Detección precoz del daño de las vías aéreas en adolescentes fumadores / Early detection of airways damage in smoking teenagers

Tratando de determinar precozmente el daño de la vía aérea, se efectuó un estudio prospectivo y transversal en 634 alumnos encuestados, provenientes de una secundaria en el noroeste de la Ciudad de México, de los cuales el 73.35 por ciento eran fumadores y los restantes sí lo acostumbraban, de ellos se eligieron 35 que fumaban más de 5 cigarrillos diarios por espacio mínimo de dos años y se compararon con 35 no fumadores sanos, efectuándoseles pletismografía corporal. Los resultados muestran una diferencia significativa en el volumen de cierre en los dos grupos, en especial en los fumadores, el resto de parámetros no presentó alteraciones significativas o revirtieron con el broncodilatador. Nuestros resultados sugieren que la alteración en la vía aérea se presenta en etapas tempranas y que en sujetos sanos las alteraciones pueden ser debidas a la inhalación pasiva y a la contaminación ambiental, por lo que se sugiere analizar nuevamente las medidas preventivas y normar una nueva conducta

Pulmón senil / The aged lung

La tercera edad, desde el punto de vista médico social, impondrá desafíos importantes en la próxima décad, ya que para el siglo XXI, la cuarte parte de la población mundial sobrepasará el umbral de los 65 años. Se llevó a cabo este estudio, con el propósito de estandarizar las variables funcionales respiratorias con fines diagnósticos y terapéuticos terapéuticos teniendo como objetivo conocer la fisiología respiratoria en el anciano sano en el Distrito Federal. Hemos estudiado hasta el momento 12 sujetos mayores de 65 años clínicamente sanos, a los cuales se les efectuó pletismografía corporal en condiciones basales y posterior a la administración de un broncodilatador, midiéndose volúmenes pulmonares, velocidad de los flujos y gasometría en reposo y ejercicio. Los resultados demuestran: 3 hombres con promedio de 71 años y 9 mujeres con promedio de 73.8; dos individuales eran originarios del D.F. y los restantes procedían de provincia con un promedio de residencia en el D.F. de 47.5 años; 8 presentaron presión arterial de oxígeno (PaO2) en reposo dentro de límite normal y cautro hipoxemia, 1 con mínimo y 3 con moderada. La D(A-a) o2 se encontró aumentada en 7 sujetos. fue evidente en 3 personas hipoxemia post-ejercicio. En cuanto a los volúmenes pulmonares 9 presentaban CV, CPT y VR normal, en dos, restricción mínima y en uno moderada. En caundo a los flujos, la vía aérea central se encontró normal en 5, con obstrucción moderada en 2, y con obstrucción severa en 5, de los cuales 3 respondieron al broncodiliatados. En relación a la vía aérea pequeña 2 fueron normal 4 tenían obstrucción severa y 6 tenían obstrucción moderada. De lo anterior, podemos concluir que existe una tendencia a la disminución de la PaO2 con los años, pero conservándose dentro de los límites normales; el intersticio pero no es magnitud como para alterar el intercambio de gases; la ventilación se conserva en la normalidad tanto en reposo como en ejercicio, así como los volúmenes. La contaminación ambiental juega un papel decisiva en el daño de vía aérea y la integridad pulmonar es positiva a pesar del desgaste fisiológico de los años y del reto de la contaminación, ésto casi con seguridad como reflejo de un adecuado estilo de vida.