Desordens orais potencialmente malignas: o que o cirurgião-dentista precisa saber? / Oral potentially malignant disorders: what do dentists need to know?

Introdução:as desordens orais potencialmente malignas (DOPMs) são condições que podem preceder o aparecimento do câncer em cavidade bucal. Objetivo: descrever os principais aspectos clínicos, histológicos e tratamento da leucoplasia, eritroplasia, queilite actínica e líquen plano oral. Metodologia: trata-se de uma revisão da literatura atual, em que foram consultados artigos nas bases do MEDLINE/PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, publicados nos últimos 10 anos. Os descritores foram localizados usando o vocabulário controlado do MeSH, sendo eles: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Resultados: asapresentações clínicas das DOPMs são diversas. A leucoplasia é a mais comum e deve ser distinguida da leucoplasia verrucosa proliferativa que tem uma apresentação clínica generalizada e uma tendência à recorrência após a excisão; a eritroplasia, embora rara, tem maior chance de malignização. A queilite actínica acomete com frequência o lábio inferior, tem forte relação com exposição solar e pode progredir para o carcinoma escamocelular labial; o líquen plano oral tem uma variedade de apresentações clínicas, sendo a forma reticular a mais comum. O tipo erosivo, atrófico ou bolhoso é acompanhado de sintomatologia dolorosa variável. A biópsia é essencial para confirmar a suspeita clínica das DOPMs e o encaminhamento oportuno para um especialista é indicado. Conclusão: as DOPMs podem ser encontradas durante o exame bucal, possibilitando assim, o diagnóstico precoce, e o correto encaminhamento a um especialista e a intervenção adequada, podendo reduzir a taxa de progressão dessas condições para câncer.

Introduction: Oral Potentially Malignant Disorders (OPMDs) are conditions that may precede the onset of cancer in the oral cavity. Objective: To describe the main clinical features, histological aspects and treatment of leukoplakia, erythroplakia, actinic cheilitis and oral lichen planus. Methodology: this is a review of the current literature, in which articles in the databases of MEDLINE/PUBMED and the Virtual Health Library, published in the last 10 years, were consulted. The descriptors were located using the MeSH controlled vocabulary, namely: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Results:the clinical presentations of OPMDs are diverse. Leukoplakia is the most common and must be distinguished from proliferative verrucous leukoplakia which has a generalized clinical presentation and a tendency to reoccur after excision; erythroplakia, although rare, has a greater chance of becoming malignant. Actinic cheilitis frequently affects the lower lip, is strongly related to sun exposure and can progress to labial squamous cell carcinoma; oral lichen planus has a variety of clinical presentations, with the reticular form being the most common. The erosive, atrophic or bullous type is accompanied by different levels of pain. Biopsy is essential to confirm the clinical suspicion of OPMDs and timely referral to a specialist is indicated. Conclusion: OPMDs can be found during oral examination, thus enabling early diagnosis, correct referral to a specialist and appropriate intervention, which may reduce the rate of progression of these conditions to cancer.

Comparison of the perception of orthodontists and general clinicians on the use of digital dental models in the city of Aracaju/Sergipe / Comparação da percepção de ortodontistas e clínicos gerais sobre o uso de modelos digitais odontológicos na cidade de Aracaju / Sergipe

ABSTRACT Context: Digital study models have become a safe and advantageous alternative for diagnosis and planning in dentistry. Despite the superior characteristics in comparison with traditional plaster models, professionals seem to resist the use of new technologies. Aims: To assess the level of knowledge and the use of digital models through a questionnaire applied to dental professionals. Methods: A questionnaire with 12 multiple-choice questions about plaster models, digital, and use of the 3Shape - 3D viewer software was answered by 76 orthodontists (42 women and 34 men; mean age =37.82 years (SD ± 7.60)) and 30 general dental surgeons (18 women and 12 men; mean age of 33.93 years (SD ± 8.45)) in Aracaju, Sergipe, Brazil. Data were tabulated in Excel spreadsheets and then analyzed using the SPSS statistical software version 20. An absolute analysis of frequency and percentage of responses was performed. Results: Most professionals reported using plaster models and claimed their low cost as justification for their use (P = 0.001). Aware of the benefits of digital models, professionals of both classes highlighted the facilitated storage and search for information as the main advantages, the cost and infrastructure as the main disadvantages. Regarding the use of the 3Shape - 3D viewer software, orthodontists showed better utilization of this resource than general dental surgeons (P = 0.0198). Conclusion: It verified that most professionals make use of plaster models. However, despite knowing the advantages of digital models, their cost is sees as a limiting factor for adherence to this technology.

RESUMO Contexto: Os modelos digitais de estudo têm se tornado uma alternativa segura e vantajosa para o diagnóstico e planejamento em odontologia. Apesar das características superiores em comparação aos modelos tradicionais de gesso, os profissionais parecem resistir ao uso de novas tecnologias. Objetivos: Avaliar o nível de conhecimento e a utilização de modelos digitais por meio de questionário aplicado a profissionais da área odontológica. Material e Métodos: Questionário com 12 questões de múltipla escolha sobre modelos de gesso, digitais e uso do software 3Shape - 3D viewer foi respondido por 76 ortodontistas (42 mulheres e 34 homens; idade média = 37,82 anos (DP = ± 7,60) ) e 30 cirurgiões-dentistas gerais (18 mulheres e 12 homens; média de idade de 33,93 anos (DP = ± 8,45)) em Aracaju, Sergipe, Brasil. Os dados foram tabulados em planilhas do Excel e posteriormente analisados no software estatístico SPSS versão 20. Foi realizada uma análise absoluta de frequência e percentual de respostas. Resultados: A maioria dos profissionais relatou utilizar modelos de gesso e alegou seu baixo custo como justificativa para seu uso (P = 0,001). Cientes dos benefícios dos modelos digitais, os profissionais de ambas as classes destacaram o armazenamento facilitado e a busca de informações como as principais vantagens, o custo e a infraestrutura como as principais desvantagens. Em relação à utilização do software 3Shape - 3D viewer, os ortodontistas apresentaram melhor aproveitamento desse recurso do que os cirurgiões-dentistas gerais (P = 0,0198). Conclusões: Verificou-se que a maioria dos profissionais faz uso de modelos de gesso. Porém, apesar de conhecer as vantagens dos modelos digitais, seu custo é visto como um fator limitante para a adesão a essa tecnologia.

Tendências de Mortalidade por Câncer Bucal no Brasil por Regiões e Principais Fatores de Risco / Trends in Oral Cancer Mortality in Brazil by Region and main Risk Factors / Tendencias de la Mortalidad por Cáncer Bucal en Brasil por Región y Principales Factores de Riesgo

Introdução: O câncer bucal ainda é destacado como preocupante problema de saúde pública. Objetivo: Verificar a tendência de mortalidade por câncer bucal por Região brasileira e fatores de risco, avaliando o intervalo de tempo entre o diagnóstico e o tratamento. Método: Estudo com dados secundários do DATASUS (taxa de mortalidade e tempo para tratamento) e do Vigitel (consumo de álcool e cigarro); análises de séries temporais e correlações entre taxas de mortalidade (2010-2019) e consumo de álcool e cigarro (2010-2019), para idade superior a 40 anos, e análise descritiva do tempo entre diagnóstico e tratamento. Resultados: Houve aumento da tendência de câncer bucal por Regiões e sexo, com predominância para o sexo masculino. A variação percentual anual (VPA) da ingestão de álcool e o uso de cigarro foram considerados estacionários na maioria das Regiões analisadas. Ao correlacionar as variáveis, verificou-se correlação estatisticamente significativa entre taxa de mortalidade (2010-2019) e percentual de consumo de álcool (p=0,011; r=0,957), percentual de consumo de cigarro (p=0,019; r=0,936) e taxa bruta de mortalidade em homens (2019) (p=0,005; r=0,97). Verificou-se que, na maioria dos casos (74%), o tempo para início do tratamento é de mais de 60 dias. Conclusão: Embora o consumo de álcool e o tabagismo sejam fatores de risco para o câncer bucal, o presente estudo concluiu que houve aumento da mortalidade por câncer e os fatores de risco analisados permaneceram estacionários. O início de tratamento foi maior do que 60 dias a partir do diagnóstico. Palavras-chave: neoplasias bucais/mortalidade; tabagismo; consumo de bebida alcoólica; estudos de séries temporais; saúde pública

Introduction: Oral cancer still stands out as a concerning public health issue. Objective: Verify the trend of oral cancer mortality by Brazilian regions and risk factors, evaluating the time interval between diagnosis and treatment. Method: Study with secondary data from DATASUS (mortality rate and time to treatment) and Vigitel (alcohol and cigarette use). Time series analyzes and correlations were performed among mortality rates (2010-2019) and alcohol and cigarette use (2010-2019) for over 40 years of age. Descriptive analysis of the time between diagnosis and treatment was also performed. Results: There was an increase in the tendency to oral cancer by region and sex, with a predominance of males. The annual percentage change (APC) of alcohol intake and cigarette use was considered stationary in most regions analyzed. When correlating the variables, there was a statistically significant correlation for mortality rate (2010-2019) and percentage of alcohol use (p=0.011; r=0.957), percentage of cigarette use (p=0.019; r=0.936) and crude mortality rate in men (2019) (p=0.005; r=0.97). It was found that most cases (74%) take more than 60 days to start treatment. Conclusion: Although alcohol and tobacco use are risk factors for oral cancer, the present study showed an increase in cancer mortality and stationary for the risk factors analyzed. The beginning of the treatment was over 60 days after diagnosis

Introducción: El cáncer oral todavía se destaca como un problema de salud pública preocupante. Objetivo: Verificar la tendencia de la mortalidad por cáncer bucal por región brasileña y factores de riesgo, evaluando el intervalo de tiempo entre el diagnóstico y el tratamiento. Método: Estudio con datos secundarios de DATASUS (tasa de mortalidad y tiempo de tratamiento) y Vigitel (consumo de alcohol y cigarrillos). Se realizaron análisis de series de tiempo y correlaciones entre las tasas de mortalidad (2010-2019) y el consumo de alcohol y cigarrillos (2010-2019) para los mayores de 40 años. También se realizó un análisis descriptivo del tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el tratamiento. Resultados: Hubo un incremento en la tendencia al cáncer bucal por región y sexo, con predominio del sexo masculino. El cambio porcentual anual (APV) de la ingesta de alcohol y el consumo de cigarrillos se consideró estacionario en la mayoría de las regiones analizadas. Al correlacionar las variables, hubo una correlación estadísticamente significativa para tasa de mortalidad en hombres (2010- 2019) y porcentaje de consumo de alcohol para hombres (p=0,011; r=0,957), porcentaje de consumo de cigarrillos en hombres (p=0,019; r=0,936) y tasa bruta de mortalidad en hombres (2019) (p=0,005; r=0,97). Se encontró que la mayoría de los casos (74%) demoran más de 60 días en comenzar el tratamiento. Conclusión: Aunque el consumo de alcohol y el tabaquismo son factores de riesgo para el cáncer oral, el presente estudio mostró un aumento en la mortalidad por cáncer y estacionario para los factores de riesgo analizados. Hubo un alto porcentaje de inicio del tratamiento durante 60 días después del diagnóstico

Level of Satisfaction and Quality of Life of Caregivers of People with Disabilities in Secondary Dental Care

Abstract Objective: To assess the level of satisfaction and quality of life (QOL) of caregivers of Patients with Special Needs seen at the Dental Specialties Center in Aracaju, Brazil. Material and Methods: The Program for Primary Care Access and Quality Improvement (PMAQ - DSC) and the World Health Organization's Quality of Life - Brief (WHOQOL-BREF) questionnaires were applied to PSN and caregivers. Results: The PMAQ questionnaire was applied to 31 patients or caregivers; 97% had no paid work and 61% used public transportation to reach the Dental Specialties Center. The WHOQOL-BREF questionnaire was applied to 20 caregivers; 60% considered their life to be good; however, 60% had practically no leisure time. Correlation tests (Pearson's coefficient) showed a statistically significant correlation between the physical and psychological domain (p=0.02; r=0.64), the psychological and social domain (p=0.033; r=0.48), and the psychological and environment domain (p<0.001; r=0.80). Conclusion: The caregivers and patients with special needs felt satisfied with the specialized oral health service offered by the municipality. Concerning the quality of life of caregivers, the majority stated they had a good quality of life, despite not having the opportunity to participate in leisure-oriented activities and often having negative feelings.

Epidemiological profile of patients with disabilities undergoing dental treatment under general anesthesia / Perfil epidemiológico de pacientes com deficiência submetidos a tratamento odontológico sob anestesia geral

Introduction General anesthesia is commonly used in the dental treatment of people with disabilities, anxious or difficult behavior, who need complex and/or extensive treatments. Objective The aim of this study was to evaluate the epidemiological profile of patients with disabilities undergoing dental treatment under general anesthesia by the team of the Dental Unit for Patients with Special Needs of the Federal University of Sergipe. Material and method Through the analysis of 371 dental records of patients assisted between August 2002 and March 2019. Result The analysis showed that 56.1% of patients were male, the most prevalent age group was 11-20 years, and the most frequent medical conditions were intellectual disability, followed by multiple disabilities. Relative to dental procedures, in 94.1% of the patients, it was observed that 4,056 dental extractions were performed and in 52.3% of patients, 1,156 restorations were performed. In 30.2% of patients, total multiple extractions were performed. Radiographic examination was performed in 51.8% of patients. As regards the origin of patients, 58.8% were from municipalities in the state, other than the capital. Return to the service for follow-up and prevention was observed in 38.5% of patients. Conclusion There is great need for early dental intervention, with specific preventive actions for this group of patients, focusing on those from interior regions of the state.

Introdução A anestesia geral é comumente utilizada no tratamento odontológico de pessoas com deficiência, ansiosos ou com difícil comportamento, que necessitem de tratamentos complexos e/ou extensos. Objetivo Avaliar o perfil epidemiológico da pessoa com deficiência submetida a tratamento odontológico sob anestesia geral pela equipe da Unidade de Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais da Universidade Federal de Sergipe. Material e método Através da análise de 371 prontuários de pacientes assistidos entre agosto de 2002 e março de 2019. Resultado Observou-se que 56,1% dos pacientes eram do sexo masculino, que a faixa etária mais prevalente foi de 11-20 anos de idade e que as condições médicas mais frequentes foram a deficiência intelectual, seguida pelas múltiplas deficiências. Quanto aos procedimentos odontológicos, observou-se que em 94,1% dos pacientes foram realizadas 4.056 extrações dentárias e em 52,3% dos pacientes 1.156 restaurações. Em 30,2% dos pacientes foram realizadas extrações múltiplas totais. O exame radiográfico foi realizado em 51,8% dos pacientes. Em relação a procedência dos pacientes, 58,8% eram provenientes de outros municípios do estado, distinto da capital. Os retornos ao serviço para acompanhamento e prevenção foi observado em 38,5% dos pacientes. Conclusão Há uma grande necessidade de intervenção precoce da odontologia, com ações preventivas específicas para esse grupo de pacientes, com enfoque no interior do estado de Sergipe.