Tratamiento de la obstrucción crónica unilateral de los puentes aortobifemorales: nuestra experiencia / Treatment of unilateral chronic obstruction in aortobifemoral grafts: our experience

La isquemia del miembro inferior secundaria a una trombosis crónica de la rama protésica aortobifemoral, representa un problema terapéutico. El tratamiento convencional con cambio de rama o trombectomía y extensión a la femoral profunda, es un procedimiento extenso, complejo y riesgo demandando un buen estado cardiorrespiratorio como condición indispensable para tolerar este acto quirúrgico abdominal de envergadura y sus riesgos. El puente "cross-over" protésico poplíteo suprapatelar, ofrece una alternativa válida, con baja morbimortalidad y excelente índice de permeabilidad alejada, en nuestra serie del 72%

Cáncer primitivo de la 4ª porción del duodeno / Primary cancer of the 4th part of the duodenum

Se presenta una observación de tumor primitivo de la 4ª porción del duodeno que resultó ser un adenocarcinoma. Se hacen consideraciones clínico-quirúrgicas, anatomopatológicas y también pronósticas. Su localización constituye una verdadera rareza. El tumor del duodeno es generalmente primitivo, excepcionalmente sedundario. Su diagnóstico tardío que es lo común por diversas causas, empaña la posibilidad de un tratamiento eficaz. Se pone énfasis en el buen estudio radiológico del estómago y el duodeno hasta el ángulo de Treitz como método "de rutina" que junto a la clínica serán suficientes para un correcto diagnóstico. El tratamiento quirúrgico relatado, fue una resección segmentaria y tuvo una sobrevida de 2 1/2 años