Prevalencia de anticuerpos contra el virus de hepatitis C en pacientes con cirrosis hepática / Anti HCV prevalence in cirrhotic patients

Se estudiaron 30 pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática (diagnóstico clínico, en su mayoría, bioquímico, anátomo-patológico y por imágenes); a todos se les realizó serología para hepatitis C y en 27 pacientes antígeno de superficie del virus de hepatitis B. Los síntomas y signos más característicos fueron la ascitis (60 por ciento), anorexia (63.65 por ciento), y astenia (66.65 por ciento). Los resultados de laboratorio determinaron un 82 por ciento de casos con hipoalbuminemía; 65.5 por ciento con transaminasas elevadas; 84 por ciento de ellos con anemia; 28 por ciento con leucocitosis, 52 por ciento con leucopenia, 55 por ciento de los casos con trombocitopenia. Se encontraron 2 pacientes con anti VHC positivos, siendo la prevalencia de hepatitis C de 6.65 por ciento. Se hallaron asimismo, 2 pacientes con antígeno de superficie positivos. Una de las pacientes tuvo simultáneamente anti VHC y antígeno de superficie positivos.

Presentaciones atípicas de strongyloidiasis: Reporte de ocho casos / Atypical clinical presentation of strongyloidiasis

Se reportan ocho casos clínicos de pacientes portadores de Strongyloidiasis en presentación atípica. Se revisan las historias clínicas, se documenta al nematodo mediante coproparasitológico seriado con métodos de Baermann modificado y en algunos casos, se halla el parásito por examen directo de esputo ó enterotest. En todos los casos, el factor predisponente ha sido deficiencia inmunológica, sea nutricional, neoplasia, enfermedad autoinmune y terapia inmunosupresora, siendo la más frecuente la falla nutricional moderada a severa, a diferencia de la literatura extranjera. Todos tuvieron buena evolución clínica con el uso de Albendazol a dosis altas o Ivermectina. Se concluye que la strongyloidiasis con manifestaciones sistémicas no es aleatoria, sino que tiene una base fisiopatológica clara en relación a la inmunodeficiencia celular y que se debe buscar cuidadosamente en nuestros pacientes, en que la autoinfección crónica, es un estado clínico frecuente y que están inmersos en algún tipo de inmunodeficiencia, que en nuestro medio, generalmente es nutricional.