Associação da espiritualidade, qualidade de vida e depressão em familiares de idosos com demências / Relación entre la espiritualidad, calidad de vida y depresión en familiares de adultos mayores con demencias / Association of spirituality, quality of life and depression in family members of older adults with dementia

Resumo Objetivo Associar a espiritualidade com a qualidade de vida e a depressão de cuidadores familiares e compreender a dinâmica familiar quando há um integrante com demência no domicílio. Métodos Estudo misto, com estratégia sequencial exploratória. Na etapa quantitativa, foram usados os instrumentos questionário sóciocontextual, World Health Organization Quality of Life - BREF, Inventário de Depressão de Beck e World Health Organization Quality of Life - spirituality, religiousness and personal beliefs. Na etapa qualitativa, 35 participantes responderam a uma entrevista semiestruturada. As duas etapas foram on-line na plataforma Google Forms e Meet. Resultados A amostra foi composta de 100 participantes, dos quais 83% eram do sexo feminino com idade entre 18 e 76 anos. Na correlação entre WHOQOL-BREF, WHOQOL-SRPB e BDI os resultados evidenciaram que quanto menor o escore de depressão, maiores os escores de espiritualidade e qualidade de vida. Dos resultados das entrevistas emergiram três categorias: Reorganização familiar na promoção do cuidado à pessoa com demência; Espiritualidade e suas implicações no enfrentamento da demência; Espiritualidade e rede de apoio como fator de proteção à saúde do cuidador familiar. Conclusão A espiritualidade configurou-se como importante fator de enfrentamento para os cuidadores familiares de idosos com demência, bem como um fator redutor do risco de depressão e de melhora da qualidade de vida.

Resumen Objetivo Relacionar la espiritualidad con la calidad de vida y la depresión de cuidadores familiares y comprender la dinámica familiar cuando hay un integrante con demencia en el domicilio. Métodos Estudio mixto, con estrategia secuencial exploratoria. En la etapa cuantitativa, se usaron los siguientes instrumentos: cuestionario socio-contextual, World Health Organization Quality of Life - BREF, Inventario de Depresión de Beck y World Health Organization Quality of Life - spirituality, religiousness and personal beliefs. En la etapa cualitativa, 35 participantes respondieron a una entrevista semiestructurada. Las dos etapas fueron virtuales en la plataforma Google Forms y Meet. Resultados La muestra fue compuesta por 100 participantes, de los cuales el 83 % era de sexo femenino, de entre 18 y 76 años. En la correlación entre WHOQOL-BREF, WHOQOL-SRPB y BDI, los resultados demostraron que cuanto menor era la puntuación de depresión, mayor era la puntuación de espiritualidad y calidad de vida. A partir de los resultados de las entrevistas, surgieron tres categorías: Reorganización familiar en la promoción del cuidado a personas con demencia, Espiritualidad y sus consecuencias en el afrontamiento a la demencia, Espiritualidad y red de apoyo como factor de protección de la salud del cuidador familiar. Conclusión La espiritualidad se configuró como un importante factor de afrontamiento para los cuidadores familiares de adultos mayores con demencia, así como un factor reductor del riesgo de depresión y de mejora de la calidad de vida.

Abstract Objective To associate spirituality with the quality of life and depression of family caregivers and understand the family dynamics when there is a member with dementia at home. Methods Mixed method study with a sequential exploratory strategy. The following instruments were used in the quantitative phase: the socio-contextual questionnaire, World Health Organization Quality of Life - BREF, Beck Depression Inventory and World Health Organization Quality of Life - spirituality, religiousness and personal beliefs. In the qualitative phase, 35 participants responded to a semi-structured interview. The two phases were performed online by means of the Google Forms and Meet platform. Results The sample consisted of 100 participants, of which 83% were female aged between 18 and 76 years. In the correlation between WHOQOL-BREF, WHOQOL-SRPB and BDI, the results showed that the lower the depression score, the higher the spirituality and quality of life scores. Three categories emerged from results of the interviews: Family reorganization in the care for the person with dementia; Spirituality and its implications for coping with dementia; Spirituality and support network as a health protection factor for the family caregiver. Conclusion Spirituality was as an important coping factor for family caregivers of older adults with dementia, and a factor that reduces the risk of depression and improves quality of life.

Family members seeking compulsory hospitalization for drug-using members: profile, expectations and needs / Familiares que buscan internación forzada para miembros usuarios de drogas: perfil, expectativas y necesidades / Familiares que procuram internação compulsória para membros usuários de drogas: perfil, expectativas e necessidades

ABSTRACT Objective: to outline the profile and understand the expectations and needs of family members who seek compulsory hospitalization for drug-using members. Method: Mixed research; data collected involving 101 medical records and semi-structured interviews with 26 family members. SPSS software and content analysis was used. Results: The sample was characterized predominantly by women. Most users had other treatment modalities. Significant associations were observed between the request for hospitalization, the presence of aggressiveness, and other behaviors typical of harmful drug use for requesting compulsory hospitalization. The categories were: The difficult coexistence with the user; the journey of family members to "bring the user back to life"; Expectations and needs regarding compulsory hospitalization. Conclusion: The study provided a broader view of the complexity and inter-subjectivities of family systems in the face of the drug cycle, promoting discussions and strategies for multidisciplinary services in the comprehensive care of these families.

RESUMEN Objetivo: Delinear perfil y comprender expectativas y necesidades de familiares que buscan internación forzada para miembros usuarios de drogas. Método: Investigación combinada; datos recogidos envolviendo 101 prontuarios y entrevistas semiestructuradas con 26 familiares. Utilizó el software SPSS y el análisis de contenido. Resultados: Muestra caracterizada predominantemente por mujeres. Mayoría de los usuarios realizó otras modalidades de tratamiento. Observaron asociaciones significantes entre la solicitud de la internación, la presencia de agresividad y otros comportamientos típicos del uso nocivo de drogas para solicitud de internación forzada. Las categorías fueron: La difícil convivencia con el usuario; El trayecto de los familiares para "traer el usuario de vuelta a vida"; Expectativas y necesidades cuanto a la internación forzada. Conclusión Estudio proporcionó la ampliación del mirar a la complejidad e intersubjetividad de sistemas familiares delante al ciclo de las drogas, promoción de discusiones y estrategias de servicios multidisciplinares en el cuidado integral de esas familias.

RESUMO Objetivo: Delinear o perfil e compreender expectativas e necessidades de familiares que buscam internação compulsória para membros usuários de drogas. Método: Pesquisa mista; dados coletados envolvendo 101 prontuários e entrevistas semiestruturadas com 26 familiares. Utilizou-se o software SPSS e a análise de conteúdo. Resultados: A amostra caracterizou-se predominantemente por mulheres. A maioria dos usuários realizou outras modalidades de tratamento. Observaram-se associações significantes entre a solicitação da internação, a presença de agressividade e outros comportamentos típicos do uso nocivo de drogas para pedido de internação compulsória. As categorias foram: A difícil convivência com o usuário; O percurso dos familiares para "trazer o usuário de volta à vida"; Expectativas e necessidades quanto à internação compulsória. Conclusão: O estudo proporcionou a ampliação do olhar para a complexidade e intersubjetividades de sistemas familiares diante do ciclo das drogas, promoção de discussões e estratégias de serviços multidisciplinares no cuidado integral dessas famílias.

Famílias refugiadas africanas: qualidade de vida, expectativas e necessidades em relação à saúde / African refugee families: quality of life, needs and expectations regarding health

Resumo O Brasil abriga indivíduos de diversos países em situação de refúgio, tal como é definida pela Lei nº 9.474/1997 ou por autodeclaração. O uso do Sistema Único de Saúde faz parte dos direitos dos refugiados. Apesar desse direito, observa-se a ocorrência de preconceitos, desinformação e dificuldades de acesso a serviços. O objetivo desta pesquisa foi mensurar a qualidade de vida e compreender as necessidades e expectativas de famílias de refugiados africanos em relação à saúde. O estudo foi realizado em dois momentos: quantitativo e qualitativo. Os participantes responderam a escala de qualidade de vida WHOQOL-bref. Foi extraída uma família da amostra para a realização do genograma estrutural e de entrevista semiestruturada com questão norteadora. A análise quantitativa foi feita por estatística descritiva e os discursos obtidos, pela análise de conteúdo proposta por Laurence Bardin. Como resultados, no parâmetro de 0 a 100, a média apresentada foi de 49,57, classificando a qualidade de vida como "nem boa, nem ruim". Esse resultado é condizente com os discursos dos entrevistados e está relacionado à falta de emprego e dinheiro. Em relação à saúde, as avaliações não diferem das dos brasileiros: o serviço apresenta demora no atendimento, faltam médicos e os postos são distantes. Destaca-se também o preconceito vivido por alguns participantes ao serem atendidos pelos serviços de saúde, pelo fato de serem africanos.

Abstract Brazil is home to individuals from different countries in refuge situation, as defined by Law no. 9,474/1997 or by self-declaration. The Brazilian National Health System is available to refugees, but, despite this right, prejudice, misinformation, and difficulties in accessing these services are observed. The objective of this research is to measure their quality of life and to understand the needs and expectations of African refugee families in relation to health. The study was performed in two moments: a quantitative and a qualitative one. Participants responded to the WHOQOL-Bref quality of life scale. A sample family was extracted to compose the structural genogram and to participate in a semi-structured interview with a guiding question. The quantitative analysis was done by descriptive statistics and the discourses obtained were evaluated by the content analysis proposed by Laurence Bardin. Results showed, in the 0 to 100 parameter, a mean of 49.57, classifying the quality of life as "neither good, nor bad". This result is consistent with the discourses of the interviewees, related to lack of employment and money. Regarding health, their evaluations do not differ from those of Brazilians: the service presents delays in care, lack of doctors and the health posts are far away. The prejudice suffered by some participants when being attended by the health services, related to being African, was also highlighted.

The aging of families with members with intellectual disabilities / El envejecimiento en las familias con integrantes con discapacidad intelectual / O envelhecimento de famílias com integrantes com deficiência intelectual

ABSTRACT Objective: to understand the structure and dynamics of families in the late stage of the life cycle that have a member with intellectual disability. Method: qualitative research using the Calgary Family Assessment Model as methodological framework. The study had 38 participants, distributed into 10 families that had a member with intellectual disability and whose parents were elderly. The interviews were analyzed with content analysis technique. Results: the following analytical categories were evidenced: "living with intellectual disability", "communication as a strategy for encounter", "family isolation and the need for support" and "concerns about care in the future". Conclusion: families in the late life cycle who had a member with intellectual disability are arranged in a structure that overloads a single caregiver (mother), has little support network, uses communication as an instrument for understanding themselves and the other, besides having difficulties in projecting the future.

RESUMEN Objetivo: conocer la estructura y la dinámica de familias en la etapa tardía del ciclo vital que tienen un integrante con discapacidad intelectual. Método: investigación cualitativa que utiliza el Modelo Calgary de Evaluación Familiar (MCEF) como referencial metodológico. Participaron 38 individuos, distribuidos en 10 familias que tienen un integrante con discapacidad intelectual y cuyos padres eran adultos mayores. Se analizaron las entrevistas mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: se destacaron las siguientes categorías analíticas: "Conviviendo con la discapacidad intelectual", "Comunicación como estrategia de encuentro", "Aislamiento familiar y la necesidad de apoyo" y "Preocupaciones con el cuidado en el futuro". Consideraciones finales: las familias en el ciclo tardío de vida que tienen un integrante con discapacidad intelectual se estructuran con una sobrecarga a una sola cuidadora (la madre), cuentan con poca red de apoyo, utilizan la comunicación como un instrumento de entendimiento de sí misma y del otro, además de enfrentarse a dificultades para hacer planes para el futuro.

RESUMO Objetivo: conhecer a estrutura e a dinâmica de famílias no estágio tardio do ciclo vital que possuam um integrante com deficiência intelectual (PCDI). Método: pesquisa qualitativa com uso do Modelo Calgary de Avaliação Familiar (MCAF) como referencial metodológico. Participaram 38 sujeitos, distribuídos em dez famílias que possuíam um integrante com deficiência intelectual e cujos pais eram idosos. As entrevistas foram analisadas com a técnica de análise de conteúdo. Resultados: evidenciaram-se as seguintes categorias analíticas: "convivendo com a deficiência intelectual", "comunicação como estratégia de encontro", "isolamento familiar e a necessidade de apoio" e "preocupações com o cuidado no futuro". Considerações finais: as famílias no ciclo tardio da vida que possuíam um integrante com deficiência intelectual se estruturavam de modo a sobrecarregar uma única cuidadora (mãe), possuíam pouca rede de apoio, usavam a comunicação como um instrumento de compreensão de si e do outro, além de terem dificuldades de projeção para o futuro.

Family dynamics in face of Alzheimer's in one of its members / La dinámica familiar ante la enfermedad de alzheimer en uno de sus miembros / A dinâmica familiar diante da doença de Alzheimer em um de seus membros

Abstract OBJECTIVE To understand the family dynamics when there is a member in the residence with Alzheimer's disease. METHOD A study of qualitative approach, using the creative sensitive method (CSM), and with participation of two families who had a member with Alzheimer's disease at home. RESULTS Three categories emerged: Effects of Alzheimer's disease and the family dynamics; Development process of Alzheimer's disease and Coping strategies in face of the disease. CONCLUSION It was possible to know the manifestations and consequences of Alzheimer's disease in the family, such as mutual help, the mobilization of resources to activate memories of the past, spirituality and faith. There was also understanding of the structure of family dynamics.

Resumen OBJETIVO Comprender la dinámica familiar cuando hay un miembro con Alzheimer en domicilio. MÉTODO Estudio con abordaje cualitativo, Método Creativo Sensible (MSC), del que participaron dos familias que tenían en domicilio un miembro con Alzheimer. RESULTADOS Tuvieron origen tres categorías: Repercusiones de la enfermedad de Alzheimer y la dinámica familiar; Proceso de desarrollo de la enfermedad de Alzheimer; y Estrategias de enfrentamiento a la enfermedad. CONCLUSIÓN Fue posible conocer las manifestaciones y repercusiones de la enfermedad de Alzheimer en la familia, como ayuda mutua, movilización de recursos para poner en marcha los recuerdos del pasado, espiritualidad y fe. Hubo también entendimiento de la estructura de la dinámica familiar.

Resumo OBJETIVO Compreender a dinâmica familiar quando há um membro com Alzheimer em domicílio. MÉTODO Estudo com abordagem qualitativa, Método Criativo-Sensível (MCS), do qual participaram duas famílias que possuíam em domicílio um membro com Alzheimer. RESULTADOS Tiveram origem três categorias: Repercussões da doença de Alzheimer e a dinâmica familiar; Processo de desenvolvimento da doença de Alzheimer e Estratégias de enfrentamento diante da doença. CONCLUSÃO Foi possível conhecer as manifestações e repercussões da doença de Alzheimer na família, como ajuda mútua, mobilização de recursos para ativar as lembranças do passado, espiritualidade e fé. Houve também entendimento da estrutura da dinâmica familiar.

Family experience in the kidney transplant process from a living donor / Vivência da família no processo de transplante de rim de doador vivo

Objective:To understand the family experience of kidney transplantation process of a living donor.Methods:Qualitative study conducted with four families of patients undergoing kidney transplantation of living donor. The research instrument used was a semi-structured interview conducted at the homes of families and recorded audio. The interviews were transcribed verbatim and from the saturation of data, categories emerged.Results:The following categories were observed: impact of chronic kidney disease and dialysis treatment in the family; family experience at different stages facing kidney transplant of a living donor; family interaction with the healthcare team; Resignifying the family system in the process of chronic kidney disease and kidney transplant; and support from social networking and spirituality as coping strategies.Conclusion:Kidney transplantation from a living donor involves aspects of physical and emotional care of everyone involved in the process, considering the potential and experienced adaptations where spirituality is seen as a contributing factor.

Objetivo: Compreender a vivência da família no processo de transplante de rim de doador vivo. Métodos: Estudo qualitativo realizado com quatro famílias de pacientes submetidos a transplante de rim intervivos. O instrumento de pesquisa foi a entrevista semi-estruturada realizada nos domicílios das famílias e gravada em áudio. As entrevistas foram transcritas na íntegra e a partir da saturação dos dados as categorias emergiram. Resultados: Observaram-se as seguintes categorias: impacto da doença renal crônica e do tratamento dialítico na família; experiência da família frente às diferentes fases do transplante de rim de doador vivo; interação da família com a equipe de saúde, ressignificando o sistema familiar no processo da doença renal crônica e transplante de rim; e apoio da rede social e da espiritualidade como estratégia de enfrentamento. Conclusão: O transplante de rim de doador vivo envolve aspectos de cuidado físico e emocionais de todos os envolvidos durante o processo, considerando as potencialidades e adaptações vivenciadas onde a espiritualidade é um fator coadjuvante.

Telling family stories: learning strategies in family care / Contando historias familiares: estrategias de aprendizaje en el cuidado a la familia

OBJECTIVE: To identify how nursing students experience telling their family stories as a learning strategy in family care. METHODS: This was a qualitative and descriptive study, conducted with 18 students (second year, Nursing undergraduate course, Federal University of São Paulo) who participated in four meetings. These were used as an additional resource in formation of family care. Content analysis as proposed by Bardin was used. RESULTS: Three categories emerged: changes in perception and expansion of the concept of family, and redefinition of ties; identification of similarities, beliefs, values, and rituals in family stories; enhancement of active listening as a strategy for family care. CONCLUSION: This study contributed to create new strategies for nursing education in family care so far as students could revise concepts and extend contexts based on stories told by participants.

OBJETIVO: Identificar como os estudantes de enfermagem vivenciam o contar de suas histórias familiares, como estratégia de aprendizagem no cuidado com a família. MÉTODOS: Estudo qualitativo, descritivo realizado com 18 estudantes do 2º ano do Curso de graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo que participaram de quatro encontros, utilizados como recurso complementar na formação do cuidado com a família. Utilizou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin. RESULTADOS: Emergiram três categorias: mudanças na percepção e ampliação do conceito de família e ressignificação de vínculos; identificação de semelhanças, crenças, valores e rituais nas histórias familiares; valorização da escuta ativa, como uma estratégia do cuidado com família. CONCLUSÃO: O estudo contribuiu para a criação de novas estratégias de formação em enfermagem no cuidado com família à medida que as alunas puderam rever conceitos e ampliar contextos com base nas histórias contadas pelas participantes.

OBJETIVO: Identificar cómo los estudiantes de enfermería vivencian el relato de sus historias familiares, como estrategia de aprendizaje en el cuidado a la familia. MÉTODOS: Estudio cualitativo, descriptivo realizado con 18 estudiantes del 2º año del Pregrado en Enfermería de la Universidad Federal de Sao Paulo que participaron de cuatro encuentros, utilizados como recurso complementario en la formación del cuidado a la familia. Se utilizó el análisis de contenido propuesto por Bardin. RESULTADOS: Emergieron tres categorías: cambios en la percepción y ampliación del concepto de familia y resignificación de vínculos; identificación de semejanzas, creencias, valores y rituales en las historias familiares; valorización de la escucha activa, como una estrategia del cuidado a la familia. CONCLUSIÓN: El estudio contribuyó para la creación de nuevas estrategias de formación en enfermería en el cuidado a la familia en la medida que las alumnas pudieran revisar conceptos y ampliar contextos con base en las historias contadas por las participantes.