa adesão de mães de crianças anêmicas ao tratamento medicamentoso com sulfato ferroso administrado no domicílio em doses diárias, o presente trabalho teve a finalidade de comparar a efetividade da suplementação semanal, realizada por profissionais de Unidade Básica de Saúde (UBS) ou no domicílio, pelas mães. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo clínico aleatório, realizado em UBS de São José do Rio Preto, São Paulo. MÉTODOS: O estudo foi realizado com dois grupos de intervenção. A população deste estudo submetida à suplementação teve como amostra inicial 130 lactentes alocados aleatoriamente em dois grupos de 65 crianças. Para todas as crianças, a suplementação foi de 25 mg de ferro elementar, uma vez por semana, durante 12 semanas consecutivas, administrada em uma UBS do município ou no domicílio das crianças. RESULTADOS: O estudo mostrou adesão das mães ao tratamento das crianças em ambos os grupos estudados. A prevalência de anemia foi de 75 por cento antes do início da suplementação e de 46,3 por cento, após o término da suplementação para todas as crianças do estudo (P < 0,0005). A taxa de redução do número de crianças anêmicas foi de aproximadamente 38,3 por cento. O aumento médio da concentração de hemoglobina foi de 0,75 g/dl e de 0.65 g/dl, respectivamente, para o grupo de intervenção domiciliar e o suplementado na UBS (P < 0,00005 para o aumento em ambos). CONCLUSÕES: A suplementação intermitente de 25 mg de ferro na administração domiciliar ou em UBS mostra-se igualmente eficaz na redução da prevalência de anemia. A adesão das mães provavelmente deve-se à facilidade de suplementação apenas uma vez por semana e à baixa ocorrência de efeitos colaterais. Os resultados mostram um tratamento com baixo custo e rápido benefício.

Iron deficiency anemia in children: a challenge for public health and for society

A anemia ferropriva é a principal carência nutricional no mundo, com etiologia relacionada a múltiplos fatores, e afeta crianças e gestantes principalmente nos países em desenvolvimento. O presente artigo apresenta uma revisão da literatura na área visando oferecer um panorama sucinto da ocorrência de anemia ferropriva no Brasil. O texto mostra a etiologia dessa doença, quais são os grupos de risco, sua alta prevalência em algumas regiões do Brasil e as conseqüências da carência de ferro em crianças. Além disso, procurando apontar alguns caminhos para a erradicação dessa doença, o artigo aborda as formas de controle da anemia ferropriva, bem como alguns programas preventivos e/ou de tratamento que foram ou estão sendo implementados em municípios brasileiros. Os autores concluem enfatizando a necessidade de serem multiplicados, em nosso país, esses tipos de programas a partir de uma política que envolva não só os poderes públicos, mas também toda a comunidade.