RESUMO
Tumores localmente avançados como forma de apresentação inicial dos tumores localizados na árvore traqueobrônquica não são um fenômeno raro. Os sintomas resultantes dessas lesões são comuns de câncer do pulmão e têm um impacto negativo significativo na qualidade de vida dos pacientes portadores de neoplasias pulmonares. As opções terapêuticas são múltiplas, sendo no entanto dependentes de variáveis, como a terapêutica inicial utilizada, o local da recorrência, a sintomatologia e as condições clínicas dos pacientes. Os objetivos principais foram demonstrar as principais vantagens terapêuticas da braquiterapia endobrônquica com alta taxa de dose em tumores da árvore respiratória. No período de 1998 a 2009, 42 pacientes com neoplasia pulmonar foram tratados paliativamente com braquiterapia endobrónquica com alta taxa de dose, com um total de 110 inserções, no Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro. A regressão endoscópica completa do tumor foi observada em 75% dos pacientes. A regressão tumoral teve relação direta com a melhora dos sintomas, especialmente da dispnéia. A sobrevida global foi de 56%, em 15 meses de acompanhamento. Não houve nenhum caso de hemoptise volumosa ou fatal, fistulas ou abscessos. Desse modo, concluimos que a braquiterapia endobrônquica com alta taxa de dose, é um excelente método com tratamento paliativo para os pacientes portadores de neoplasias pulmonares obstrutivas.
Locally advanced tumors as the initial form of presentation of tumors in the tracheobronchial tree are not a rare event. Symptoms resulting from these tumors are common in lung cancer and have a significant negative impact on quality of life of patients with lung cancer. The therapeutic options are manifold, but being dependent on variables such as the initial therapy used, the site of recurrence, the symptoms and the clinical condition of patients. The main objectives were to demonstrate the main advantages of brachytherapy treatment with high dose rate in tumors of the respiratory tree. In the period 1998-2009, 42 patients with lung cancer were treated with brachytherapy palliatively with high dose rate, with a total of 110 insertions, at the National Cancer Institute, Rio de Janeiro. The endoscopic complete tumor regression was observed in 75% of patients. The tumor regression was directly related to improvement of symptoms, especially dyspnea. Overall survival was 56% in 15 months monitoring. There were no cases of massive or fatal hemoptysis, fistulae or abscess. Thus, we conclude thatbrachytherapy with high dose rate, is an excellent method to palliative treatment for patients with obstructive lung cancers.