Cirugía de mínimo acceso en la infertilidad femenina / Minimum access surgery in the female sterility

La infertilidad es la incapacidad de lograr el embarazo con relaciones sexuales mantenidas durante un año. Entre el 10 y el 20 por ciento de las parejas presentan esta dificultad. La cirugía de mínimo acceso se ha convertido en piedra angular en el tratamiento de la infertilidad femenina. OBJETIVO: Describir los resultados de la cirugía de mínimo acceso en el tratamiento de los factores tubo-peritoneal, ovárico y la endometriosis entre agosto del año 2000 y abril de 2007. Se evaluaron 205 pacientes procedentes de la consulta de infertilidad. MÉTODOS: Investigación descriptiva, longitudinal, prospectiva. Bioética: Consentimiento in formado. Los datos fueron procesados con el paquete estadístico SPSS. RESULTADOS: Se obtuvieron 76 embarazos (37,07 por ciento) distribuidos en: 44 partos, 18 cesáreas, 9 ectópicos y 5 abortos. El rango de edades más frecuente fue de 26 a 30 años, predominó la infertilidad secundaria y el factor tubo-peritoneal (p<0,05). Las técnicas más aplicadas fueron: fimbrioplastia (78 por ciento), salpingoneostomÍa (32,2 por ciento) y salpingoovariolisis (29,3 por ciento). Con la punción múltiple de ovario y la salpingolisis se alcanzó un 50 por ciento de embarazos. La mayorÍa de las pacientes consiguieron embarazarse en menos de 6 meses. Se reportó un 4,3 por ciento de complicaciones. Estos resultados son comparables con los de otros autores. CONCLUSIONES: La cirugÍa de mínimo acceso constituye una opción asequible en el tratamiento de la infertilidad en casos seleccionados con satisfactorios resultados

Infertility is the inability or diminished ability to produce offspring with maintained intercourses for one year. Between the 10 percent and the 20 percent of couples has this difficulty. The minimum access surgery becomes in the cornerstone in treatment of female infertility. OBJECTIVE: To describe results of the minimum access surgery in the treatment of tuboperitoneal factors and ovarian as well as endometriosis between August, 2000 and April, 2007. A total of 205 patients were assessed from the infertility consultation. METHODS: A prospective, longitudinal and descriptive research. Bioethics: written informed consent. Data were processed with the SPSS statistical package. RESULTS: It was possible to achieve 76 pregnancies (37.07 percent) distributed in: 44 deliveries, 18 cesarean sections, 9 ectopic pregnancies and 5 abortions. The more frequent age rank was from 26 to 30 years with predominance of secondary infertility and the tuboperitoneal factor (p < 0.05). The more used techniques were: the fimbrioplasty (78 percent), salpingoneostomy (32.2 percent) and salpingoovariolysis (29.3 percent). With the multiple ovary puncture and the salpingolysis it was possible to achieve the 50 percent of pregnancies. Most of patients made pregnant in less than 6 months. There was a 4.3 percent of complications. Theses results are comparable with those of other authors. CONCLUSIONS: The minimum-access surgery is a feasible option in the treatment of infertility in selected cases with satisfactory results

Evaluación de la relación beneficio/riesgo en la terapéutica de pacientes geriátricos / Evaluation of benefit/risk relationship in the therapeutics of geriatric patients

Se realizó un estudio descriptivo de una muestra de 123 pacientes ingresados en el Kurhotel Escambray, Tope de Collantes, por el Programa Geriátrico-Revitalizador durante el período 1998-1999. Los grupos etáreos de mayor porcentaje fueron los comprendidos entre 60 y 65 y 66 y 70 años (26,8 y 23,6 porciento respectivamente). El sexo femenino fue ligeramente predominante (54,4 porciento) y la raza blanca fue la más frecuente (84 porciento). La polifarmacia se presentó en el 24,4 porciento de los casos, las reacciones adversas medicamentosas estuvieron presentes en el 7,4 porciento de los pacientes, siendo la nifedipina y el ácido acetil salicílico (ASA) los fármacos que con mayor frecuencia las ocasionaron. Las interacciones medicamentosas ocuparon el 41 porciento de la muestra y solo el 2 porciento fue clasificado, según gravedad, en mayor. La relación beneficio/riesgo se consideró favorable para nuestros pacientes

Lesiones del tracto urinario en cirugía ginecológica : estudio de 3 500 intervenciones quirúrgicas / Injuries of the urinary tract in gynecological surgery : study of 3 500 operations

Se realiza una revisión retrospectiva de 3 500 historias clínicas de mujeres sometidas a intervenciones quirúrgicas por presentar alteraciones obstétricas y ginecológicas de los hospitales "General Eusebio Hernández", "Enrique Cabrera" y del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", en el período comprendido entre 1974 y 1985. La lesión más frecuentemente encontrada fue la herida vesical. Las lesiones del tracto urinario fueron más frecuentemente halladas en pacientes sometidas a histerectomía por enfermedad inflamatoria pélvica aguda puerperal, a operaciones de Wertheim-Meigs y en la histerectomía abdominal, particularmente en la técnica extrafacial. Los autores hacen referencia a los resultados alcanzados con la terapéutica médica y quirúrgica empleada y a la necesidad de correctos cuidados posoperatorios: se concluye expresando las ventajas de la técnica intrafascial y la vía vaginal de la histerectomía, siempre que ello sea posible