Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión intracraneal / Diagnosis and Treatment of Intracranial Hypertension

La presión intracraneal elevada es una complicación devastadora de la lesión neurológica, que puede complicar el trauma, los tumores del sistema nervioso central, la hidrocefalia, la encefalopatía hepática y el flujo venoso del SNC alterado. El adecuado tratamiento consta de un rápido reconocimiento, utilizar material de monitoreo neurológico invasivo y su manejo para reducir la hipertensión intracraneal y sus múltiples causas subyacente. A continuación presentamos una revisión de sus principales características y principios de abordaje diagnóstico-terapéutico

Intracranial pressure is a devastating complication of neurological damage, which can complicate trauma, central nervous system disorders, hydrocephalus, hepatic encephalopathy, and altered CNS venous flow. The appropriate treatment consists of a rapid recognition, the use of an invasive neurological system and its management to reduce intracranial hypertension and its multiple underlying causes. Below we present a review of its main characteristics and principles of diagnostic-therapeutic approach.

Experiencia de un equipo médico de emergencia del IMSS durante el sismo en México en setiembre de 2017 / The experience of a medical emergency team belonging to the Mexican Social Security Institute during the earthquake in Mexico in September 2017 / Experiência de uma equipe médica de emergência do IMSS no terremoto do México em setembro de 2017

RESUMEN El objetivo de este trabajo es describir las acciones desarrolladas por el equipo médico de emergencia (EMT por sus siglas en inglés) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) durante la emergencia derivada del sismo del 7 de setiembre de 2017, el cual tuvo una magnitud de 8,2 grados con epicentro a 133 km al suroeste de Pijijiapan, Chiapas, México. Una vez realizada la evaluación inicial intersectorial de la emergencia, se activó el sector salud. Dentro de esta respuesta, y una vez determinado un número elevado de lesionados y un riesgo alto para la salud pública de la población afectada, el IMSS desplegó en la región un EMT capacitado y entrenado para apoyar en la respuesta de atención médica y quirúrgica de lesionados. Las acciones del EMT, conformado por especialistas en urgencias médico-quirúrgicas y desastres, incluyeron la atención médica de 252 pacientes, la gestión del traslado de 57 pacientes y la colaboración en la habilitación de un hospital provisorio. Para mejorar la respuesta en situaciones de desastres, se requiere seguir el proceso de integración, registro y capacitación de los EMT a nivel nacional e internacional.(AU)

ABSTRACT The objective of this article is to describe the actions undertaken by the emergency medical team (EMT) of the Mexican Social Security Institute (MSSI) during the emergency caused by the earthquake of September 7, 2017 (magnitude 8.2; epicenter 133 km southwest of Pijijiapan, Chiapas, Mexico). After the initial intersectoral assessment of the emergency had been conducted, the health sector stepped in. As part of this response effort, and once it was determined that a large number of people had been injured and that the health risks facing the affected population were substantial, the MSSI deployed an EMT equipped and trained to provide support in the medical and surgical treatment of injured people. The actions of the EMT, composed of specialists in medical and surgical emergencies and disaster situations, included providing medical care to 252 patients, managing the transfer of 57 patients, and helping to set up an emergency hospital. To improve response efforts during disaster situations, it is necessary to follow the process of forming, registering, and training EMTs at the national and international levels.(AU)

RESUMO O propósito deste artigo é descrever as ações empreendidas pela equipe médica de emergência (EMT) do Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS, instituição pública que presta serviços de saúde) na crise de emergência causada pelo terremoto de 7 de setembro de 2017, com magnitude de 8,2 graus e epicentro a 133 km a sudoeste de Pijijiapan, Chiapas, México. Após a avaliação intersetorial inicial de emergência, o setor da saúde foi ativado. Como parte da resposta, diante do elevado número de feridos e alto risco para a saúde pública da população afetada, o IMSS mobilizou uma EMT na região, capacitada e treinada para dar apoio à resposta de atendimento médica e cirúrgica das vítimas. A EMT, formada por especialistas em emergências médico-cirúrgicas e desastres, prestou atendimento médico a 252 pacientes, coordenou a transferência de 57 pacientes e também colaborou na preparação de um hospital provisório. A fim de melhorar a resposta a desastres, é necessário prosseguir com o processo de integração, cadastramento e capacitação das EMT ao nível nacional e internacional.(AU)

Lean Healthcare en los Encuentros Médico Quirúrgicos de Oftalmología / EXPERIENCE OF APPLICATION OF LEAN HEALTHCARE WITHIN THE SURGICAL MEDICAL CONFERENCES OF OPHTHALMOLOGY

El sector de la atención en salud está necesitando un cambio fundamental a fin de mejorar significativamente los resultados y limitar al mismo tiempo los costos. La metodología Lean ha demostrado incrementar la calidad, y productividad en el ámbito industrial. Su aplicación en el ámbito de la salud (Lean Healthcare) pueden transformar los sistemas de salud ofreciendo servicios que mejoran de forma continua. Se presenta la experiencia de su aplicación dentro de los Encuentros Médico Quirúrgicos de oftalmología.

The health care sector is in need of fundamental change and a goal to improve outcomes while limiting costs. The Lean methodology has increased quality and productivity in the industrial field. Its application in the field of health (Lean Healthcare) can transform health systems by offering services that improve continuously. The experience of its application within the Surgical Medical Conferences of ophthalmology is presented

Planes hospitalarios para casos de desastre / Hospital plans for disaster cases

Con el fin de evitar los graves problemas que provocan los desastres y lograr la mejor atención de las víctimas de sus efectos en el hospital, se proponen nuevos planes hospitalarios en estos casos, presentándose una diferente forma de organizar a los servicios hospitalarios y capacitar al personal encargado de los mismos a través de: I. Entorno del desastre y sus principales actores II. Programa de preparativos hospitalarios para casos de desastre en los sistemas nacionales de salud de países de América Latina y el Caribe III. Legislación mexicana para atención de desastres IV. Atención prehospitalaria V. Vulnerabilidad de hospitales VI. Modelo para la elaboración de un programa hospitalario para casos de desastre VII. Educación e investigación médica en desastres VIII. Recomendaciones