Análise de particularidades da participação lusófona em uma Rede de Conhecimentos em Enfermagem / Análisis de las particularidades de la participación lusófona en una Red de Conocimientos de Enfermería / Analysis of the particularities of Lusophone participation in a Nursing Knowledge Network

Resumo Objetivo Descrever o exercício conceitual de reflexão sobre as possibilidades e particularidades da participação das Escolas de Enfermagem e Faculdades de Enfermagem lusófonas na Rede de Conhecimentos em Enfermagem. Método Análise das informações obtidas em um levantamento de recursos institucionais de acordo com o marco conceitual proposto por Prug e Prusak sobre rede de conhecimentos. A ponderação de aspectos positivos e negativos - analisando o aprendizado com as informações - levou em consideração as possíveis soluções para um plano de ação. Resultados Tanto nas ações institucionais para suportar a pesquisa em Enfermagem como nos benefícios almejados com a participação na Rede existe o interesse na internacionalização da pesquisa e no trabalho colaborativo. Com a ampliação dos horizontes da ciência da Enfermagem lusófona, este trabalho visa aumentar o impacto da pesquisa e agilizar a divulgação e a utilização dos resultados, tanto na educação como na clínica. Conclusão e Implicações para a prática A participação das referidas instituições oferece inúmeras possibilidades de demonstrar originalidade, criatividade e perícia de sua prática docente e de pesquisa, favorecendo o compartilhamento de ideias e práticas. A prática de produção científica, por docentes e discentes, pode ser aprimorada pelo refinamento de modos de pensar, criar, produzir e disseminar.

Resumen Objetivo Describir el ejercicio conceptual de reflexión de las posibilidades y particularidades de la participación de facultades de Enfermería de lengua portuguesa en la Red de Conocimientos de Enfermería. Método Análisis de datos obtenidos de un sondeo de recursos institucionales bajo el marco conceptual de Prug y Prusak sobre la red de conocimiento. El planteamiento de aspectos positivos y negativos del aprendizaje abarcó soluciones para elaborar un plan de acción. Resultados En las acciones institucionales de apoyo a la investigación en Enfermería y los beneficios aspirados con la participación en la Red, existe un interés por la internacionalización de la investigación y el trabajo colaborativo -que tiene como objetivo aumentar el impacto de la investigación, estimular la divulgación y el aprovechamiento de los resultados en la enseñanza y la clínica, con la ampliación de los horizontes de la Enfermería de instituciones de habla portuguesa. Conclusión e Implicaciones en la práctica La Red ofrece numerosas posibilidades para las instituciones participantes respecto a la demostración de originalidad, creatividad y experiencia en la práctica docente y de investigación, fomentando el intercambio de ideas y prácticas. La práctica de la producción científica por profesores y estudiantes puede verse mejorada por la reflexión, creación, producción y difusión de conocimientos.

Abstract Objective To describe the conceptual exercise of reflecting on the possibilities and particularities of the participation of Lusophone schools of nursing in the Nursing Knowledge Network. Method An analysis was conducted using information obtained from an environmental scan of institutional resources following the conceptual framework by Prug and Prusak on the knowledge networks. The learnings reported in the analysis are based on the collected information and reflections on the positive and negative aspects of participation, while proposing possible solutions for an action plan. Results There is interest in the internationalization of research and collaborative work both as institutional actions to support nursing research and potential benefits due to participation in the Network. The collaborative work has potential to increase the impact of research, expedite dissemination and use of results both in education and in clinical practice, broadening the horizons of Lusophone nursing science. Conclusion and Implications for practice Participation of these institutions in the Network offers numerous possibilities to demonstrate the originality, creativity and expertise of their teaching and research practice, encouraging the sharing of ideas and practices. The practice of scientific production in all its scenarios by educators and students can be improved through refined ways of thinking, creating, producing, and disseminating knowledge.

Internacionalização para o incremento da produção de conhecimentos em enfermagem: estudo de reflexão / Internationalization to increase the production of knowledge in nursing: a reflection study

Objetivo: refletir sobre oportunidades para a internacionalização da Enfermagem em países lusófonos proporcionadas por uma rede internacional de conhecimentos em Enfermagem. Método: método reflexivo que conduz à percepção modificada de uma dada situação levando a novas ideias, revelando temas de análise e propostas de possíveis soluções através de um plano de ação. A reflexão concentrou-se em diálogos interdisciplinares, inovação conceitual-metodológica e fortalecimento da liderança em Enfermagem. Resultados: a reflexão focalizou: (a) o diálogo além do contexto cultural e científico lusófono para a Rede ser reconhecida como parceiro intelectual substancial; (b) a incorporação de abordagens, referenciais e desenhos de pesquisa multidisciplinares; e (c) a mobilização de conhecimento sobre causas sociais para o fortalecimento da liderança da Enfermagem global nas questões de justiça social e equidade em saúde. Considerações finais: a Enfermagem lusófona possui expertise para inovar com estratégias para reforçar a internacionalização.

Objective: reflect on opportunities for the internationalization of nursing in Lusophone countries provided by an international network of nursing knowledge. Method: a reflexive method leading to the modified perception of a given situation leading to new ideas, revealing themes of analysis and proposals for possible solutions through an action plan. This reflection focused on interdisciplinary dialogues, methodological-conceptual innovation, and strengthening of leadership in nursing. Results: the reflection focused on: 1) the dialogue beyond the Lusophone cultural and scientific context for the network to be recognized as a substantial intellectual partner; 2) the incorporation of multidisciplinary approaches, references, and research designs; and 3) the mobilization of knowledge about social causes to strengthen global nursing leadership in issues of social justice and health equity. Final considerations: Lusophone nursing has expertise to innovate with strategies to strengthen internationalization.

Objetivo: reflexionar sobre las oportunidades de internacionalización de la Enfermería en los países de lengua portuguesa proporcionadas por una red internacional de conocimiento en Enfermería. Método: método reflexivo que conduce a una percepción modificada de una situación que lleva a nuevas ideas, revelando temas de análisis y propuestas de posibles soluciones por medio de un plan de acción. La reflexión se centró en los diálogos interdisciplinarios, la innovación conceptual-metodológica y el fortalecimiento del liderazgo en enfermería. Resultados: la reflexión tuvo como foco: (a) el diálogo más allá del contexto cultural y científico de la lengua portuguesa para que la Red sea reconocida como un socio intelectual sustancial; (b) la incorporación de enfoques, referencias y diseños de investigación multidisciplinarios; y (c) la movilización de conocimiento sobre las causas sociales para fortalecer el liderazgo mundial de enfermería en temas de justicia social y equidad en salud. Consideraciones finales: La Enfermería em países de lengua portuguesa tiene el expertise para innovar con estrategias para reforzar la internacionalización.

Transitional rehabilitation care and patient care continuity as an advanced nursing practice / Cuidado transicional de rehabilitación y continuidad de atención al paciente como práctica avanzada de enfermería / Cuidado transicional de reabilitação e continuidade da assistência ao paciente como prática avançada de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the needs and facilitating and hindering elements related to transitional rehabilitation care. Methods: Integrative literature review oriented toward answering the question "What nursing interventions guarantee transitional rehabilitation care to dependent adult or elderly people when they return home after hospitalization?". Results: The patients did not participate much in the planning of hospital discharge and decision-making when they had to return home. Informal caretakers reported that professionals showed detachment during hospitalization and delayed guiding instructions. Health professionals mentioned lack of time to offer this care modality as a difficulty. Final considerations: Ensuring training, follow-up, and coordination between care levels is essential. Care integration can reduce hospital stay and the impact of post-discharge complications. Transitional care contributes to a sustainable health system, higher care quality, and client satisfaction.

RESUMEN Objetivos: Analizar las necesidades, elementos facilitadores y dificultadores de cuidados transicionales de rehabilitación. Métodos: Revisión Integrativa de Literatura, respondiendo la pregunta: "¿Cuáles intervenciones de enfermería garantizan la continuidad de cuidados de rehabilitación al adulto/anciano dependiente en su regreso luego de una internación?". Resultados: Existe baja participación de la persona en la planificación de su alta y en la toma de decisiones al regresar a casa. Los cuidadores informales refieren distanciamiento de los profesionales durante la internación, y que la transmisión de enseñanzas es tardía. Los profesionales de salud alegan como dificultad la falta de tiempo del equipo para estos cuidados. Consideraciones Finales: Resulta esencial garantizar la formación, seguimiento y coordinación entre niveles de cuidados. La integración de cuidados puede reducir el tiempo de internación y las complicaciones postalta. El cuidado de transición favorece un sistema de salud sostenible, un aumento cualitativo del cuidado y la satisfacción de los pacientes.

RESUMO Objetivos: Analisar as necessidades, elementos facilitadores e dificultadores, de cuidados transicionais de reabilitação Métodos: Revisão integrativa da literatura para responder à questão "Quais as intervenções de enfermagem que garantem a continuidade dos cuidados de reabilitação à pessoa adulta/idosa dependente no regresso a casa, após hospitalização?". Resultados: Existe uma baixa participação da pessoa no seu planejamento da alta e na tomada de decisão no regresso a casa. Os cuidadores informais referem distanciamento dos profissionais durante a internação e que a realização de orientações é tardia. Os profissionais de saúde envolvidos apontam como dificuldade a falta de tempo da equipe para este cuidado. Considerações Finais: É fundamental garantir formação, acompanhamento e coordenação entre níveis de cuidados. A integração de cuidados pode reduzir o tempo de internação e as complicações pós-alta. O cuidado transicional contribui para um sistema de saúde sustentável, o incremento da qualidade dos cuidados e a satisfação dos clientes.

Evaluation of fall risk factors present during institutionalization of elderly people / Evaluación de factores de riesgo de caídas durante la institucionalización del anciano / Avaliação dos fatores de risco de queda durante a institucionalização do idoso

ABSTRACT Objectives: to describe the development and validation of the Scale of Practices of Evaluation of Fall Risk Factors during Institutionalization of Elderly People and to describe the practices of evaluation of communication of fall risks to institutionalized elderly people. Methods: methodological study, which allowed construction and determination of the psychometric properties of the Scale of Practices of Evaluation of Fall Risk Factors during Institutionalization of Elderly People, which was carried out in six long-term care institutions for elderly people, in 2018. Results: the scale showed satisfactory internal consistency, with a Cronbach's alpha of 0.949. It was designed to have three dimensions: practices of evaluation of biophysiological risk factors; practices of communication and training; and practices of evaluation of risks related to elderly people's putting on clothing and footwear. Conclusions: the risk factors that had their value recognized were related to mobility. There is not proper recognition of the importance of information about fall risk factors and communication between elderly people and health teams during institutionalization.

RESUMEN Objetivos: describir la construcción y validación de la escala de prácticas de evaluación de factores de riesgo de caídas durante la institucionalización del anciano, y describir las prácticas de evaluación y comunicación de riesgo de caídas al anciano institucionalizado. Método: estudio metodológico que permitió construir y determinar las propiedades psicométricas de las Escala de Prácticas de Evaluación de Riesgo de Caídas durante la institucionalización del anciano, realizado en seis hogares para ancianos, en 2018 Resultados: la escala muestra una consistencia interna de α=0,949 y 3 dimensiones: prácticas de evaluación de factores de riesgo biofisiológicos; prácticas de comunicación y formación; prácticas de evaluación de riesgos relativos a calzado y vestimenta del anciano. Conclusiones: los factores de riesgo evaluados están asociados a la movilidad. Está infravalorada la información sobre factores de riesgo de caída durante la institucionalización, y la comunicación de los mismos en los equipos de trabajo.

RESUMO Objetivos: descrever a construção e validação da escala de práticas de avaliação dos fatores de risco de queda durante a institucionalização do idoso e descrever as práticas de avaliação e comunicação do risco de queda aos idosos institucionalizados. Método: estudo metodológico, que possibilitou a construção e determinação das propriedades psicométricas da Escala de Práticas de Avaliação do Risco de Queda durante a Institucionalização da pessoa idosa, que decorreu em seis instituições de longa permanência para idosos, em 2018. Resultados: a escala apresenta uma consistência interna de α=0,949 e 3 dimensões: práticas de avaliação dos fatores de risco bio fisiológicos; práticas de comunicação e formação; práticas de avaliação do risco relacionados com o calçar e vestir do idoso. Conclusões: os fatores de risco valorizados estão associados à mobilidade. Há uma desvalorização da informação sobre os fatores de risco de queda, ao longo da institucionalização, e da comunicação dos mesmos nas equipes de trabalho.

Validation of the international 7-item falls efficacy scale in portuguese community-dwelling older adults / Validación de la escala falls efficacy scale internacional de 7 ítems en ancianos portugueses residentes en la comunidad / Validação da falls efficacy scale internacional 7 itens em idosos portugueses residentes na comunidade

ABSTRACT Objective to determine the psychometric properties of the international 7-item Falls Efficacy Scale. Method a psychometric study. Convenience sample consisting of 170 older adults living in the Madeira Autonomous Region, Portugal. A two-part instrument was used (sociodemographic characterization and the Falls Efficacy Scale-International-Portugal). The starting point was the translation and transcultural adaptation already carried out for the Falls Efficacy Scale - International (16 items). Construct validity (factorial analysis and discriminant validity) and the reliability (Cronbach's α) of the 7-item scale were evaluated. Previous authorization was obtained from the Ethics Commission and from the people involved. Results in the exploratory factorial analysis, the International 7-item Falls Efficacy Scale presents an explained variance of 65.8%. The Spearman's correlation between the score obtained based on the 7 items and the score obtained based on the 16 items is significant and very strong (r=0.987, p<0.0001). Internal consistency was 0.958. Conclusion the validity and reliability study of the International 7-item Falls Efficacy Scale revealed that it is an adequate scale for the evaluation of the fear of falling in the community-dwelling older adults.

RESUMEN Objetivo determinar las propiedades psicométricas de la escala Falls Efficacy Scale Internacional de 7 ítems. Método estudio psicométrico. Muestra por conveniencia de 170 ancianos que viven en la Región Autónoma da Madeira, Portugal. Se empleó un instrumento constituido por dos partes (caracterización sociodemográfica y la escala Falls Efficacy Scale Internacional - Portugal). Se partió de la traducción y adaptación transcultural ya realizada de la escala Falls Efficacy Scale Internacional (16 ítems). Se evaluó la validez de constructo (análisis factorial y validez discriminante) y la confiabilidad (α de Cronbach) de la escala de 7 ítems. Previamente se obtuvo la autorización de la Comisión de Ética y de las personas involucradas. Resultados en el análisis factorial exploratorio, la escala Falls Efficacy Scale Internacional de 7 ítems presenta una varianza explicada del 65,8%. La correlación de Spearman entre la puntuación obtenida sobre la base de los 7 ítems y la obtenida sobre la base de los 16 ítems es significativa y muy fuerte (r=0,987, p<0,0001). La consistencia interna fue de 0,958. Conclusión el estudio de la validez y la confiabilidad de la escala Falls Efficacy Scale Internacional de 7 ítems reveló que es una escala adecuada para evaluar el miedo a caer en el anciano que vive en la comunidad.

RESUMO Objetivo determinar as propriedades psicométricas da Falls Efficacy Scale Internacional 7 itens. Método estudo psicométrico. Amostra de conveniência, de 170 idosos residentes em Região Autónoma da Madeira, Portugal. Recorreu-se a instrumento constituído por duas partes (caracterização sociodemográfica e a Falls Efficacy Scale Internacional Portugal). Partiu-se da tradução e adaptação transcultural já realizada para a Falls Efficacy Scale Internacional (16 itens). Avaliou-se a validade de constructo (análise fatorial e validade discriminante) e a confiabilidade (α de Cronbach) da escala de 7 itens. Obteve-se previamente autorização da Comissão de Ética e das pessoas envolvidas. Resultados na análise fatorial exploratória a Falls Efficacy Scale Internacional 7 itens apresenta uma variância explicada de 65,8%. A correlação de Spearman entre a pontuação obtida com base nos 7 itens e a pontuação obtida com base nos 16 itens é significativa e muito forte (r=0.987, p<0.0001). A consistência interna foi de 0,958. Conclusão o estudo da validade e a confiabilidade da Falls Efficacy Scale Internacional 7 itens revelou ser uma escala adequada para a avaliação do medo de cair na pessoa idosa residente na comunidade.

Transitional care to caregivers of dependent older people: an integrative literature review / Atención transicional a cuidadores de ancianos dependientes: revisión integrativa de la literatura / Cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Objective: To identify the needs of caregivers of dependent older people related to self-care in the transition from hospital to home. Methods: Integrative literature review that followed a predefined protocol, carried out from March to May 2019 in the platforms EBSCO, B-On, Scopus, Web of Science, and Joanna Briggs Institute. Descriptors and eligibility criteria were defined for the bibliographic sample, which was ten articles. The search was limited to articles published between 2015 and 2019 to guarantee evidence topicality. Results: The needs of caregivers related to transitional care can be grouped into five categories: needs in the transition into the role of caregiver; needs related to self-care of caregivers themselves; health needs; economic needs; and social and collective needs. Final considerations: The work developed by nurses regarding transitional care of caregivers must have two focuses: managing care provided to dependent older people and managing the needs of caregivers and the care offered to them.

RESUMEN Objetivo: Identificar las necesidades de los cuidadores de ancianos dependientes para el autocuidado en la transición del hospital al hogar. Método: Revisión integrativa, respetando un protocolo predefinido, realizada de marzo a mayo de 2019 en las plataformas EBSCO, B-On, Scopus, Web of Science y Joanna Briggs Institute. Fueron definidos descriptores y criterios de elegibilidad para la muestra bibliográfica, consistente en 10 artículos. Por la actualidad de la evidencia, la investigación se limitó al período 2015 a 2019. Resultados: Las necesidades de atención transicional para cuidadores se dividen en cinco categorías: necesidades en la transición al rol de cuidador; necesidades del propio autocuidado; necesidades de salud; necesidades económicas y necesidades sociales y comunitarias. Consideraciones finales: La atención transicional a los cuidadores debe tener dos focos de atención por parte de los enfermeros: la gestión de la atención al familiar dependiente y la gestión de las necesidades y atención del propio cuidador.

RESUMO Objetivo: Identificar as necessidades dos cuidadores de idosos dependentes para o autocuidado na transição do hospital para casa. Métodos: Revisão integrativa que seguiu um protocolo pré-definido, realizada de março a maio de 2019, nas plataformas EBSCO, B-On, Scopus, Web of Science e Joanna Briggs Institute. Foram definidos descritores e critérios de elegibilidade para a amostra bibliográfica, que ficou constituída por dez artigos. Pela atualidade da evidência, limitou-se a pesquisa aos anos de 2015 a 2019. Resultados: As necessidades de cuidados transicionais para os cuidadores agrupam-se em cinco categorias: necessidades na transição para o papel de cuidador, necessidades de autocuidado dele próprio, necessidades de saúde, necessidades econômicas e necessidades sociais e comunitárias. Considerações finais: O cuidado transicional para os cuidadores deve ter dois focos de atenção, por parte dos enfermeiros: a gestão dos cuidados ao familiar dependente e a gestão das necessidades e dos cuidados ao próprio cuidador.

Interobserver analysis of safety practices and behaviors adopted by elderly people to prevent falls / Análise Interobservadores das práticas e comportamentos de segurança adotados pelos idosos institucionalizados para prevenir quedas / Análisis interobservadores de prácticas y comportamientos de seguridad adoptadas por ancianos institucionalizados para prevenir caídas

Objective: determine the psychometric properties of the safety practices and behaviors dimension of the Scale of Practices and Behaviors of Institutionalized Elderly People to Prevent Falls in a sample of elderly people with cognitive decline. Method: methodological study, with a quantitative approach, to assess the psychometric properties of the mentioned scale in a sample with 102 elderly people with cognitive decline who lived in two long-term care institutions for the public in this age group. Internal consistency evaluation was carried out by calculating the Cronbach's alpha coefficient; interobserver reliability was expressed by Cohen's kappa coefficient; and temporal stability, by obtaining Spearman correlation. Compliance with all ethical procedures was observed. Results: the dimension of safety practices and behaviors showed α = 0.895 for its 11 items. Seven out of the 11 items reached good to excellent agreement among the experts for interobserver reliability. Kappa index values indicated that the instrument is valid and reliable. Safety practices and behaviors were influenced by institutionalization time, being at least 85 years old, and gait skills. Conclusion: the results pointed out that the instrument has good reproducibility and is valid and reliable, which allows its use in clinical practice in elderly people with cognitive decline as well as in research.

Objetivo: determinar as propriedades psicométricas da dimensão das práticas e dos comportamentos de segurança da Escala de Práticas e Comportamentos dos Idosos Institucionalizados para Prevenir Quedas numa amostra de idosos com declínio cognitivo. Método: estudo metodológico, com abordagem quantitativa, para a avaliação das propriedades psicométricas da escala numa amostra de 102 idosos com declínio cognitivo, residentes em duas Instituições de Longa Permanência para Idosos. A avaliação da consistência interna foi efetuada pelo α de Cronbach, a confiabilidade interobservadores, calculada pelo coeficiente de concordância Kappa de Cohen e a estabilidade temporal, pela correlação de Spearman. Todos os procedimentos éticos foram contemplados no estudo. Resultados: a dimensão das práticas e dos comportamentos de segurança da escala apresentou um α=0,895 para os seus 11 itens. Na confiabilidade interobservador, 7 dos 11 itens obtiveram de boa a excelente concordância entre os juízes. Os valores do Índice Kappa evidenciam que o instrumento é válido e fidedigno. As práticas e os comportamentos de segurança são influenciados pelo tempo de institucionalização, idade superior a 85 anos e capacidade de marcha. Conclusão: os resultados indicam uma boa reprodutibilidade, o instrumento é válido e fidedigno, permitindo a utilização do instrumento na clínica em idosos com declínio cognitivo e na investigação.

Objetivo: determinar las propiedades psicométricas de la dimensión de prácticas y conductas de seguridad de la Escala de prácticas y comportamientos de los ancianos institucionalizados para prevenir las caídas, sobre una muestra de ancianos con deterioro cognitivo. Método: estudio metodológico de abordaje cuantitativo para evaluar las propiedades psicométricas de la escala sobre muestra de 102 ancianos con deterioro cognitivo, residentes en dos hogares para ancianos. Evaluación de consistencia interna verificada por α de Cronbach, confiabilidad interobservadores calculada por coeficiente de concordancia Kappa de Cohen, estabilidad temporal comprobada por correlación de Spearman. Fueron contemplados todos los procedimientos éticos. Resultados: la dimensión de prácticas y comportamientos de seguridad de la escala expresa α=0,895 para sus 11 ítems. En confiabilidad interobservadores, 7 de los 11 ítems obtienen buena o excelente concordancia entre los evaluadores. Los valores del índice Kappa evidencian que el instrumento es válido y fidedigno. Las prácticas de comportamiento de seguridad están influidas por el tiempo de institucionalización, edad superior a 85 años y capacidad de marcha. Conclusión: los resultados demuestran buena reproductividad, el instrumento es válido y confiable, pudiéndoselo utilizar en la clínica con ancianos con deterioro cognitivo y en la investigación.

Espiritualidade, enfermagem e saúde do idoso: cuidando da integralidade do ser / Spirituality, nursing, and health elderly: taking care of the integrality of being

O estudo foi delineado com o objetivo de identificar a importância da consideração da espiritualidade na sistematização da assistência de enfermagem pautada na integralidade do ser no cuidado ao paciente idoso. Foi realizada uma revisão bibliográfica sistemática, através da busca de artigos nas bases de dados: LILACS e BDENF. Embora existam problemáticas que interferem na prestação do cuidado espiritual; a espiritualidade apresenta-se como fator contribuinte terapêutico atuando na potencialização das terapias de reabilitação, prevenção, e promoção do bem-estar geral do idoso.

The study was designed with the objective to identify the importance of considering spirituality in the systematization of nursing care based on integrality of being in care for the elderly patient. A systematic bibliographical review was carried out, through the search of articles in the databases: LILACS and BDENF. Although there are problems that interfere with the provision of spiritual care; spirituality presents itself as a therapeutic contributing factor acting in the potentialization of rehabilitation therapies, prevention, and promotion of the general well-being of the elderly.

El estudio fue delineado con el objetivo identificar la importancia de considerar la espiritualidad en la sistematización de la asistencia de enfermería guiada por la integralidad del ser en el cuidado de pacientes ancianos. Se realizó una revisión bibliográfica sistemática, a través de la búsqueda de artículos en las bases de datos: LILACS y BDENF. Aunque hay problemas que interfieren en la prestación del cuidado espiritual; la espiritualidad se presenta como factor contribuyente terapéutico actuando en la potenciación de las terapias de rehabilitación, prevención, y promoción del bienestar general del anciano.

O idoso e a espiritualidade: considerações para o cuidado holístico de enfermagem / The Elderly and Spirituality: considerations for holistic nursing care

O objetivo é compreender a espiritualidade como estratégia determinante do bem estar do idoso. Foi realizada uma revisão bibliográfica do tipo sistemática, através da metanálise de artigos das bases: LILACS e BDENF. A espiritualidade apresenta-se como fator protetor nas situações vivenciadas pelo idoso, o que ressalta a importância dessa abordagem no cuidado holístico de enfermagem.

The objective is to understand spirituality as a determinant strategy for the well-being of the elderly. A bibliographic review of the systematic type was carried out through the meta-analysis of articles from the databases: LILACS and BDENF. Spirituality presents itself as a protective factor in the situations experienced by the elderly, which highlights the importance of this approach in holistic nursing care.

El objetivo es comprender la espiritualidad como estrategia determinante del bienestar del anciano. Se realizó una revisión bibliográfica del tipo sistemática, a través del metanálisis de artículos de las bases: LILACS y BDENF. La espiritualidad se presenta como factor protector en las situaciones vivenciadas por el anciano, lo que resalta la importancia de ese abordaje en el cuidado holístico de enfermería.

O bem espiritual: o uso da espiritualidade como fator coterapêutico e de ressignificação / The spiritual good: the use of spirituality as a co-therapeutic and re-signification factor

Este estudo teve por objetivo compreender o uso da espiritualidade nos estágios de doença, tratamento e finitude como fatorcoterapêutico e de ressignificação na vida do idoso. Trata-se de uma revisão bibliográfica do tipo sistemática, por meio da metanálise deartigos das bases: LILACS e BDENF. A espiritualidade apresenta-se como fator contribuinte terapêutico, atuando na potencialização dasterapias de reabilitação e prevenção da saúde do idoso, atribuindo um novo significado de vida e aos eventos de vida.

The purpose of this study was to understand the use of spirituality in the stages of disease, treatment and finitude as a cotherapeuticand resignification factor in the elderly's life. It is a bibliographical review of the systematic type, through the meta-analysisof articles of the bases: LILACS and BDENF. Spirituality presents itself as a therapeutic contributing factor, acting in the potentializationof therapies of rehabilitation and prevention of the health of the elderly, attributing a new meaning of life and to the events of life.

Este estudio tuvo por objetivo comprender el uso de la espiritualidad en las etapas de enfermedad, tratamiento y finitudcomo factor coterapéutico y de resignificación en la vida del anciano. Se trata de una revisión bibliográfica del tipo sistemática, pormedio del metanálisis de artículos de las bases: LILACS y BDENF. La espiritualidad se presenta como factor contribuyente terapéutico,actuando en la potenciación de las terapias de rehabilitación y prevención de la salud del anciano, asignando un nuevo significado devida y a los eventos de vida.

A percepção dos graduandos de enfermagemsobre a sistematização da assistência: uma revisão integrativa / The perception of nursing undergraduates on the systematization of assistance: an integrative review

O planejamento da assistência de enfermagem é uma atividade que favorece oportunidades de ação,aperfeiçoamento e possibilidade de criação de novas estruturas. Foram encontrados vários artigos que tratam da implantaçãodo processo de enfermagem, evidenciando os fatores interferentes na assistência. Objetivamos, então, realizar uma revisãointegrativa para averiguar qual a percepção dos pesquisadores, frente às publicações que envolvem o tema, a respeito dainserção e realização do processo de enfermagem, e, fundamentados nessa análise, estabelecer os pontos que influenciampara a realização da sistematização da assistência. Foi realizada uma busca nas bases de dados LILACS, SCIELO, BDENF.Obtivemos o total de 14 artigos que se enquadraram em todos os critérios de inclusão estabelecidos: artigos brasileiros,no idioma português, com texto completo disponível, publicados nos últimos cinco anos (2010-2015). O WebQualis dosperiódicos de publicação foi um dos critérios de exclusão. Na análise dos artigos, deu-se relevância ao periódico/ano depublicação, método de pesquisa, WebQualis da revista, e os fatores positivos e negativos apontados por cada artigo. Asistematização da assistência de enfermagem é um processo que complementa a ação da equipe interdisciplinar, focalizandoos problemas de enfermagem detectados no transcorrer das etapas desenvolvidas pelo enfermeiro. Desta forma, o profissionalembasado em princípios morais e respaldado por princípios éticos e científicos oferecerá um cuidado comprometido com aexcelência e alicerçado no dever profissional. O resultado tenderá a alcançar a satisfação completa do paciente, frente às suasnecessidades de saúde.

The planning of nursing care is an activity that favors action opportunities, improvement and ability to createnew structures. Were found several articles dealing with the implementation of the nursing process, highlighting the factorsinterfering in attendance. We aim then perform an integrative review to ascertain the perception of researchers ahead topublications involving the issue concerning the inclusion and implementation of the nursing process, and based on this analysisestablish the points that influence the performance of the nas for care. A search was conducted in the databases LILACS, SCIELO,BDENF. We obtained a total of 14 articles that met in all inclusion criteria: Brazilian articles in the Portuguese language, with fulltext available, published in the last five years (2010-2015). The WebQualis the publication of periodicals was one of the exclusioncriteria. Analysis of the articles was given relevance to the journal / year of publication, research method, magazine WebQualis,and the positive and negative factors indicated for each item. The systematization of nursing care is a process that complementsthe action of the interdisciplinary team, focusing on the nursing problems encountered in the course of the steps performed bynurses. Thus, the professional grounded in moral principles and backed by ethical and scientific principles will offer a carefullycommitted to excellence and grounded in professional duty. The result is likely to achieve complete satisfaction of the patientfacing their health needs.

La planificación de los cuidados de enfermería es una actividad que favorece las oportunidades de acción, la mejora y laposibilidad de crear nuevas estructuras. Encontraron varios artículos relativos a la aplicación del proceso de enfermería, destacandolos factores que interfieren en la asistencia. Tenemos como objetivo, realizar una revisión integradora para determinar la percepciónde los investigadores a través de publicaciones que envuelven el tema, con respecto a la integración e realización del proceso deenfermería, y en base en este análisis establecer los puntos que influyen en la realización de la sistematización de la asistencia. Serealizó una búsqueda en las bases de datos LILACS, SCIELO, BDENF. Obtuvimos un total de 14 artículos que cumplían todos loscriterios de inclusión establecidos: artículos brasileños en el idioma portugués, disponible con el texto completo, publicado en losúltimos cinco años (2010-2015). El WebQualis de la publicación de periódicos, fue uno de los criterios de exclusión. En la análisis delos artículos se le dio relevancia a la revista / año de publicación, método de investigación, WebQualis del periódico, y los factorespositivos y negativos indicados por cada artículo. La sistematización de la asistencia de enfermería es un proceso que complementala acción del equipo interdisciplinario, centrado en los problemas de enfermería encontrados en el curso de las etapas desarrolladaspor los profesionales de enfermería. De este modo, el profesional basado en los principios morales y el respaldo de los principioséticos y científicos proporcionará una atención comprometida con la excelencia y fundada en el servicio profesional. El resultadotenderá lograr la satisfacción del paciente delante a sus necesidades de salud.

Falls in long-term care institutions for elderly people: protocol validation / Caída en Residencias Geriátricas: validación de protocolo / Queda nas Instituições de Longa Permanência para Idosos: validação de protocolo

ABSTRACT Objectives: To validate the content of a fall management risk protocol in long-term institutions for elderly people. Methods: Methodological, quanti-qualitative study using the Delphi technique. The tool, based on the literature, was sent electronically to obtain consensus among the 14 experts that meet the defined inclusion criteria. Results: The 27 indicators of the protocol are organized in three dimensions: prepare for the institutionalization (IRA=.88); manage the risk of falls throughout the institutionalization (IRA=.9); and lead the communication and formation (IRA=1), with a CVI=.91. Two rounds were performed to get a consensus superior to 80% in every item. Conclusion: The values obtained in the reliability test (>0.8) show that the protocol can be used to meet the intended goal. The next step is the clinic validation of the protocol with residents of long-term care institutions for elderly people.

RESUMEN Objetivos: Validar el contenido de un protocolo para gestión de riesgo de caídas en Residencias Geriátricas. Método: Estudio metodológico, de abordaje cualicuantitativo, utilizando técnica de Delphi. El instrumento elaborado con base en la literatura fue enviado por vía electrónica para obtener consenso entre los 14 peritos que observan los criterios de inclusión definidos. Resultados: Los 27 indicadores del protocolo están organizados en tres dimensiones: Preparar la Institucionalización (IRA=,88); Gerenciar el Riesgo de Caída durante la institucionalización (IRA=,9); y Liderar la comunicación y formación (IRA=1), con un CVI=,91. Fueron efectuadas dos rondas para obtener consenso superior al 80% en todos los ítems. Conclusión: Los valores obtenidos en el test de fidelidad (>0,8) certifican que el protocolo puede utilizarse para alcanzar el fin pretendido. La siguiente etapa será la validación clínica del protocolo con ancianos que moren en Residencias Geriátricas.

RESUMO Objetivos: Validar o conteúdo de um protocolo para a gestão do risco de queda em Instituições de Longa Permanência para Idosos. Método: Estudo metodológico, de abordagem quantiqualitativa, utilizando a técnica de Delphi. O instrumento, construído com base na literatura, foi enviado por via electrónica, para obter consenso entre os 14 peritos que respeitam os critérios de inclusão definidos. Resultados: Os 27 indicadores do protocolo estão organizados em três dimensões: Preparar a Institucionalização (IRA=,88); Gerir o Risco de Queda ao longo da Institucionalização (IRA=,9) e Liderar a comunicação e formação (IRA=1), com um CVI=,91. Foram efetuadas duas rodadas para se obter consenso superior a 80% em todos os itens. Conclusão: Os valores obtidos no teste de fidedignidade (>0,8) atestam que o protocolo pode ser utilizado para atingir o fim que se pretende. A próxima etapa é a validação clínica do protocolo com idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos.

Costs of the Smoking Cessation Program in Brazil / Custos do Programa de Tratamento do Tabagismo no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the costs of the Smoking Cessation Program in the Brazilian Unified Health System and estimate the cost of its full implementation in a Brazilian municipality. METHODS The intensive behavioral therapy and treatment for smoking cessation includes consultations, cognitive-behavioral group therapy sessions, and use of medicines. The costs of care and management of the program were estimated using micro-costing methods. The full implementation of the program in the municipality of Goiania, Goias was set as its expansion to meet the demand of all smokers motivated to quit in the municipality that would seek care at Brazilian Unified Health System. We considered direct medical and non-medical costs: human resources, medicines, consumables, general expenses, transport, travels, events, and capital costs. We included costs of federal, state, and municipal levels. The perspective of the analysis was that from the Brazilian Unified Health System. Sensitivity analysis was performed by varying parameters concerning the amount of activities and resources used. Data sources included a sample of primary care health units, municipal and state secretariats of health, and the Brazilian Ministry of Health. The costs were estimated in Brazilian Real (R$) for the year of 2010. RESULTS The cost of the program in Goiania was R$429,079, with 78.0% regarding behavioral therapy and treatment of smoking. The cost per patient was R$534, and, per quitter, R$1,435. The full implementation of the program in the municipality of Goiania would generate a cost of R$20.28 million to attend 35,323 smokers. CONCLUSIONS The Smoking Cessation Program has good performance in terms of cost per patient that quit smoking. In view of the burden of smoking in Brazil, the treatment for smoking cessation must be considered as a priority in allocating health resources.

RESUMO OBJETIVO Analisar os custos do Programa de Tratamento do Tabagismo no Sistema Único de Saúde e estimar o custo de sua implementação plena em um município brasileiro. MÉTODOS A abordagem intensiva e tratamento do tabagismo engloba consultas, sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo e uso de medicamentos. Os custos do atendimento e gerenciamento do programa foram estimados utilizando a metodologia do microcusteio. A implementação plena do programa no município de Goiânia, Goiás, foi definida como sua expansão para suprir a demanda de todos os fumantes motivados a parar de fumar no município que seriam atendidos pelo Sistema Único de Saúde. Foram considerados custos médicos e não médicos diretos: recursos humanos, medicamentos, material de consumo, despesas gerais, transporte, viagens, eventos e custos de capital. Foram incluídos custos dos níveis federal, estadual e municipal de gestão. A perspectiva da análise foi a do Sistema Único de Saúde. Análise de sensibilidade foi realizada variando parâmetros referentes à quantidade de atividades e aos recursos utilizados. As fontes de dados incluíram uma amostra de unidades de saúde da Atenção Primária, secretarias de saúde municipal e estadual e Ministério da Saúde. Os custos foram estimados em reais (R$) para o ano de 2010. RESULTADOS O custo do programa em Goiânia foi de R$429.079, sendo 78,0% referentes à abordagem e tratamento do tabagismo. O custo por paciente foi de R$534 e, por paciente que deixou de fumar, de R$1.435. A implementação plena do programa no município de Goiânia geraria custo de R$20,28 milhões, para atender 35.323 fumantes. CONCLUSÕES O Programa de Tratamento do Tabagismo tem bom desempenho em termos de custo por paciente que deixa de fumar. Tendo em vista a carga do tabagismo no Brasil, o tratamento para cessação de fumar deve ser considerado prioritário ao se programar a alocação de recursos de saúde.

Quedas em Instituições para idosos: caracterização dos episódios de quedas e fatores de risco associados / Falls in institutions for older adults: characterization of fall occurrences and associated risk factors

As quedas são o principal acidente nos idosos e têm repercussões na funcionalidade. Os idosos por medo de nova queda impõem ou vêm ser-lhes impostas restrições à sua atividade. Estudo longitudinal prospectivo, realizado em 104 idosos institucionalizados, ao longo de seis meses, com os objetivos: determinar a prevalência de quedas, caracterizar a queda quanto ao local, horário, lesões resultantes, vigilância do idoso, atividade que estava a ser executada no momento da queda e relacionar a ocorrência de queda com o risco de queda, diagnósticos médicos, número de medicamentos que o idoso faz uso, tipo de medicamento, grau de dependência, idade e sexo. A prevalência de quedas foi de 37,5%, estas ocorrem predominantemente no quarto, durante a marcha ao levantar da cama. Tem maior prevalência de quedas quem tem risco na escala de Morse (p=0,034) e consome sedativos (p=0,007). Este estudo permite fazer sugestões para a prática, formação e investigação.

Falls are the main accident for older adults, with consequences on functionality. Older adults impose restrictions or have restrictions imposed on their activities for fear of new falls. This prospective longitudinal study was conducted with 104 institutionalized older adults during six months with the following goals: to determine the prevalence of falls, to characterize the falls according to place, time, resulting injuries, supervision of the older adult, action performed at the time of the fall, and to relate the occurrence of the fall to the risk of falling, medical diagnoses, number of medications in use, type of medication, degree of dependency, age, and gender. The prevalence of falls was 37.5%, and they happened mostly in the bedroom, while walking after getting up from the bed. Those under risk in the Morse Fall Scale (p=0.034) and on sedatives (p=0.007) face a higher prevalence of falls. This study enables the possibility of making suggestions for practice, training and investigation.

Cuidado espiritual em enfermagem: contribuição para a educação acadêmica segundo o pressuposto filosófico de Callista Roy / Spiritual care in nursing: a contribution to academic education according to the philosophical assumption Callista Roy

O presente estudo teve como objetivos averiguar o entendimento dos discentes de enfermagem a respeito do processo de cuidar em enfermagem, averiguar qual o entendimento destes sobre o cuidado de enfermagem espiritual, identificar se é necessário oferecer aos pacientes um cuidado de enfermagem espiritual, a partir da compreensão destes, descrever se a proposta curricular desta instituição é desenvolvida na perspectiva de favorecer uma prática compromissada com o ser humano em sua totalidade, envolvendo o cuidado espiritual, bem como identificar se as pessoas cuidadas pelos discentes em estágio curricular apresentaram ou demonstraram ter um relacionamento mútuo com o mundo e com Deus. Trata-se de uma pesquisa de campo, de natureza descritiva, com abordagem qualitativa, tendo como escopo referencial uma teoria de enfermagem baseada no processo interativo proposta pela Drª. Callista Roy, que assume como pressuposto filosófico que as pessoas têm relacionamentos mútuos com o mundo e com Deus. A investigação foi realizada na Universidade Federal da Paraíba, vinculada ao Centro de Ciências da Saúde e ao Departamento de Enfermagem Clínica, precisamente no Laboratório de Técnicas de Enfermagem, localizado no município de João Pessoa/PB. Participaram desta pesquisa seis discentes de enfermagem do décimo período, selecionados pelos critérios de inclusão. Os dados foram coletados consecutivamente à aprovação desta pesquisa pelo Comitê de Ética, sob CAAE nº 35391514.3.0000.5188. Para tanto, no que concerne à coleta de dados, a mesma foi realizada no mês de outubro de 2014, sob orientação de um formulário contendo questões pertinentes aos objetivos do estudo, ressalvando que, para o registro dos dados, foi utilizado um sistema de gravação de áudio, previamente esclarecido conforme termo de consentimento. Já a técnica utilizada para este fim foi o grupo focal.

This study aimed to assess the understanding of nursing students about the process of nursing care, which determine the understanding of these on the spiritual nursing care, identify whether to offer patients a spiritual nursing care from the Understanding these, describe the proposed curriculum of this institution is developed in order to favor a committed practice with the human being as a whole, involving spiritual care, and identify if people cared for by students in traineeship presented or shown to have a relationship mutual with the world and with God. This is a field research, descriptive, with a qualitative approach, having as a scope a nursing theory based on interactive process proposed by Dr. Callista Roy, who takes as a philosophical assumption that people have mutual relationships with the world and with God. The research was conducted at the Federal University of Paraíba, linked to the Health Sciences Centre and Department of Clinical Nursing, precisely in Nursing Techniques Laboratory, located in the city of João Pessoa / PB. The study gathered six nursing students of the tenth period selected by the inclusion criteria. Data were collected consecutively to the approval of this research by the Ethics Committee, under CAAE No 35391514.3.0000.5188. Therefore, with respect to data collection, it was held in October 2014, under the guidance of a form containing relevant issues to the study objectives, pointing out that, for the record data, a recording system was used audio, previously clarified as consentimento. Já term the technique used for this purpose was the focal group.

Abuso sexual intrafamiliar o trauma por divorcio violento. Cámara Gesell. Estudio de los deseos y defensas según ADL–M y ADL–R / Domestic sexual abuse or trauma following violent divorce. Gesell Camera. Study of wishes and defenses with the DLA–M y DLA–R

El uso del Algoritmo David Liberman desempeños motrices (M) y relatos (R) para evaluar las declaraciones en Cámara Gesell, permite una exploración profunda de las marcas de trauma sexual cuando estas no llegan a expresarse mediante el discurso hablado. Esto nos permite cuantificar y realizar interpretaciones cualitativas de los daños, en relación con esas situaciones específicas, lo cual es algo que hasta el momento no tuvo lugar en las dinámicas de declaraciones judiciales. De este modo, podemos dirimir entre las consecuencias de trauma por divorcio violento, de trauma sexual...

The use of the David Liberman algorithm for the study of motor performance (M) and narrations (R) in Gesell Camera allows a deep exploration of sexual trauma marks when the latter do not get to be expressed through spoken speech. This allows to quantify and make qualitative interpretations of the harm done regarding these specific situations, which is something not having yet been considered in the dynamics of court hearings. These findings could prove useful to sort the consequences of divorce by violent trauma from those of sexual trauma...

Monitoramento de episódios de quedas em Instituição para Idosos / Monitoring episodes of falling in an institution for the elderly / Monitoreo de episodios de caídas en Institución para Ancianos

As quedas causam incapacidade, dependência e isolamento, aumentam a comorbilidade, sendo a primeira causa de morte por acidente nos idosos. O estudo descritivo realizado por meio de análise documental teve como objetivo determinar a taxa de prevalência, incidência e características dos episódios de queda em idosos residentes de uma instituição. Os dados foram colhidos em 6.205 registros institucionais por meio de um instrumento semiestruturado e analisados por estatística descritiva. Foram identificados 123 episódios de quedas, em que de 99 idosos, 40,9% sofreu pelo menos uma queda e desses 23 tiveram duas ou mais quedas. Caem mais mulheres e os de maior idade, predominantemente, à noite e no quarto, quando se levantam. A maioria das situações não resultou em lesão. Medidas de segurança podem prevenir quedas ou a reincidência delas. A melhoria na qualidade dos registros das quedas pode auxiliar o monitoramento sistemático desses episódios, bem como qualificar o cuidado de enfermagem.

Falls cause impairment, dependency and isolation, increase comorbidity, and are the main cause of death by accident among the elderly. This descriptive study was performed through a document analysis, with the objective to identify the prevalence rate, incidence and characteristics of episodes of falling among elderly residents of an institution. Data were collected from 6,205 institutional records using a semi-structured instrument, and analyzed by descriptive statistics. A total 123 episodes of falling were identified. Of the 99 elderly subjects, 40.9% suffered at least one fall, 23 of which had two or more episodes. Women and the eldest patients fall more often, mostly at night and in their room, when they get up. Most situations did not result in injuries. Safety measures can prevent falls or their recurrence. Improving the quality of records of falls can help the systematic monitoring of these episodes and improve the quality of nursing care

Las caídas causan incapacidad, dependencia y aislamiento, aumentan la comorbilidad, constituyendo la primera causa de muerte por accidente en ancianos. Estudio descriptivo realizado mediante análisis documental, objetivando determinar la tasa de prevalencia, incidencia y características de episodios de caídas en ancianos residentes en una institución. Datos recolectados de 6205 registros institucionales mediante instrumento semiestructurado, analizados por estadística descriptiva. Fueron identificados 123 episodios de caídas, en los que, de 99 ancianos, el 40,9% sufrió al menos una caída; de ellos, 23 sufrieron dos o más caídas. Caen más las mujeres y los de mayor edad, predominantemente por la noche y en la habitación, al levantarse. La mayoría de las situaciones resultó en lesión. Lasmedidas de seguridad pueden prevenir las caídas o su reincidencia. La mejora de la calidad de los registros de las caídas puede ayudar a monitorear sistemáticamente tales episodios, así como calificar el cuidado de enfermería

Pharmacovigilance in oncology: pattern of spontaneous notifications, incidence of adverse drug reactions and under-reporting

The high toxicity and narrow therapeutic window of antineoplastic agents makes pharmacovigilance studies essential in oncology. The objectives of the current study were to analyze the pattern of spontaneous notifications of adverse drug reactions (ADRs) in oncology patients and to analyze the incidence of ADRs reported by outpatients on antineoplastic treatment in a tertiary care teaching hospital. To compose the pattern of ADR, the notification forms of reactions in oncology patients in 2010 were reviewed, and the reactions were classified based on the drug involved, mechanism, causality, and severity. To evaluate the incidence of reactions, a questionnaire at the time of chemotherapy was included, and the severity was classified based on the Common Terminology Criteria. The profiles of the 10 responses reported to the Pharmacovigilance Sector were type B, severe, possible, and they were primarily related to platinum compounds and taxanes. When the incidence of reactions was analyzed, it was observed that nausea, alopecia, fatigue, diarrhea, and taste disturbance were the most frequently reported reactions by oncology patients, and the grade 3 and 4 reactions were not reported. Based on this analysis, it is proposed that health professionals should be trained regarding notifications and clinical pharmacists should increasingly be brought on board to reduce under-reporting of ADRs.

Estudos de farmacovigilância são imprescindíveis em oncologia, pois os antineoplásicos possuem alta toxicidade e estreita janela terapêutica. Os objetivos deste estudo foram analisar o perfil das notificações espontâneas de reações adversas a medicamentos (RAM) em pacientes oncológicos e a incidência de RAM ao tratamento antineoplásico em um hospital terciário e universitário. Para compor o perfil de RAM, revisaram-se os formulários de notificação de reações em pacientes oncológicos do ano de 2010 e classificaram-se as reações conforme o medicamento envolvido, mecanismo, causalidade e gravidade. Para avaliar a incidência de reações, aplicou-se um questionário no momento da quimioterapia e a gravidade foi classificada pelos Critérios Comuns de Toxicidade. Apenas 10 reações foram notificadas ao Setor de Farmacovigilância, cujo perfil encontrado foi tipo B, grave, possível, e foram principalmente relacionadas aos compostos de platina e taxanos. Na análise da incidência das reações, observou-se que náusea, alopecia, fadiga, diarreia e distúrbio do paladar foram as reações mais frequentes relatadas por pacientes oncológicos, e as reações grau 3 e 4 não foram notificadas. De acordo com essas análises, propõe-se que os profissionais da saúde sejam treinados quanto às notificações e que farmacêuticos clínicos sejam cada vez mais inseridos neste contexto para redução da subnotificação de RAM.

Abuso sexual intrafamiliar: el dibujo conjunto como medio de evaluación. Lo icónico y lo plástico en el gráfico / Intrafamily sexual abuse: the joint drawing as a means of evaluation. The iconic and the plastic in the graphic

En grupos familiares donde se produce delito sexual la investigación pericial a menudo se ha visto envuelta en enigma, secreto y muchas veces en un imposible de comprobar el hecho ante la justicia. Este trabajo tiene el objetivo de ofrecer un aporte a la evaluación de los delitos sexuales intrafamiliares mediante la utilización de un gráfico vincular: El Dibujo Conjunto, y no exclusivamente ante la condición de recibir una denuncia, sino para que resulte útil en las prácticas clínicas, otras tal como en el caso que se presenta en entrevistas previas a la demanda judicial, o ante las evaluaciones del fuero familiar cuando se considera la capacidad de sostener mejor la parentalidad y ante ocasiones en las cuales el abuso se encuentra naturalizado que no se realizan las denuncias, menos aun cuando el posible abusador es quien consulta. Este elemento ofrecería al grupo familiar y a los profesionales la oportunidad de presenciar la puesta en común de la familia o el vínculo que se esté considerando. El objetivo es ofrecer un aporte para detectar quien invadiría al niño, cuáles son las acciones y quienes las realizan promoviendo en el niño un daño que afectaría su normal evolución psicosexual, que alteraría la asunción de género acorde y correspondiente a la edad. Es así que tomamos el valor del gráfico a través de la historia y del psicoanálisis tanto individual como vincular. Lo analizamos luego con dos instrumentos de investigación de las imágenes, de los signos visuales. Y propendemos a validar el instrumento mediante la cuantificación de los deseos es decir fijaciones que prevalecen y el análisis de las defensas en juego como sus estados exitoso, fracasado o mixto, para lo cual consideramos las acciones y las realizaciones gráficas.

In family groups where a sexual offense occurs, expert’s investigation has often founditself involved in mystery, secrecy and many times it is impossible to prove the factwhen you bring it to justice. The purpose of this paper is to offer a contribution to theassessment of intrafamily sexual offenses through the use of a relationship graphic:The Joint Drawing, and not exclusively in the case of receiving an accusation, but sothat it may be useful in clinical practices because, as in the case described, or faced toevaluations within the family courts when the capacity to better sustain parenthood isconsidered, and in those occasions where abuse is deemed natural and no accusationsare filed, much less when it is the possible abuser the one who is making the consultation.This element would offer the family group and the professionals an opportunity ofwitnessing the staging of the family or the relationship under consideration. The aimis to offer a contribution to detect who would be invading the child, which are theactions and who performs them, causing in the child a damage that would affect his/her normal psycho-sexual evolution, and alter the acceptance of gender accordingto and characteristic of the age. Thus we consider the value of the graphic throughboth individual and relationship background and psychoanalysis. We then analyzeit with two image and visual signs research instruments, and we tend to validate theinstrument through the quantification of desires, that is to say, fixations that prevailand analysis of the defenses at stake as well as their conditions: successful, failed ormixed, for which we take into account the actions and graphic productions

Socionomia e Seleção em uma organização do segmento financeiro / Socionomy and Selection in a financial organization

O objetivo deste trabalho é apresentar um estudo de caso de processo seletivo realizado em uma organização do segmento financeiro, em que foram utilizados técnicas e métodos da socionomia. Nesse processo foi possível trabalhar o papel profissional e as relações de poder que o permeiam. De forma criativa e espontânea foi possível repensar e recriar papéis institucionais, além de realizar diagnósticos das relações e dos processos organizacionais. Foram propostas atividades individuais e grupais de caráter lúdico e também com foco no papel profissional. Nesse formato, a seleção não só identifica pessoas para determinados cargos, como também passa a engendrar transformações institucionais, ao possibilitar a recriação e a ressignificação de papéis profissionais e permitir a realização de diagnósticos organizacionais...

The objective of this paper is to present a case study of a selection process carried out in a financial organization, in which socionomic techniques and methods were used. In this process we worked with the professional role and the power relations that permeate it. Beyond diagnosing the relationships within organizational processes, this has also allowed to re-consider and re-create institutional roles in a creative and spontaneous way. Playful individual and group activities were applied in the selection process, also focusing on the professional role. Approaching selection from this angle doesn't only identify the right people for the right positions, but it also engenders institutional changes, enabling to re-create and re-define professional roles as well as the diagnosis of organizational processes...