RESUMO
Este relato de caso mostra o diagnóstico de uma patologia congênita rara: Síndrome de Apert. Paciente do sexo feminino, 12 anos, melanoderma, apresentou aos exames clínico e radiográfico: acrobraquicefalia, sindactilia em mãos e pés, acne facial, nariz disforme, retrusão maxilar, pseudoprognatismo, hipertelorismo, proptose ocular, depressão das fissuras palpebrais laterais, lábios em forma trapezoidal, lábio superior protruso, pseudomacroglossia, mordida aberta anterior, mordida cruzadaposterior, palato em arco bizantino, múltiplas anomalias dentárias de posição (apinhamento dental maxilar e giroversões) e forma (ponte de esmalte pronunciada em incisivos laterais e taurodontismo em segundos molares), e alongamento do processo estilóide bilateral. A qualidade de saúde bucal da paciente era insatisfatória, com excesso de biofilme oral, cárie, doença periodontal e comprometimento endodôntico. O teste AUQEI apontou que a criança possuía baixa a moderada qualidade de vida. Este caso destaca a importância do diagnóstico precoce para intervenções clínico-cirúrgicas mais eficazes e o valor da equipe multidisciplinar no acompanhamento contínuo e na melhora da qualidade de vida de pacientes infantis portadores de anomalias congênitas severas.
This case report shows the diagnosis of a rare congenital pathology: Apert syndrome. A 12-year-old female patient, melanoderm, presented in clinical and radiographic examinations: acrobraquicephalia, syndactilia in hands and feet, facial acne, unshapely nose, maxillary retrusion, pseudoprognatism, hypertelorism, ocular proptosis, depression of the lateral palpebral fissures, trapezoid shaped appearance to the lips, upper lip protrusion, pseudomacroglossia, anterior open bite, posterior crossbite,Byzantine-arch palate, multiple dental anomalies of position (maxillary dental crowding and dental rotation) and shape (pronounced enamel bridge in lateral incisors and taurodontism in second molar teeth) and bilateral elongated styloid process. The quality of oral health was unsatisfactory in the patient, with excessive oral biofilm, carie lesion, periodontal disease and endodontic involvement. The AUQEI test showed that the child had a low to moderate quality of life. This case highlight the importance of an early diagnosis for more effective clinical and surgical interventions and the value of a multidisciplinary team in the continuousmonitoring and improvement of quality of life in pediatric patients with severe congenital abnormalities.
RESUMO
A associação do papilomavírus humano (HPV) ao carcinoma de células escamosas em região de cabeça e pescoço representa um problema de saúde pública, em especial para os jovens que são mais sujeitos às doenças sexualmente transmissíveis (DST). Objetivo: avaliar a vulnerabilidade à transmissão do HPV e ao câncer de cabeça e pescoço em população jovem do município de Niterói. Métodos: um estudo exploratório descritivo foiconduzido por meio de questionários com 450 participantes. Os dados obtidos foram divididos em características sociodemográficas, comportamento sexual, fatores de risco para o câncer bucal, associação entre sintomas orais, regiões orais e história patológica pregressa e educação e prevenção no contexto do HPV. A análise estatística foi realizada com o teste qui-quadrado e considerando p < 0,05. Resultados: em comparação ao sexo feminino,jovens do sexo masculino apresentaram maior vulnerabilidade ao HPV, devido a início sexual precoce, múltiplas parcerias sexuais e sexo oral desprotegido,e ao câncer bucal mediado por álcool, além de menor conhecimento geral sobre o HPV. Em ambos os sexos, verrugas genitais figuraram como as doenças prévias mais prevalentes (5% do total), havendo associação em homens para a sintomatologia de garganta e as demais DST. Conclusão: a população jovem de Niterói apresenta comportamentos sexuais e de risco, como vulnerabilidade à infecção por HPV e grande consumo de álcool, que aumentam asuscetibilidade à carcinogênese em cabeça e pescoço. Deve existir maior articulação das políticas públicas de Saúde para a promoção de ações educativa se preventivas no campo de DST e de combate ao etilismo precoce.
The association of human papillomavirus (HPV) to squamous cell carcinoma in the region of head and neck represents a public health problem, especially to young people who are more prone to sexually transmited diseases (STD). Objective: to assess the vulnerability to transmission of HPV and head and neck cancer in young population from the city of Niteroi. Methods: an exploratory and descriptive study was conducted using questionnaires with 450 participants. The data were divided into socio-demographic characteristics, sexual behavior, risk factors for oral cancer, association between oral symptoms, oral regions and medical history and education and prevention in the context of HPV. Statistical analysis was performed usingchi-squared test and considering p < 0.05. Results: in comparison to females, young males were more vulnerable to HPV due to early sexual debut,multiple sexual partners and unsafe oral sex, and to oral cancer mediated by alcohol, and lower general knowledge about HPV. In both sexes, genital wartspre-figured as the most prevalent diseases (5% of total), with association in men to the symptoms of throat and the other STD. Conclusion: the young population from Niteroi presents risky sexual behaviours such as vulnerability to HPV infection and high alcohol consumption which increase suscetibilityto carcinogenesis in head and neck. There should be greater coordination of public health policies to promote educational preventive actions in the of STD and to combat early alcohol abuse.