Sindrome de impotencia funcional de tronco cerebral durante el bloqueo epidural para operación cesárea...bloqueo subdural accidental? / Fnctional impotence syndrome of the cerebral trunk during the epidural block for caesarian section operation

Se reporta el caso de una paciente a la que se realiza un bloqueo epidural para operación cesárea con lidocaína al 2 por ciento con epinefrina 1:200.000 y que a los veinte minutos del bloqueo presentó sintomatología que coincide con la de pocos casos de bloqueo subdural accidental reportados en la literatura mundial (inicio a los veinte minutos de bloqueo, bloqueo sensitivo extenso, hipotensión moderada, incoordinación) y sintomatología troncal. Se revisa brevemente la anatomía relacionada a la sintomatología neurológica y la correspondiente al espacio subdural, como explicativa del Síndrome clínico presentado por la paciente.

Anestesia en reimplante heterotópico de mano / Anesthesia for heterotopic reimplantation of the hand

Los operarios industriales están expuestos a graves lesiones, ocasionadas en el 85 por ciento por descuido en las medidas de seguridad y/o valoración inadecuada del riesgo. Se presenta el caso de una amputación traumática de mano por máquina inyectora de plástico, donde se realizó por primera vez en nuestro medio, un reimplante heterotópico de mano. Se expone la técnica anestésica empleada y se enuncian consideraciones hemodinámicas vinculadas a esta clase de cirugía, y consideraciones quirúrgicas en función de la selección de candidatos a reimplantes.