Concepções de usuários do serviço local de saúde de uma comunidade agroindustrial sobre o processo saúde-doença / Local health service users' conceptions of an agroindustrial community on the health-disease process

Este estudo de caso objetivou caracterizar as concepções dos usuários sobre o processo saúde-doença e relacioná-las ao referencial teórico com a finalidade d contribuir para uma prática sanitária comprometida com a realidade onde insere-se. A Unidade-caso foi a comunidade de Rio do Salto - PR, onde foram realizadas 16 entrevistas com usuários do serviço de saúde local. As categorias empíricas sistematizadas associaram-se à representação dos usuários sobre doença e saúde. Suas concepções limitaram-se ao imediato e ao individual, havendo pouca correlação com determinantes macro-estruturais. A saúde e a doença apareceram como opostos de uma mesma realidade vivida, onde a doença é mais vivenciada, pois a busca pela saúde passa primeiro pela superação da luta pela sobrevivência. A saúde foi concebida como algo que se adquire ao consumir os serviços de saúde e a doença como associada à dor e ao sofrimento que os impede de trabalhar e acarretam-lhes despesas financeiras. Os adoecimentos foram correlacionados ao ar contaminado, à falta de higiene corporal e ambiental, à alimentação inadequada, à fatores genéticos, ao não consumo de serviços de saúde e ao estilo de vida. A conscientização torna-se a possibilidade de transcender a realidade vivida pelos sujeitos, de compreensão da causalidade, bem como, de um processo de mudança dos profissionais para uma prática sanitária compromissada com a intervenção resoluta...

This study had as the goal characterize the users conceptions about the health-disease process, as well as connecting them with the theory to contribute to a sanitary practice which must be committed to their reality. This study took place in a community called Rio do Salto - PR, where the users had 16 interviews about the local services. The empirical categories were associated with the users conceptions about health and diseases. Their conceptions were limited and individual, with almost no connection with the macro-structural determiners. Both health and disease appeared as two different things in the same reality. They claimed to have had more experiences of diseases, because the search for a healthy condition had, at first, to overcome their struggle to survive. Their idea about health was seen as something which is possible to acquire when you use the health services, while the disease is related to the pain and to the suffering that do not let them work, and consequently give them extra financial expenses. The illness problems were linked with the polluted air, the lack of environment and corporal hygiene, the inappropriate alimentary, the genetics factors, the lack of the health services use, and also their lifestyle. The awareness about health becomes the possibility to overcome the subjects reality, to understand the casualties, as well as the process to change the professionals sanitary practice, which must be concerned with the resolute intervention...

Este estudio de caso tiene por objetivo caracterizar los conceptos de los usuarios sobre el proceso salud-enfermedad y relacionarla al referencial teórico a fin de contribuir a una práctica de sanidad comprometida con la realidad involucrada. La unidad-caso fue a la comunidad de Río do Salto - PR, donde se realizaron dieciséis entrevistas con usuarios del servicio de salud local. Las categorías empíricas sistematizadas se asociaron a los conceptos de los usuarios sobre la enfermedad y la salud. Estos conceptos se limitaron a lo inmediato e individual, habiendo poca relación con determinantes macro estructurales. La salud y la enfermedad aparecieron como opuestos de una realidad, donde la enfermedad se siente más, pues la búsqueda por la salud tiene como primer paso superar la lucha por la sobré vivencia. La salud fue presentada como algo que se adquiere al disfrutar de los servicios de salud y la enfermedad como asociada al dolor y sufrimiento que les impide de trabajar y las cargas con gastos. Las enfermedades fueron relacionadas al aire contaminado, a la falta de higiene corporal y ambiental, a la alimentación inadecuada, a factores genéticos, al poco uso de los servicios de salud y al estilo de vida. El ôconcienciarõ es la posibilidad de transcender la realidad vivida por la comunidad, empezando con la comprensión de causa así como con un proceso de cambio de los profesionales, para una práctica de sanidad comprometida con una intervención decidida...

A participação do enfermeiro no processo decisório / Nurse participation on the decision-making process

Este estudo exploratório objetivou conhecer a vivência de 10 enfermeiros de Unidades Básicas de Saúde em relação à participação no processo decisório da equipe de saúde. Os dados coletados por meio de entrevistas evidenciaram que há participação no processo decisório, contudo, o conceito de participação vinculou-se à presença física, no momento da decisão e não à atuação técnica, compromissada, responsável e capacitada para influir no processo decisório e intervir na realidade a favor dos usuários. Os problemas identificados junto aos usuários são analisados pela equipe visando à resolução. Os critérios que norteiam o processo decisório são o bem-estar da população; a eficácia e eficiência da Unidade; a análise contextualizada do problema do paciente e a relevância das doenças. Entre os fatores facilitadores da participação foram mencionadas a adequada comunicação e a autonomia e, entre os dificultadores, a insatisfação dos clientes, a limitação dos recursos financeiros e infra-estruturais e a falta de organização e de entrosamento na equipe. O sigilo, o compromisso com os direitos dos usuários, os estilos de liderança e de coordenação, a segurança, a coerência, a rapidez e a visão do contexto também foram associados como inerentes ao processo decisório. Quanto aos conhecimentos requeridos para a participação no processo decisório evidenciou-se a importância do domínio e da competência advindos da compreensão do problema, da caracterização da comunidade, da administração, dos procedimentos e das políticas de saúde que norteiam a realidade sobre a qual estão atuando, o que gera poder importante para a intervenção do profissional em sua realidade...

These researching studies had as goal to know better the living of 10 nurses in Basic Unit Health in relation to the participation in the decisive process of the health team. The information collected through interviews made it clear that there is participation in the decisive process, but the concepts of participation was related to the physical presence at the moment of decisions and not the technical, compromised, responsible and capable performance to influence in the reality in favor to the users. The problems identified with the users are analyzed by the team, who look for a solution. The criteria that involve the decisive process ate the comfort of the population, the efficacy and efficiency of the Health Unit, the contextualized analysis of the patient problem and the relevance of the diseases. Among the facilitators factors were mentioned the adequate communication and autonomy. Among the obstacles were mentioned the clients insatisfaction, the financial and structural sources limitations and the friendship in the team. The secret, the compromise with the users rights, the leadership and coordination styles, the security, the coherence, the fast service offered and the contextualized vision were also associated as important in the decisive process. Mentioning the request knowledge to the participation in the decisive process was evidenced the importance of the dominion and competence coming from the comprehension of the problem, the community characterization, the administration, the proceedings and policies of health that involve the reality which they area acting and that generates important power to intervention of the professional in his reality...

Este estudio exploratorio tuvo por objetivo conocer la vivencia del enfermo de las unidades básicas de salud con relación a la participación en el proceso decisivo del equipo de salud. Los recogidos por medio de entrevistas han evidenciado que hay participación en el proceso decisorio, además, el concepto de participación se vinculó a la presencia física, en el momento de la decisión y no a la actuación técnica, compromisada, responsable y capacitada para influir en el proceso decisorio e inservir en la realidad a favor de los usuarios. Los problemas identificados junto a los usuarios son analizados por el equipo visando a la resolución, siendo los criterios que direccional el proceso decisorio o bienestar de la población, la eficacia y eficiencia de la unidad, el análisis contextualizada del problema del paciente y la relevancia de las enfermedades. Entre los factores facilitadotes de la participación fueron citados la adecuada comunicación y autonomía y, entre los dificultadores, la insatisfacción de los clientes, el límite de los recursos financieros y infraestructurales y la falta de organización de entrosamento en el equipo. El sigilo, el compromiso con los derechos de los usuarios, los estilos de lideranza y de coordinación, la seguridad, la coherencia, la celeridad y la visión del contexto también fueron asociados como inherentes al proceso decisorio. Cuanto a los conocimientos requeridos para la participación en el proceso decisorio se ha evidenciado la importancia de dominio y de competencia advenidos de la comprensión del problema, de la caracterización de la comunidad, de la administración, de los procedimientos y de las políticas de salud que nortean la realidad sobre la cual están actuando, lo que genera poder importante para la intervención del profesional en su realidad...

Contexto e o processo motivacional vivenciado por enfermeiras / Context and the motivational process experienced by nurses

Este estudo foi desenvolvido no brasil e alemanha, foram entrevistadas, dez enfermeiras. Objetivou-se, resgatar a percepcao sobre a motivacao no trabalho; compreender a referencia ideologica que permeia o processo motivacional por elas vivenciado e oferecer subsidios para propostas de intervencao no ensino de enfermagem. Adotou-se, na perspectiva das investigacao qualitativa, o metodo hermeneutico-dialetico. Os dados coletados foram estruturados em tres categorias empiricas e sete nucleos de pensamento. Categoria 1- os sentimentos que envolvem a pratica profissional contemplou 2 nucleos. Categoria; 2- os elementos da relacao individuo-profissao abrangeu 3 nucleos. Categoria; 3- o significado da profissao englobou 2 nucleos. Pela analise foram evidenciadas relacoes de convergencia e divergencia, o que caracterizou a dinamicidade do movimento do pensamento individual e coletivo e a interacao continua e multidirecional de variaveis pessoais, profissionais, institucionais, sociais e politico-economicas na concretizacao do processo motivacional. Desvelou-se, tambem, relacoes de multicausalidade de partes na totalidade. A desmotivacao e a insatisfacao foram associadas as contradicoes entre necessidades e objetivos pessoais e profissionais e realidade, ou, entre sentido da profissao e imagem social da enfermagem. A motivacao emergiu vinculada a sentimentos idealizados da profissao.

Fatores geradores de satisfaçäo e insatisfaçäo na prática da enfermagem: identificaçäo e análise feita por enfermeiras de um hospital de ensino / Generating factors of satisfaction and dissatisfaction in the nursing practice: identification and analysis by nurses from a teaching hospital

Essa pesquisa participoante propiciou, a um grupo de oito enfermeiras de um hospital de ensino, a identificaçäo e análise dos fatores geradores de satisfaçäo e insatisfaçäo no seu ambiente de trabalho e o desenvolvimento de mecanismos de intervençäo na prática da enfermagem pela vivência de um processo reflexivo