Educational handbook for healthcare professionals: Preventing complications and treating peristomal skin / Manual educativo para profissional da área da saúde: prevenindo complicação e tratando a pele periestoma

Abstract Objective: To create and validate a handbook for the prevention of peristomal skin complications. Methods: For the elaboration of the handbook, a literature review was conducted in the following databases: Cochrane Library, SciELO, LILACS, and MEDLINE. The handbook "Preventing and treating the complications of intestinal peristomal skin" was elaborated in nine steps. The first step addressed the concepts of ostomy, stoma type, and ostomy classification. In the second step, the following were described: definition of the collection equipment, type of collection equipment, and technique of changing one- and two-piece equipment. In the third step, the peristomal skin cleansing technique was described. In the fourth step, the types of complications of the peristomal skin were listed. In the fifth step, preventive approaches to avoid complications with the peristomal skin were described. In the sixth step, the therapeutic approaches in the treatment of aforementioned peristomal skin complications were addressed. In the seventh step, the handbook layout was created by an Information Technology professional. In the eighth step, the handbook was validated by 25 nurses. In the ninth step, the final version of the instrument was laid out. Results: The final version of the "Preventing and treating the complications of intestinal peristomal skin" handbook has 37 pages. It was registered in the International Standard Book Number: 978-85-67647-46-3, standard format size (21 cm high by 15 cm wide), totaling 50 illustrations. In the first evaluation, the evaluators assessed the manual as partially adequate to completely adequate. In the first evaluation, the content validity index ranged between 0.88 to 1.0; no 100% agreement was observed among the evaluators' answers. In the second evaluation, as an agreement was observed in all items, the content validity index was 1.0. Conclusion: The handbook "Preventing and treating the complications of intestinal peristomal skin" was elaborated based on scientific principles and had its content, language, and design validated by specialists in the field.

Resumo Objetivo: Construir e validar um manual para a prevenção das complicações da pele periestoma. Método: Para a construção do manual, realizou-se uma revisão nas bases: Biblioteca Cochrane, SciELO, LILACS e MEDLINE. O manual "Prevenindo e tratando das complicações da pele periestoma intestinal" foi elaborado em nove etapas. A primeira etapa abordou os conceitos de estomia, tipo de estoma, classificação de estomia. Na segunda etapa, foram elaborados: definição de equipamento coletor, tipo de equipamentos coletores, técnica da troca do equipamento de uma e duas peças. Na terceira etapa, definiu-se a técnica de limpeza da pele periestoma. Na quarta etapa, foram descritos os tipos de complicações da pele periestoma. Na quinta etapa, enfocaram-se as condutas preventivas para evitar as complicações com a pele periestoma. Na sexta etapa, foram descritas as condutas terapêuticas no tratamento das complicações da pele periestoma citadas acima. Na sétima etapa, foi realizada a diagramação do manual por um profissional da área de Tecnologia da Informação. Na oitava etapa, validação do manual por 25 enfermeiros. A nona etapa correspondeu à diagramação da versão final do instrumento. Resultados A versão final do manual denominado "Prevenindo e tratando das complicações da pele periestoma intestinal" contém 37 páginas. Foi registrado no International Standard Book Number: 978-85-67647-46-3, tamanho padrão de formatação com 21 cm de altura por 15 cm de largura, totalizando 50 ilustrações. Na primeira avaliação, os juízes avaliaram o manual como parcialmente adequado a totalmente adequado. O Índice de validade de conteúdo na primeira avaliação foi entre 0,88 a 1,0; não tendo ocorrido 100% de concordância das respostas dos juízes; na segunda avaliação, tendo havido concordância dos juízes em todos os itens, o índice de validade de conteúdo foi 1,0. Conclusão O manual intitulado "Prevenindo e tratando das complicações da pele periestoma intestinal" foi construído com embasamento científico, validado quanto ao conteúdo, à linguagem e à aparência por especialistas na área.

Positive correlttion between disease activity idex and matrix metalloproteinasses activity in a rat model of colitis / Correlação positiva entre índice de atividade de doença e metaloproteinase de matriz em modelo de colite em ratos

Context Inflammatory bowel disease, including ulcerative colitis and Crohn’s disease, comprising a broad spectrum of diseases those have in common chronic inflammation of the gastrointestinal tract, histological alterations and an increased activity levels of certain enzymes, such as, metalloproteinases. Objectives Evaluate a possible correlation of disease activity index with the severity of colonic mucosal damage and increased activity of metalloproteinases in a model of ulcerative colitis induced by dextran sulfate sodium. Methods Colitis was induced by oral administration of 5% dextran sulfate sodium for seven days in this group (n=10), whereas control group (n=16) received water. Effects were analyzed daily by disease activity index. In the seventh day, animals were euthanized and hematological measurements, histological changes (hematoxylin and eosin and Alcian Blue staining), myeloperoxidase and metalloproteinase activities (MMP-2 and MMP-9) were determined. Results Dextran sulfate sodium group showed elevated disease activity index and reduced hematological parameters. Induction of colitis caused tissue injury with loss of mucin and increased myeloperoxidase (P<0.001) and MMP-9 activities (45 fold) compared to the control group. Conclusions In this study, we observed a disease activity index correlation with the degree of histopathological changes after induction of colitis, and this result may be related mainly to the increased activity of MMP-9 and mieloperoxidase. .

Contexto Doenças inflamatórias intestinais, entre elas colite ulcerativa e doença de Crohn, compreendem um amplo espectro de doenças que apresentam em comum inflamação crônica do trato gastrointestinal, alterações histológicas e um aumento de atividade de determinadas enzimas, tais como, metaloproteinases. Objetivos Avaliar possível correlação do índice de atividade de doença em modelo de colite ulcerativa induzida por dextran sulfato de sódio com o grau de severidade de danos na mucosa colônica e aumento de atividade de metaloproteinases. Métodos Colite foi induzida por administração oral de dextran sulfato de sódio 5% durante sete dias no grupo (n = 10), enquanto que o grupo controle (n = 16) recebeu água. Efeitos foram analisados diariamente pelo índice de atividade de doença. No sétimo dia, os animais foram sacrificados e as medições hematológicas, alterações histológicas (hematoxilina e eosina e coloração de azul Alcian), mieloperoxidase e atividades de metaloproteinases (MMP-2 e MMP-9) foram determinados. Resultados Grupo dextran sulfato de sódio mostrou elevação no índice de atividade de doença e redução dos parâmetros hematológicos. A indução da colite causa lesão no tecido, com perda de mucina e aumento da mieloperoxidase (P<0,001) e as atividades MMP-9 (45 vezes) em comparação com o grupo de controle. Conclusões Neste estudo, observamos uma correlação do índice de atividade de doença com o grau de alterações histopatológicas após indução da colite por dextran sulfato de sódio, podendo associar este resultado ao aumento principalmente da atividade de MMP-9 e de mieloperoxidase. .