Comparação do perfil epidemiológico das hepatites B e C em um serviço público de São Paulo / Comparison between hepatitis B and C epidemiological profiles at a public institution in São Paulo, Brazil

CONTEXTO: As hepatites virais constituem doença de notificação compulsória e apresentam grande importância em nosso meio devido à elevada prevalência. OBJETIVO: Comparar o perfil epidemiológico dos casos confirmados de hepatites B e C notificados no Núcleo de Vigilância Epidemiológica do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, São Paulo, SP, no período entre janeiro de 2004 e abril de 2007. MATERIAL: Os resultados foram analisados através do teste do qui ao quadrado. RESULTADOS: Observou-se 112 casos confirmados de hepatite B e 651 de hepatite C. Houve predominância do sexo masculino dentre os casos de hepatite B e do sexo feminino entre os de hepatite C, com significância estatística. A faixa etária mais frequente foi de 30 a 39 anos, considerando-se hepatite B (P<0,01) e 40 a 49 anos para hepatite C (P = 0,49). A astenia foi o sintoma mais relatado. Os fatores de risco predominantes foram: doenças sexualmente transmissíveis (hepatite B; P<0,01), tratamento cirúrgico e transfusão de sangue (hepatite C; P<0,01). A confirmação por critério laboratorial foi predominante e quanto à forma clínica, observou-se evolução para hepatite crônica em 54,5 por cento e 81,7 por cento dos casos, respectivamente para hepatite B e C (P<0,01). A transmissão do vírus B ocorreu predominantemente por via sexual (P<0,01), enquanto o vírus C foi predominantemente transmitido por transfusão (P<0,01). CONCLUSÕES: Os dados referentes ao perfil epidemiológico dos pacientes foram semelhantes aos disponíveis na literatura nacional e internacional. Ressalta-se a importância da vigilância epidemiológica na determinação do perfil das hepatites virais, permitindo que se estabeleçam propostas adequadas de prevenção e rastreamento.

CONTEXT: Viral hepatitis is a disease of compulsory notification and is very important due to its high prevalence. OBJECTIVE: To analyze the epidemiological profiles of hepatitis B and C, reported through surveillance at the "Hospital do Servidor Público Estadual", São Paulo, SP, Brazil, from January 2004 to April 2007. METHODS AND RESULTS: The study revealed 112 confirmed cases of hepatitis B and 651 of hepatitis C. Male gender predominated among hepatitis B while female gender predominated among hepatitis C, statistically significant. Hepatitis B occurred mainly among patients from 30 to 39 years old (P<0.01), and hepatitis C was more frequent among patients from 40 to 49 years old (P = 0.49). Asthenia was the most frequent symptom. The main risk factors were: sexually transmitted diseases (hepatitis B; P<0.01), previous surgery and blood transfusion (hepatitis C; P<0,01). Cases were mostly confirmed through laboratory tests. Chronic hepatitis occurred in 54.5 percent and 81.7 percent cases of hepatitis B and C, respectively (P<0,01). Virus B was mostly transmitted by sexual contact (P<0,01); virus C was transmitted mainly by blood transfusion (P<0,01). CONCLUSIONS: The findings were similar to national and international data available. Epidemiologic surveillance plays an important role in determining the viral hepatitis profile in order to provide adequate screening and prevention.

Perfil epidemiológico de portadores de úlcera péptica associada à infecção pelo H. pylori / Eoidemiologic profile of patients with peptic ulcer disease associated to H. pylori infection

A epidemiologia da doença ulcerosa péptica (DUP) sofreu alterações ao longo do tempo, não exclusivamente relacionadas à intervenção na história natural da doença, possibilitada pela erradicação do Helicobacter pylori (Hp) e pela proscrição de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Na era Hp, em vários países, inclusive no Brasil, são escassos os conhecimentos sobre a epidemiologia da DUP, o que motivou a elaboração deste travalho retrospectivo. Objetivo: Caracterizar a DUP em seus aspectos epidemiológicos através do estudo retrospectivo de portadores da UP infectados por Hp. Material e métodos: Analisaram-se prontuários de 114 pacientes que apresentavam UP não-complicada e infecção pelo Hp, atenadidos de janeiro/98 a março/99 no Ambulatório de Dispepsia da EPM-Unifesp. Registraram-se sexo, raça, idade, sintomas (dispépticos e/ou de DRGE), hábitos alcoólico e tabágico, uso de AINEs, co-morbidade e alterações endoscópicas. Resultados: predominaram pacientes do sexo feminino, com idade entre 41 e 60 anos, tabagistas e usuários de AINEs, com úlcera duodenal sintomática, apresentando epigastralgia com ritmo, associada com DRGE erosiva, mas sem hernia de hiato. Conclusões: UD predominou na amostra, comprometeu faixa etária não tão jovem como a de países em desenvolvimento, mas não tão idosa como a de desenvolvidos. UP apresentou associação com AINEs e tabagismo, mas não com etilismo ou outras co-morbidades. Esse estágio de transição epidemiológica quanto a distribuição da DUP entre os sexos, sugerido pelo comportamento intermediário entre o que ocorre em países desenvolvidos e os em desenvolvimento, deve ser aliado por estudo populacional abrangente, preferencialmente nacional.