Broncoscopia rígida en pediatría / Rigid bronchoscopy in pediatric patients

Con objeto de valorar la utilidad de la broncoscopía rígida se hizo un análisis retrospectivo de 56 broncoscopías en 54 pacientes pediátricos, practicadas de enero 1 de 1992 a julio 31 de 1997 en nuestra institución. En 38 pacientes (67.8 por ciento) fueron hechas por cuerpo extraño (CE) y en 18 pacientes por patologías broncopulmonares diversas. De estos, 32 (59.3 por ciento) fueron mujeres y 22 (40.7 por ciento) hombres, el promedio de edad fue de 2.3 años y 5.6 años respectivamente. Treinta y dos de los pacientes con CE tenían antecentes de broncoaspiración; solo 5 broncoscopías resultaron negativas. Los CE que más frecuentes fueron semillas (60.6 por ciento). El bronquio principal derecho fue el más involucrado. El hallazgo radiológico más común fue hiperinsuflación del hemitórax comprometido. La síntomatología encontrada en la mayoría de los pacientes fue tos cianotizante y dificultad respiratoria. Solo un caso requirió toracotomía. De los procedimientos por patologías broncopulmonares la indicación más frecuente fue atelectasia lobar. Entre las complicaciones encontramos broncoespasmos, endobronquitis y granulomas. Hubo dos defunciones, una por hipoxia por CE y otra por su patología de base (cardiopatía congénita mas fistula traqueoesofágica). Consideramos que la broncoscopía rígida sigue siendo el método de elección para la extracción de cuerpos extraños y como procedimiento diagnóstico del tracto respiratorio bajo

Modificación al colgajo de Abbé-Estlander / Modification to the Abbé-Estlander flap

Se presenta un paciente masculino de 72 años con 6 meses de evolución de un carcinoma espinocelular en labio superior. La finalidad es presentar una variante del colgajo de Abbé-Estlander, sugerir su uso en caso de estar frente a una lesión similar.

Endoscopías de vías aerodigestivas: experiencia de 8 años / Endoscopies of aerodigestive vias: experience of eight years

El presente es un estudio restropectivo de las endoscopías de vías aerodigestivas realizadas en el departamento de Otorrinolaringología del Hospital Universitario "Dr. José E. González" de la UNAL; en el período comprendido entre marzo de 1983 y diciembre de 1990. Durante este período se realizaron 95 endoscopías, 65 de las cuales correspondieron a broncoscopías, de estas 45 (69.2 por ciento) se realizaron para extraer un cuerpo extraño del árbol traqueobronquial; además se revisaron 30 esofagoscopías de las cuales (83.3 por ciento) correspondieron a extracciones de un cuerpo extraño en hipofaringe o en esófago cervical. La edad en la que los cuerpos extraños en vías aerodigestivas se presentaron con mayor frecuencia, fué en la edad pediátrica, aumentando significativamente entre el primero y segundo año de vida; sin embargo, en pacientes ancianos adentulos se encontraron bolos alimenticios retenidos en esófago causando sintomatología de cuerpo extraño.