Induçäo da anestesia pelo método quantitativo: estudo comparativo com enflurano, halotano e esoflurano / Quantitative anesthesia induction: a comparative study with enflurane, halothane and isoflurane

Neste estudo clínico o enflurano, isoflurano e o halotano foram usados como agentes de induçäo através do método quantitativo de anestesia. Participaram do estudo 60 pacientes adultos, de ambos os sexos (20 em cada grupo), estado físico I ou II (ASA), sem doença cardiopulmmonar, e escalados para diferentes tipos de cirurgia. Diazepam foi usado como medicaçäo pré-anestésica em todos os casos, por via oral, na dose de 0,2 a 0,4 mg.Kg-1. As pressöes arteriais sistólica e diastólica, a freqüência cardíaca, bem como o relaxamento muscular foram os parâmetros básicos de avaliaçäo da facilidade ou näo da intubaçäo orotraqueal. Ao mesmo tempo foram medidos os volumes gastos de anestésicos, bem como o fluxo de oxigênio administrado por um período mínimo de 3 min, pequena dose de tiopental sódico, seguida de dose paralisante de relaxante muscular, precediam o fechamento do sistema de inalaçäo; após a dose inicial (priming), duas outras doses foram injetadas no ramo expiratório do sistema de inalaçäo nos minutos 1 e 4. A média de idade dos pacientes foi de 36,7 ñ 10,8 anos no grupo do enflurano, 41,5 ñ 9,9 anos no grupo do isoflurano, 41,5 ñ 9,9 anos no grupo do isoflurano e 40,6 ñ 10,6 anos no grupo do halotano. A dose média de diazepam foi de 0,22 ñ 0,09mg.Kg-1 no grupo do enflurano, 0,25 ñ 0,10 mg.Kg-1 no grupo do isoflurano e 0,23 ñ 0,07 mg.Kg-1 no grupo do halotano. A dose média de tiopental sódico para a hipnose dos pacientes foi de 1,35 ñ 0,15 mg.Kg-1 no grupo do enflurano, 1,4 ñ 0,11 mg.Kg-1 no grupo do halotano. O brometo de pancurônio foi usado nas quantidades de 0,086 ñ 0,005 mg. Kg-1 0,079 ñ 0,007 mg.Kg-1 e 0,08 ñ 0,006 mg.Kg-1 respectivamente nos grupos do enflurano, isoflurano e halotano. O fluxo médio de oxigênio empregado foi cerca de 260,0 ñ 38,3 ml.min-1 no grupo do isoflurano e 250,0 ñ 53,8 ml.min-1 no grupo do halotano...

Induçäo da anestesia com enflurano pelo método quantitativo / Anesthesia induction with enflurane by quantitative method

Apresenta-se um estudo clínico com o enflurano como agente de induçäo de anestesia através do método quantitativo. Para a realizaçäo do estudo foram empregados 21 pacientes de ambos os sexos e sem doença cardiorrespiratória, escalados para diferentes tipos de cirurgia. A medicaçäo pré-anestésica constou apenas de benzodiazepínicos por via oral. As variaçöes das pressöes arteriais sistólica e diastólica o grau de relaxamento muscular serviram como parâmetros básicos para classificar a intubaçäo orotraqueal em excelente, boa ou má. Pequena dose de tiopental sódico precedia o fechamento do sistema de inalaçäo e apenas 3 doses de enflurano foram empregadas em cada caso e injetadas no ramo expiratório do sistema aos tempos 0, 1 e 4 min. A média de idade foi de 37,7 + ou - 11,5 anos; o peso médio de 57,2 + ou - 11,3 kg. A dose média de tiopental foi de 1,3 + ou - 0,13 mg.kg-1; a dose média do brometo de pancurônio foi de 0,083 + ou - 0,008 mg.kg-1. O volume médio de enflurano foi da ordem de 3,69 + ou - 0,64 ml. As condiçöes da intubaçäo orotraqueal foram consideradas excelentes em 16 pacientes e boas em apenas cinco. A amnésia foi completa em todos os doentes, os quais näo se oporiam a receber a mesma técnica de anestesia. Concluiu-se que o enflurano é um bom agente de induçäo pelo método quantitativo e que a simplicidade da técnica unida à rapidez com que o profundidade anestésica é obtida poderäo proporcionar uma induçäo suave para os pacientes