RESUMO
RESUMO A implantação do Sistema Único de Saúde e o reconhecimento da atenção primária à saúde (APS) como reorientadora do modelo de atenção à saúde trouxeram consigo a necessidade de novos processos de formação que incorporassem o ensinar e o aprender aos processos cotidianos de trabalho. Apresentamos um relato de experiência de implementação dos módulos de Fundamentos da Atenção Básica I e II (FABS I e FABS II), oferecidos aos estudantes de uma universidade pública do Nordeste brasileiro. Com uma estrutura fundamentada em módulos, adota-se o modelo tutorial como orientação pedagógica e parte-se do pressuposto da longitudinalidade, assegurando um contato contínuo e consistente do estudante com os temas abordados e com os serviços de APS e os demais nós que compõem a rede de saúde. Encontros semestrais potencializam a consolidação da relação ensino-serviço, propiciando a permanente avaliação dos processos vivenciados nas Unidades de Saúde, numa perspectiva reflexiva, histórica, crítica e transformadora. O primeiro módulo representa uma introdução teórico-prática à APS, e o segundo, situado no eixo de desenvolvimento profissional e compromisso social, aprofunda as noções teórico-práticas sobre a APS e a atuação do médico nesse contexto. Após cada tutoria, os estudantes vivenciam, nos encontros com e nas Unidades de Saúde da Família, os temas abordados e sua relação com o território e com aqueles que nele habitam e trabalham. No contexto das graduações em saúde, a inserção dos alunos no cotidiano da atenção primária é fundamental, considerando a indissociabilidade entre teoria e prática, a roda enquanto método democrático nas tutorias e a oferta e demanda dos temas em discussão coletiva. Ampliamos a análise sobre o papel do professor-apoiador, numa dupla tarefa de apoio aos alunos e à rede de atenção envolvida no processo formação-intervenção. A valorização da integração ensino-serviço-comunidade contribui para a formação de profissionais para o sistema de saúde e implica a defesa de diretrizes para legitimidade e sustentabilidade da atenção primária.
ABSTRACT The implementation of the Unified Health System and the recognition of primary health care as a reorientation of the health care model have brought about the need for new training processes that incorporate teaching and learning into work processes. We present an experience report on the implementation of the Basic Care Fundamentals I and II modules (FABS I and FABS II), offered to students of a public university in the northeast of Brazil. With a module-based structure, the tutorial model is adopted as a pedagogical orientation and starts from the longitudinal presupposition, ensuring the student maintains continuous and consistent contact with the topics addressed and with the PHC services and the other nodes that make up the health network. Bi-annual meetings strengthen the consolidation of the teaching-service relationship, providing a permanent evaluation of the processes experienced in the Health Units, in a reflective, historical, critical and transformative perspective. The first module represents a theoretical-practical introduction to PHC and the second module, focused on professional development and social commitment, deepens the theoretical-practical notions about PHC and the physician's performance in this context. After each tutorial, the students experience, in the meetings with and from within the Family Health Units, the topics addressed and their relationship with the territory and with those who live and work there. In the context of undergraduate health training, involving students in the daily primary care routine is fundamental, considering the inseparable nature of theory and practice, the conversation circle as a democratic method in tutoring, and the supply and demand of the themes in collective discussion. We broadened our analysis of the role of the teacher-supporter, as a dual function to support both student and care network involved in the training-intervention process. The enhancement of the teaching-service-community integration contributes to the training of professionals for the country's health system and implies the defense of political guidelines for the legitimacy and sustainability of primary care.
RESUMO
Analisa as relaçöes entre o processo de trabalho e a saúde das auxiliares de enfermagem do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Foram adotadas, como categorias de análise, aquelas propostas por Laurell & Noriega (1989): as "cargas" e os "processos de desgaste" decorrentes das atividades cotidianas dessas profissionais. Partiu-se de marcos teóricos nos quais os trabalhadores säo sujeitos da investigaçäo e considerou-se o ambiente hospitalar um sistema biopsíquico-social complexo. A amostra do estudo foi randomizada, consistindo de 105 auxiliares de enfermagem cujas atividades de trabalho se däo no serviço de internaçäo. O estudo de corte transversal considerou variáveis de cargas e de desgaste que sugeriam maior força explicativa para os objetivos propostos: caracterizar a categoria das auxiliares de enfermagem no contexto hospitalar; identificar as cargas e os processos de desgaste na atividade de cuidados a doentes internados; identificar os agravos à saúde possivelmente decorrentes do processo de trabalho hospitalar e oferecer subsídios para a reorganizaçäo do trabalho das auxiliares de enfermagem, potencializando a satisfaçäo e os resultados de seu trabalho. Os resultados mais significantes desse trabalho revelam que há uma distribuiçäo relativamente homogênea do número de auxiliares de enfermagem entre os vários setores de trabalho, mas há entre eles uma grande diversidade de cargas, em funçäo da especificidade desses locais. O grupo estudado é relativamente jovem e em sua maioria trabalha há menos de 5 anos nos setores. A análise da relaçäo entre variáveis de cargas (idade, tempo de trabalho no setor, setor e ter outro emprego) e variáveis de desgaste (problemas de saúde referidos em geral, relacionados com o trabalho, acidentes de trabalho e queixas biopsíquicas), mostrou-se importante para evidenciar que há uma diferença entre os grupos de auxiliares que atuam nos diversos setores e que devem ser consideradas para a reorganizaçäo do trabalho no sentido de melhorar suas condiçöes, promovendo assim, um ambiente que permita o desenvolvimento das potencialidades profissionais e diminua o sofrimento no trabalho.