Alteración en la circulación de líquido cefalorraquídeo relacionada a neoplasia de alto grado (xantoastrocitoma) / Altered cerebrospinal fluid circulation related high-grade neoplasia (xanthoastrocytoma)

Introducción: La alteración en la circulación de líquido cefalorraquídeo es conocida como fístulas de líquido cefalorraquí- deo (LCR). En el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía se presentó un incremento notable en 2011, reportándose 18 casos; para 2012 se incrementaron a 42 casos en el Servicio de Neurocirugía, de los cuales 22 son hombres y 20 mujeres. Esta complicación sucede como inconveniente de procesos neuroquirúrgicos hipofisiarios, de fosa posterior o de etiología múltipleξ ; se manifiesta en el paciente con la presencia de salida de líquido cefalorraquídeo por nariz (rinolicuorrea), oído (otolicuorrea) y en la herida quirúrgica; los pacientes refieren síntomas como: cefalea, vértigo, mareo, náuseas y fiebre; al ver esto, acuden a urgencias. Objetivo: Describir el estudio de caso de un paciente con neoplasia de alto grado (xantoastrocitoma) con presencia de fístula de líquido cefalorraquídeo más neuroinfección. Metodología: Para la descripción sistemática se recurrió al proceso enfermero en sus diferentes etapas. Procedimiento: Para la valoración se recurrió a la historia clínica y exploración neurológica; el cuadro clínico fue de gran apoyo para la realización de diagnósticos de enfermería utilizando el formato: problema, etiología y signos y síntomas (PES); se presentó un plan de cuidados en el que se ejecutan las intervenciones y se evalúan de acuerdo con las necesidades del enfermo. Éste presenta complicaciones por neuroinfección más fístula de líquido cefalorraquídeo (FLC). Conclusiones: El conocimiento en el tratamiento de las fístulas de líquido cefalorraquídeo facilita la recuperación y evita complicaciones; aunque hay casos en que, a pesar de implementar las medidas para el tratamiento, el proceso es devastador.

Introduction: The altered cerebrospinal fluid circulation related known as cerebrospinal fluid fistulas (CSF) in the National Institute of Neurology and Neurosurgery presented a significant increase in 2011 reported 18 cases; in 2012, 42 cases in the neurosurgical service, of which 22 are men and 20 women. This complication occurs after neurosurgery complicating pituitary, posterior fossa or multiple etiologies; the patient manifests the presence of cerebrospinal fluid output by nose (rhinoliquorrhea) and heard (otolicuorrea), patients report symptoms like headache, dizziness, lightheadedness, nausea and fever, to see this come to the emergency. Target: Describe a case study in a patient with high-grade neoplasia (xanthoastrocytoma) neurosecondary infection presence of cerebrospinal fluid fistula. Methodology: For the case study nursing process is used at different stages. Procedure: The evaluation was based on the clinical history, the neurological examination and the clinical manifestations were conducted formatted nursing diagnosis: problem, etiology and signs and symptoms (PES) presents a care plan in which interventions are implemented and evaluated according to the needs of the patient presented further complications neuro FLC infection. Conclusions: Knowledge in the treatment of fistulae, facilitating recovery and avoids complications that although cases despite the measures to implement the process treatment is devastating.

Retardo grave en el crecimiento intrauterino en un neonato de 480 g al nacer / Intrauterine growth retardation in a 480 g neonate at birth

Introducción. Existen pocos reportes de neonatos vivos de <500g con retardo en el crecimiento intrauterino (RCIU). Caso clínico. Se reporta el caso de un recién nacido con RCIU grave, madre de 30 años, primera gesta, 31 semanas de gestación y oligohidramnios grave, obtenido por cesárea, femenino, de 480 g, talla 30 cm, Apgar de 7-7, recibió oxígeno al 80% por 48 horas y, a partir de entonces, se inicia vía oral y nutrición parenteral. Las IgG e IgM para citomegalovirus y cuerpos de inclusión citomegálica fueron negativos. A los 20 días de vida pesó 500 g, cursó asintomático y toleró bien su fórmula, aumentando hasta los 1 700 g antes de su egreso a los 5 meses. A los 12 meses, con peso de 2.8 kg y retraso en el desarrollo psicomotor de 6 meses para la edad cronológica, no desarrolló retinopatía del prematuro, leucomalacia periventricular ni hemorragia intrancraneal. Conclusión. Se reporta el caso de un neonato de 480 g al nacer, de 31 semanas de gestación, que presenta RCIU grave y retraso en el desarrollo psicomotor. Sin embargo, no presenta leucomacia paraventricular ni hemorragia paraventricular.

Background. There are few cases of live neonates with intrauterine growth retardation (IGR) <500 g with a satisfactory outcome, including apparent normal neurodevelopment. Clinical case. We report the case of a female 480 g neonate diagnosed with severe IGR who was the product of a 30-year-old mother. This was the first gestation and delivery was at 31 gestation weeks. The neonate demonstrated severe oligoamnios and was delivered by Cesarean section. Apgar score was 7-7, oxygen was administered at 48 h, and parenteral nutrition and formula for premature infants was initiated. Serum cytomegalovirus IgG and IgM and cytomegalic urine inclusion were all negative. The infant accepted formula and was asymptomatic. She reached 500 g at 20 days of life. At 5 months old, her weight increased to 1 700 g before hospital discharge. Patient was followed-up until 1 year of age. She weighed 2.8 kg and demonstrated a 6-month delay in psychomotor neurodevelopment. It is important to mention that she did not develop retinopathy of prematurity, periventricular leukomalacia or intracranial hemorrhage. Conclusion. The patient presented here was born after 31 weeks gestation with a birth weight of 480 g. She showed severe IGR with neurodevelopmental delay; however, no retinopathy of prematurity, periventricular leukomalacia or intracranial hemorrage was demonstrated.

Propuesta metodológica. Vinculación del programa farmacología I con la medicina natural tradicional. Perfil de servicios farmacéuticos: Methodological proposal. Linking the syllabus of Pharmacology I with Natural Traditional Medicine. Profile of Pharmaceutical Services

Nuestro trabajo aborda la propuesta de incorporación de los conocimientos de la Medicina Natural Tradicional en el programa de Farmacología I que se imparte en la formación completa del perfil de Servicios Farmacéuticos de la Carrera Tecnología de la Salud, con el objetivo de vincular el programa de estudio y sus modalidades, y de esta forma promover la disciplina como una terapia actual y beneficiosa en el mundo moderno, logrando motivar a los profesionales en formación, partiendo de la vinculación de la especialidad (que abarca la Medicina Natural y Tradicional en su estudio) con el farmacéutico, personal paramédico que se encarga de la preparación de los medicamentos fitofármacos y apifármacos. Se impone entonces un sólido conocimiento de las plantas activas, teniendo como principal ventaja la aplicación de estos medicamentos que no implican efectos secundarios en su administración al paciente. Para lo cual incorporamos en cada uno de los temas las modalidades como apifármacos, fitofármacos, acupuntura, ejercicios estimuladores, masajes y otras que comprenden la disciplina, lo que permitirá lograr motivar a los estudiantes en formación a la investigación constante y aplicar los conocimientos adquiridos en la práctica diaria como criterio de la verdad.

This work is about a proposal to incorporate knowledge of Natural and Traditional Medicine in the syllabus of Pharmacology I, a subject that is taught in the profile of Pharmaceutical Services at Health Technology Major. The aim of this proposal is: to link the syllabus established in the specialty with these medical alternative and, at the same time, to promote it as a current and beneficial therapy in the modern world to achieve motivation in the future professionals. Starting from the link of the specialty-comprising Natural and Traditional Medicine in its study- with the paramedic personnel who is in charge of preparing the drugs (phyto and api medications) thus, knowledge about the active plants should be developed having as an advantage the application of those medications which do not produce adverse effects when administered. In each of the topics the modalities of api and phyto medications, acupuncture, stimulating exercises, massages and other terms are incorporated to encourage students to investigative systematically and apply knowledge obtained by experience or study in the daily practice.

Relación entre conocimiento y prácticas de las madres de niños menores de 5 años sobre neumonía: puesto de Salud San Juan de Salinas, San Martín de Porres: Lima 1998 / Relation between knowledge and practices of the mothers of smaller children of 5 years on pneumonia: puesto de Salud San Juan de Salinas San Martín de Porres: Lima 1998

El presente estudio se realizó en el Puesto de Salud "San Martín de Porres - Lima, con el objeto de determinar los conocimientos y prácticas de las madres de niños menores de 5 años sobre neumonía. El tipo de estudio fue descriptivo de corte transversal, la muestra estuvo constituida por 200 madres con sus respectivos niños menores de 5 años a quienes se aplicó un cuestionariro, el cual consta de 3 partes: Características socioculturales de la madre (edad, número de hijos, lugar de procedencia, grado de instrucción y ocupación), conocimientos sobre neumonía y prácticas que realizan las madres frente a la neumonía. De las 200 madres encuestadas, el 58.5 por ciento (117) obtuvo nivel de conocimientos regular. Referente al conocimiento sobre los signos y síntomas de la neumonía, el 67 por ciento (134) conoce estos signos. Con respecto al conocimiento sobre las medidas de prevención. El 42.5 por ciento (85) de las madres considera el evitar los cambios bruscos de temperatura. Las características socioculturales de las madres como el número de hijos, lugar de procedencia, ocupación y grado de instrucción no influyó directamente en el nivel de conocimiento, mientras que la edad si influyó significativamente. Con respecto a las prácticas que realizan las madres frente a la neumonía, se encontró que el 75 por ciento (150) realizan prácticas adecuadas y estas fueron: 80 por ciento (160) acude al médico en caso de neumonía, el 42.0 por ciento (84) utiliza medicamentos antipiréticos en el tratamiento de la fiebre, el 38.5 por ciento (77) utiliza el tratamiento tradicional para tratar la tos, el 38 por ciento (76) aumenta la calidad de los alimentos, pero sin variar la cantidad y el 79 por ciento (158) aumenta la ingesta de líquidos. Finalmente se concluye que el nivel de conocimientos influye directamente en las prácticas realizadas por las madres.

Abordaje homeopático de diferentes afecciones en atención primaria de salud

Se realiza un estudio preliminar entre enero y agosto de 1995, de los pacientes atendidos mediante la terapéutica homeopática en un consultorio del médico de la familia del Policlínico "Manuel Fajardo". Se clasifican las enfermedades en agudas y crónicas y se les administra el medicamento homeopático en dosis individuales por vía oral. Se encontró que de 220 casos tratados, 110 eran agudos y de ellos 106 (96,3 %) curaron. De los 110 casos de enfermedades crónicas, 75 (65,18 %) mejoraron. En total, 136 casos (61,8 %) curaron, 79 casos (33,7 %) mejoraron y 5 casos (4,5 %) se mantuvieron iguales, con predominio del sexo femenino con 153 casos (69,5 %) en nuestro estudio. No se presentaron efectos adversos y el aspecto costo-beneficio está a favor de la terapéutica.

A preliminary study of the patients treated by homeopathic therapeutics at a family physician's office of the "Manuel Fajardo" Polyclinic between January and August, 1995 was conducted. The diseases were classified into acute and chronic and the homeopathic drug was administered in individual doses via oral. Of the 220 patients treated, 110 were considered as acute and 106 (96.3 %) of them were cured. Among the 110 cases of chronic diseases, 75 (65.18 %) got better. In all, 136 cases (61.8 %) were cured, 79 (33.7 %) improved and 5 remained in the same situation. It was observed a predominance of the female sex with 153 cases (69.5 %). There were no secondary effects. The cost-benefit aspect is in favor of the therapeutics.

Reposiçäo cirúrgica-ortodôntica de incisivo central superior em posiçäo ectópica / Surgical-orthodontical reposition of an ectopic central upper incisor

A reposiçäo cirúrgica-ortodôntica de um incisivo central superior esquerdo com anomalia em seu posicionamento, apresentando horizontalidade em relaçäo ao eixo de erupçäo (inclusäo transversal)