La biopsia renal en el diagnóstico de las glomerulopatías / Kidney biopsy in the diagnosis of glomerulopathy

Se realizaron 356 biopsias renales a 346 pacientes durante el período comprendido entre el 31 de octubre de 1988 y el 31 de octubre de 1999 de las cuales 348 fueron útiles (348/356; 97,8 por ciento). Se hallaron como motivos más frecuentes para la indicación de una biopsia renal (BR) en pacientes con glomerulopatías primarias, las anormalidades urinarias asintomáticas (73/230; 31,7 por ciento) y el síndrome nefrótico (68/230; 29,6 por ciento). Se determinó el promedio de intentos para realizar una biopsia renal y fue 2,2 ± 0,8. Las complicaciones como consecuencia de la BR fueron observadas en 30 pacientes (30/346; 8,7 por ciento): 5 (5/30; 16,7 por ciento) presentaron hematuria; 13 (13/30; 43,3 porciento), hematoma y 12 (12/30; 40 por ciento), ambas complicaciones. Se relacionaron los síndromes de presentación clínica con el sexo y se obtuvo una diferencia significativa (p < 0,05), donde el síndrome nefrótico (SN), el nefrítico agudo y la hematuria macroscópica fueron más frecuentes en el sexo masculino, mientras que el resto de los síndromes lo fueron en el femenino. De los patrones histológicos obtenidos, 230 (230/346; 66,5 por ciento) correspondieron a glomerulonefritis primarias, entre las cuales la enfermedad por cambios mínimos (45/230; 19,6 por ciento) y la glomerulonefritis proliferativa mesangial (36/230; 15,7 porciento) constituyeron las causas más comúnmente observadas. Se consideró este proceder como un componente esencial para estudiar pacientes con enfermedad renal parenquimatosa, fundamentalmente las glomerulopatías y se sugirió su realización después de una evaluación clínica completa

Sindrome nefrotico idiopatico: diagnostico histologico por biopsia renal percutanea / Diagnosis of renovascular hypertension. A complex problem

Durante el periodo comprendido entre octubre de 1988 y marzo de 1995, se estudiaron 31 pacientes con sindromes nefrotico idiopatico porbiopsia renal percutanea en el Servicio de Nefrologia del ISSM "Dr. Luis Diaz Soto". Esto represento el 14 por ciento (31/221) del total de biopsias renales realizadas y el 86 por ciento (31/36)de los sindromes nefroticos primarios. La mayor incidencia fue observada en el grupo de pacientes comprendidos entre los 18 y los 30 anos de edad (17/31: 54,8 por ciento), con franco predominio del sexo masculino (23/31; 74,2 por ciento) sobre el femenino (8/31: 25,8 por ciento). La raza blanca (20/31: 64,5 por ciento) mostro mayor afectacion por esta entidad que la negra y la mestiza (11/31:35,5 por ciento). A pesar de que la casuistica no es lo suficientemente extensa, se observa el polimorfismo lesional senalado por algunos autores