Nefropatía lúpica y embarazo / Lupic nephropathy and pregnancy

Luego de revisar la bibliografía de otros autores se analizan la casuística del Hospital de Clínicas. De 131 pacientes con LES se analizan 16 pacientes que tuvieron 28 embarazos. Se analizan por separado 2 casos en los cuales se diagnosticó el LES en el curso del embarazo y tuvieron una evolución desfavorable (falleciendo una de las pacientes y quedando la otra en plan de diálisis crónica luego de un aborto). Del análisis de nuestra casuística se concluye: a) Si bien las mujeres con LES y embarazo están sujetas a mayores complicaciones maternas y perinatales que el resto de la población, en determinadas circunstancias lo pueden cursar normalmente. b) La frecuencia de empujes lúpicos con manifestaciones renales y extrarrenales, son mayores en las pacientes con actividad al momento de la concepción. c) No hay aparente vinculación con la forma histopatológica renal. d) Se destaca la mala evolución materna y perinatal en los casos con HTA y/o IR. e) Se debe mantener la medicación esteroidea y Azatioprina previa al embarazo o aumentarla si hay empuje mejorando así los resultados maternos y perinatales. f)Control estricto de las pacientes con HTA. g) Según lo que antecede es posible un embarazo normal y un hijo sano con un estricto control nefrológico y obstétrico y la cooperación de la pareja. h) Mantener estrecha relación entre el equipo médico y la pareja con una adecuada y correcta información en todo momento. i) Se desaconseja a posteriori el uso de A.C.O