Índice de Masa Corporal una medida antropométrica asociada a Índice TG/HDL, un novel factor de riesgo cardio-metabólico / Body Mass Index An Anthropometric Measure Associated With TG / HDL Index, A Novel Cardio-Metabolic Risk Factor

Objetivos: determinar la relación entre obesidad e índice TG/HDL en pacientes atendidos en el servicio de consulta externa de endocrinología del hospital nacional Sergio Bernales en el año 2018. Métodos: el estudio fue observacional, analítico, tipo casos y controles no emparejado a razón de 4:1, con un total 288 sujetos de estudio siendo 230 controles y 58 casos quienes cumplieron con criterios de selección, involucro a los pacientes atendidos en el servicio de consulta externa endocrinología. La muestra fue aleatoria simple, se incluyeron las variables, Sexo, edad, Índice de masa corporal, Colesterol total, Triglicéridos total, HDL-c, LDL-c, Índice TG/HDL. Se empleó un modelo de regresión logística para obtener un Odds Ratio para fuerza de asociación. Resultados: La frecuencia relativa de obesidad fue del 65.52% y 29.13%, para los casos y controles respectivamente, a su vez una significancia estadística con la prueba exacta de Fisher, P-valor 0.000. Se encontró un por regresión logística bivariada una relación entre Obesidad e Índice TG/HDL-c (OR 4.62, p=0.000, IC95% 2.51-8.52). Conclusiones: se encontró una relación entre la Obesidad y el índice TG/HDL-c pudiéndose extrapolar a población adulta atendida en el servicio de endocrinología de Lima Metropolitana, este es el primer artículo publicado al respecto a nivel nacional, se recomiendan estudios prospectivos para determinar causalidad.

Objectives: to determine the relationship between obesity and the TG / HDL index in patients treated at the endocrinology outpatient service of the Sergio Bernales national hospital in 2018. Methods: the study was observational, analytical, case-control type not matched to ratio of 4: 1, with a total of 288 study subjects, 230 controls and 58 cases who met the selection criteria, involved the patients treated in the endocrinology outpatient service. The sample was simple random, the variables were included: Sex, age, Body mass index, Total cholesterol, Total triglycerides, HDL-c, LDL-c, TG / HDL index. A logistic regression model was used to obtain an Odds Ratio for the strength of association. Results: The relative frequency of obesity was 65.52% and 29.13%, for cases and controls respectively, in turn a statistical significance with Fisher's exact test, P-value 0.000. A bivariate logistic regression found a relationship between Obesity and TG / HDL-c Index (OR 4.62, p = 0.000, 95% CI 2.51-8.52). Conclusions: a relationship was found between Obesity and the TG / HDL-c index, which can be extrapolated to the adult population treated in the endocrinology service of Metropolitan Lima, this is the first article published in this regard at the national level, prospective studies are recommended to determine causality.

Children from a rural region in The Chiapas Highlands, Mexico, show an increased risk of stunting and intestinal parasitoses when compared with urban children / Alto riesgo de desmedro y parasitosis intestinal en niños de una región rural de los Altos de Chiapas, México, en comparación con niños de una región urbana

Abstract Background: The state of Chiapas has held the first place of extreme poverty in Mexico. The majority of Chiapas' municipalities are inhabited by marginalized, indigenous populations, who usually present diarrhea of unknown etiology. We evaluated the nutritional status, intestinal parasites, and common bacterial pathogens, including DEC (diarrheagenic Escherichia coli) strains, in 178 children under five years of age with a high (rural) and a moderate (urban) degree of marginalization. Methods: Z-scores for anthropometric indexes from the children were obtained, whereas intestinal parasites were investigated by using a direct coproparasitoscopic analysis and a concentration method. DEC strains were detected by polymerase chain reaction (PCR). Results: The stunting prevalence in children from the rural and urban regions was 79.8 and 7.5%, respectively. Only children from rural municipalities were parasitized (72.6%), being Ascaris lumbricoides and Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar the most prevalent parasites (57.1 and 38.1%, respectively). More than half of the children presented moderated ascariasis. Besides Giardia intestinalis, these parasites were associated with stunting. The prevalence of DEC strains was similar in both regions. Conclusions: Only children from the Chiapas Highlands (rural zone) exhibited high prevalences of stunting and intestinal parasites. A reevaluation of social development programs should be in place to address stunting and intestinal parasitoses, mainly in rural regions of Chiapas, to avoid adverse functional consequences on these children.

Resumen Introducción: El estado de Chiapas ha ostentado el primer lugar de pobreza extrema en México. La mayor parte de la población de los municipios de Chiapas es indígena, vive en condiciones de marginación y padece de diarrea de etiología desconocida. Este trabajo evaluó el estado nutricional, la presencia de parásitos intestinales y patógenos bacterianos comunes, además de cepas DEC (Escherichia coli diarreogénica) en 178 niños menores de cinco años, provenientes de una localidad con alto grado de marginación (rural) y de una con moderada marginación (urbana). Métodos: Se obtuvieron los puntajes Z de los índices antropométricos de los niños. Los parásitos intestinales se investigaron con el método coproparasitoscópico directo y un método de concentración. Las cepas DEC se detectaron mediante reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: La prevalencia de desmedro en niños de la zona rural y urbana fue de 79.8 y 7.5%, respectivamente. Únicamente los niños de la zona rural estuvieron parasitados (72.6%), y los más prevalentes fueron Ascaris lumbricoides y Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (57.1 y 38.1%, respectivamente). Más de la mitad de los infantes exhibieron ascariasis moderada. Estos parásitos, además de Giardia intestinalis, se asociaron con el desmedro. En ambas regiones, la prevalencia de DEC fue similar. Conclusiones: Solo los niños de los Altos de Chiapas (zona rural) exhibieron alta prevalencia de desmedro y parásitos intestinales. Para evitar las consecuencias adversas entre los infantes, es necesario reevaluar los programas de desarrollo social para combatir el desmedro y la parasitosis intestinal, principalmente en las regiones rurales de Chiapas.

Consenso para las prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos / Guidelines for complementary feeding in healthy infants

Resumen: La nutrición adecuada durante los primeros dos años de vida es fundamental para el desarrollo pleno del potencial de cada ser humano; actualmente se reconoce que este periodo es una ventana crítica para la promoción de un crecimiento y desarrollo óptimos y un buen estado de salud. Por tanto, cumplir con una alimentación adecuada en esta etapa de la vida tiene impacto sobre la salud, estado de nutrición, crecimiento y desarrollo de los niños; no sólo en el corto plazo, sino en el mediano y largo plazo. El presente trabajo ofrece recomendaciones de alimentación complementaria (AC) que se presentan en forma de preguntas o enunciados que consideran temas importantes para quienes atienden niños durante esta etapa de la vida; por ejemplo: inicio de la alimentación complementaria a los 4 o 6 meses de edad; exposición a alimentos potencialmente alergénicos; introducción de bebidas azucaradas; uso de edulcorantes artificiales y productos light; secuencia de introducción de alimentos; modificaciones de consistencia de alimentos de acuerdo a la maduración neurológica; número de días para probar aceptación y tolerancia a los alimentos nuevos; cantidades por cada tiempo de comida; prácticas inadecuadas de alimentación complementaria; mitos y realidades de la alimentación complementaria; hitos del desarrollo; práctica del "Baby Led Weaning" y práctica de vegetarianismo.

Abstract: A proper nutrition during the first two years of life is critical to reach the full potential of every human being; now, this period is recognized as a critical window for promoting optimal growth, development, and good health. Therefore, adequate feeding at this stage of life has an impact on health, nutritional status, growth and development of children; not only in the short term, but in the medium and long term. This paper provides recommendations on complementary feeding (CF) presented as questions or statements that are important for those who take care for children during this stage of life. For example: When to start complementary feedings: 4 or 6 months of age?; Exposure to potentially allergenic foods; Introduction of sweetened beverages; Use of artificial sweeteners and light products; Food introduction sequence; Food consistency changes according to neurological maturation; Number of days to test acceptance and tolerance to new foods; Amounts for each meal; Inadequate complementary feeding practices; Myths and realities of complementary feeding; Developmental milestones; Practice of "Baby Led Weaning" and practice of vegetarianism.

ANCA: Ainda jovem mas atingindo a maioridade / ANCA: Still young but reaching full age

Os anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) foram inicialmente identificados em pacientes com glomerulonefrite necrotizante. Posteriormente, a pesquisa desses anticorpos passou a ser utilizada como teste para diagnóstico para granulomatose de Wegener, e atualmente os mesmos vêm sendo identificados em diversas situaçöes clínicas, muitas das quais o seu valor ainda necessita ser definido. Os métodos de detecçäo desses anticorpos säo a imunofluorescência indireta, onde säo observados predominantemente dois padröes de fluorescência, o citoplasmático (C-ANCA) e o perinuclear (P-ANCA), e a ELISA, para identificar anticorpos contra antígenos citoplasmáticos específicos como proteinase 3, meiloperoxidase e elastase. Recentes estudos experimentais em animais de laboratório têm trazido evidências convincentes do papel patogênico desses anticorpos no desenvolvimento de vasculites.

Estado de salud bucal de niños preescolares de nivel socioeconómico alto y medio-alto. Medellín, 1997 / Oral health status of pre-school children in upper and upper-middle socio-economic levels in Medellín, Colombia, 1997

El propósito del estudio fue describir y comparar el estado de salud bucal y los conocimientos y practicas de las madres de 241 niños preescolares (1-5 años) de estrato socioeconómico alto y medio-alto, matriculados en 4 jardines infantiles de Medellín. Se realizó un estudio descriptivo con técnicas sugerida de recolección, examen clínico bucal y encuesta autoaplicada a las madres o encargados del cuidado del niño. Se encontró baja prevalencia de caries, 15 por ciento para estrato medio-alto y 12 por ciento para estrato alto. El índice ceo es 0,57 en el medio-alto y 0,33 en el alto. La conservación dentaría es muy buena con solo 2 dientes perdidos por caries del total examinado. El índice gingival de 0,27 (alto) y 0,43 (medio-alto), revela una gingivitis leve en la mayoría de los examinados. Los hábitos de succión digital, chupo y biberón tienen baja prevalencia, lo que ha contribuido con el buen estado de la dentición y evitara problemas esqueléticos posteriores. En cuanto a la higiene oral, el 94,7 por ciento del medio-alto, la inician antes del segundo año y el 63,3 por ciento del alto, después de este año. En el estrato medio-alto el 27,5 por ciento de los niños se dispensan la crema ellos mismos y en el alto lo hacen un 16,7 por ciento. De estos niños según las madres, las 213 partes se tragan la crema dental. El 60 por ciento de los niños ha asistido al odontólogo y un 41,3 por ciento (alto) y 66 por ciento (medio-alto) lo han hecho antes del primer año. Las madres tienen alto nivel de escolaridad, pero pasan más de cuatro horas fuera de casa, dejando los niños al cuidado de la abuela o empleada, por lo cual se sugieren programas educativos no solo a las madres, sino a otras personas que tienen responsabilidad en su cuidado. En general se puede concluir que, para el grupo de preescolares evaluados según los resultados existe un buen estado de salud oral y que el nivel socioeconómico influye notablemente en el...