Breastfeeding of preterm newborns in a neonate hospitalization unit / Lactancia del recién nacidoprematuro en la unidad de admisión neonatal / Aleitamento materno de recém-nascido prematuro em unidade de internação neonatal

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with breastfeeding of preterm infants at discharge. Method: Cross-sectional study with newborns with gestational age <37 weeks, admitted to a university hospital. Data obtained from the medical records of 180 participants, from August/2019 to August/2020. To assess an association between categorical variables, Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were used. The significance level adopted was 5% (p ≤ 0.05). Results: Mean gestational age was 32.8 ± 2.7 weeks and mean birth weight was 1,890 grams ± 682 grams. During hospitalization, (n=166) 28.3% received predominantly breast milk. At discharge, (n=164) 84.1% received breast milk and, of these, 2.4% were exclusively breastfed. Breastfeeding at discharge was associated with gestational age ≥ 33.5 weeks, higher weight at birth, and shorter hospitalization. Conclusion: The study showed that during hospitalization, about a third of the participants were breastfed. However, at the time of discharge, there was a predominance of breastfeeding in most cases, and the associated factors were higher weight at birth and shorter hospital stay.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados a la lactancia materna de prematuros al alta. Método: Estudio transversal compuesto por recién nacidos con edad gestacional <37 semanas, internados en un hospital universitario. Datos obtenidos de las historias clínicas de 180 participantes, entre agosto/2019 y agosto/2020. Para evaluar una asociación entre las variables categóricas, se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson o exacta de Fisher. El nivel de significación adoptado fue del 5% (p ≤ 0,05). Resultados: La edad gestacional media fue de 32,8 ± 2,7 semanas y el peso medio al nacer fue de 1.890 gramos ± 682 gramos. Durante la hospitalización, (n=166) 28,3% los niños recibieron predominantemente leche materna. Al alta, (n=164) 84,1% recibieron leche materna y, de estos, 2,4% estaban en lactancia materna exclusiva. La lactancia materna al alta se asoció con una edad gestacional ≥ 33,5 semanas; mayor peso al nacer y hospitalización más corta. Conclusión: El estudio mostró que, durante la hospitalización, alrededor de un tercio de los participantes recibieron leche materna. Sin embargo, al momento del alta prevaleció la lactancia materna en la mayoría de los casos, y los factores asociados fueron mayor peso al nacer y menor estancia hospitalaria.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados ao aleitamento materno do pré-termo na alta. Método: Estudo transversal composto por recém-nascidos de idade gestacional menor que 37 semanas, internados em hospital universitário. Dados obtidos dos prontuários dos180 participantes, incluídos de agosto/2019 a agosto/2020. Para avaliar a associação entre as variáveis categóricas, os testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher foram utilizados. O nível de significância adotado foi de 5% (p ≤ 0,05). Resultados: A idade gestacional média foi de 32,8 ± 2,7 semanas e peso ao nascer médio de 1.890 gramas ± 682 gramas. Na internação, (n=166) 28,3% receberam leite materno predominantemente. Na alta, (n=164) 84,1% recebiam leite materno e, desses, 2,4% estavam em aleitamento materno exclusivo. O aleitamento materno na alta foi associado à idade gestacional maior/igual a 33,5 semanas, maior peso ao nascer e menor tempo de internação. Conclusão: O estudo evidenciou que durante a internação, cerca de um terço dos participantes foram alimentados com leite materno. Entretanto, no momento da alta, houve prevalência de alimentação com leite materno na maioria dos casos, sendo que os fatores associados foram maior peso ao nascer e menor tempo de hospitalização.

Maternal and neonatal factors associated with hospital readmission of newborns of adolescent mothers / Factores maternos y neonatales asociados al reingreso hospitalario de recién nacidos de madres adolescentes / Fatores maternos e neonatais associados à reinternação hospitalar de recém-nascidos de mães adolescentes

ABSTRACT Objective: To analyze the maternal and neonatal factors in newborns of adolescent mothers associated with hospital readmission in the neonatal period. Method: Quantitative cross-sectional, retrospective and analytical study, with 489 newborns of adolescent mothers, born in 2019 and 2020 in a high-complexity public hospital in southern Brazil. Data were collected through a query and analyzed in the SPSS software using the chi-square or Fisher's exact tests. To control for confounding factors, the multivariate Poisson regression model was used. Results: The prevalence of hospital readmissions for newborns of adolescent mothers was 9.2%, mainly due to respiratory conditions, being the most prevalent the diagnosis of acute bronchiolitis, at 22.3%. Conclusion: Neonatal hospital readmission was associated with prematurity, 1st minute Apgar <7 and maternal origin.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores maternos y neonatales de recién nacidos de madres adolescentes asociados al reingreso hospitalario en el período neonatal. Método: Se trata de un estudio cuantitativo transversal, retrospectivo y analítico con 489 recién nacidos de madres adolescentes, nacidos en 2019 y 2020 en un hospital público de alta complejidad, ubicado en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por una query y analizados en el software SPSS utilizando pruebas chi-cuadrada o exactas de Fisher. Para controlar los factores de confusión, se utilizó el modelo de Regresión de Poisson multivariante. Resultados: La prevalencia de reingreso hospitalario de recién nacidos de madres adolescentes fue de 9,2%, principalmente por afecciones respiratorias, siendo el diagnóstico de bronquiolitis aguda el más prevalente, con 22,3%. Conclusión: El reingreso hospitalario neonatal se asoció con prematuridad, Apgar minuto 1 <7 y origen materno.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores maternos e neonatais de recém-nascidos de mães adolescentes associados à reinternação hospitalar no período neonatal. Método: Estudo quantitativo transversal, retrospectivo e analítico, com 489 recém-nascidos de mães adolescentes, nascidos em 2019 e 2020 em um hospital público de alta complexidade, localizado na região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de uma query e analisados no software SPSS utilizando os testes qui-quadrado ou exato de Fisher. Para controle de fatores confundidores, empregou-se o modelo multivariado de Regressão de Poisson. Resultados: A prevalência de reinternação hospitalar de recém-nascidos de mães adolescentes foi de 9,2%, principalmente por condições respiratórias, sendo o diagnóstico de bronquiolite aguda o mais prevalente, com 22,3%. Conclusão: A reinternação hospitalar neonatal esteve associada à prematuridade, ao Apgar 1º minuto <7 e à procedência da mãe.

Validation of telesimulation in the care of late preterm newborns with hypoglycemia for nursing students / Validación de la telesimulación en el cuidado del recién nacido prematuro tardío con hipoglucemia para estudiantes de enfermeira / Validação de telessimulação no cuidado ao recém-nascido prematuro tardio com hipoglicemia para estudantes de enfermagem

ABSTRACT Objective: To develop and validate a telesimulation scenario for nursing students in the care of late preterm infants with hypoglycemia. Methods: A methodological study conducted between August 2021 and May 2022 in a virtual environment involved constructing and validating the scenario with 10 experts, and testing it with 10 students. The content validity index assessed validity, with a threshold of 80% or higher, and suggestions were analyzed using semantic approximation. Results: Validation confirmed the appropriateness of all 14 scenario items, with an overall index of 97.8% and clarity and relevance indices of 98.5%. During testing, the overall index was 99.7%, with the "resources" item receiving the lowest score. Adjustments were made to objectives, technical terms, resources, and target audience based on feedback. Conclusion: Telesimulation is a widely accepted educational technology for training nursing students, with potential to enhance teaching quality and neonatal care.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y validar un escenario de telesimulación para estudiantes de enfermería en el cuidado de recién nacidos prematuros tardíos con hipoglucemia. Métodos: Estudio metodológico virtual entre agosto de 2021 y mayo de 2022, con construcción y validación del escenario por 10 expertos y prueba con 10 estudiantes. Se utilizó un índice de validez de contenido con umbral del 80% o superior y se analizaron sugerencias mediante aproximación semántica. Resultados: Validación confirmó la adecuación de los 14 elementos del escenario, con un índice general del 97.8% y claridad y pertinencia del 98.5%. En la prueba del escenario, el índice general fue del 99.7%, con "recursos" obteniendo la puntuación más baja. Se ajustaron objetivos, términos técnicos, recursos y público objetivo según comentarios recibidos. Conclusión: Telesimulación es una tecnología educativa ampliamente aceptada para formación de estudiantes de enfermería, con potencial para mejorar la calidad de la enseñanza y el cuidado neonatal.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar um cenário de telessimulação para estudantes de enfermagem no cuidado ao prematuro tardio com hipoglicemia. Métodos: Estudo metodológico, realizado entre agosto de 2021 e maio de 2022, em ambiente virtual envolvendo construção e validação de conteúdo com 10 especialistas e teste do cenário com 10 estudantes. Foi utilizado índice de validade de conteúdo igual ou superior a 80% e análise de sugestões por aproximação semântica. Resultados: Na validação, os 14 itens do cenário foram considerados adequados, com índice geral de 97,8% e 98,5% para clareza e pertinência, respectivamente. No teste do cenário, o índice foi de 99,7%, sendo que o item "recursos" obteve o menor escore. Foram realizados ajustes nos objetivos, termos técnicos, recursos e público-alvo. Conclusão: A telessimulação é uma tecnologia educacional viável e aceita na capacitação de estudantes de enfermagem e com potencial para melhorar a qualidade do ensino e da assistência neonatal.

Fatores sociodemográficos e gestacionais de mães adolescentes associados à prematuridade / Sociodemographic and gestational factors of adolescent mothers associated with prematurity

RESUMO Objetivo analisar os fatores sociodemográficos e gestacionais de mães adolescentes associados à prematuridade. Métodos estudo quantitativo, transversal, retrospectivo e analítico, desenvolvido com 488 mães adolescentes e os respectivos 489 recém-nascidos. Dados coletados por query e analisados no SPSS. Para verificar a associação entre as variáveis, utilizou-se do teste Qui-quadrado ou exato de Fisher. Para controle de fatores confundidores, empregou-se o modelo multivariado de Regressão de Poisson. Resultados as mães adolescentes eram, em maioria, solteiras, com ocupação e escolaridade inadequada para idade; 76,5% não realizaram pré-natal adequado à idade gestacional. A prevalência de prematuridade foi de 6,6% e esteve associada ao número de consultas pré-natal adequado, gravidez gemelar e parto vaginal. Conclusão a prematuridade esteve associada ao número de consultas pré-natal, tipo de parto e de gravidez. Contribuições para a prática: o estudo possibilita que profissionais e gestores da saúde tenham maior conhecimento acerca das repercussões da gravidez na adolescência, bem como dos desfechos clínicos e sociais na saúde materno-infantil, a exemplo da prematuridade, possibilitando direcionamento mais preciso de ações e programas voltados a esta problemática.

ABSTRACT Objective to analyze the sociodemographic and gestational factors of adolescent mothers associated with prematurity. Methods quantitative, cross-sectional, retrospective, and analytical study, developed with 488 adolescent mothers and their respective 489 newborns. Data were collected by query and analyzed using the SPSS. To verify the association between variables, the Chi-square or Fisher's exact test was used. To control for confounding factors, the multivariate Poisson Regression model was used. Results adolescent mothers were mostly single, with occupation and education inadequate for their age; 76.5% did not have prenatal care appropriate for gestational age. The prevalence of prematurity was 6.6% and was associated with the number of adequate prenatal visits, twin pregnancy, and vaginal delivery. Conclusion prematurity was associated with the number of prenatal visits, type of delivery and pregnancy. Contributions to practice: the study allows health professionals and managers to have more knowledge about the repercussions of teenage pregnancy, as well as the clinical and social outcomes in maternal and child health, such as prematurity, enabling more precise targeting of actions and programs aimed at this problem.

Maternal nutritional status in diabetes mellitus and neonatal characteristics at birth / Estado nutricional materno en diabetes mellitus y características neonatales al nacimiento / Estado nutricional materno no diabetes mellitus e características neonatais ao nascimento

ABSTRACT Objectives: to analyze the nutritional status of women with diagnosis of Diabetes mellitus in pregnancy and the newborns' characteristics in relation to health conditions at birth. Methods: transversal study with data from 394 electronic medical charts (197 newborn and 197 mothers), between 2017 and 2018. Descriptive and analytical statistics. Results: there was prevalence of women with Gestational Diabetes (78.2%), followed by Type II Diabetes (13.7%) and Type I Diabetes (8.1%), and of term births (85.3%) and cesarean deliveries (54.8%). Type I Diabetes was associated to earlier gestational age at birth (p>0.001) and obesity during pregnancy was associated to higher birth weight of newborns (p=0.024). Clinical complications occurred in 37.6% of newborns. Among complications, Type I Diabetes was associated with respiratory disorder (p=0.005), and prematurity was associated with mother's overweight/obesity (p=0.010). Conclusions: we strongly advise about the need of metabolic and nutritional control during gestations that course with Diabetes mellitus, due occurrence of negative consequences to the newborn´s health at birth.

RESUMEN Objetivos: analizar el estado nutricional de las mujeres diagnosticadas con Diabetes mellitus durante el embarazo y las características neonatales relacionadas con las condiciones de nacimiento. Métodos: investigación transversal con datos de registros computarizados de 394 registros médicos (197 de madres y 197 de sus recién nacidos), entre 2017 y 2018. Estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: prevalencia de mujeres con Diabetes Gestacional (78.2%) seguido de Diabetes Tipo II (13.7%) y Diabetes Tipo I (8.1%), y recién nacidos a término (85.3%) nacidos por cesárea (54,8%). Diabetes Tipo I se asoció con una menor edad gestacional (EG) al nacer (p<0.001) y mujeres embarazadas obesas con mayor peso al nacer (p=0.024). Las complicaciones clínicas ocurrieron en el 37.6% de los recién nacidos. Entre las complicaciones, Diabetes Tipo I se asoció con trastorno respiratorio (p=0.005) y sobrepeso/obesidad materna en la prematuridad (p=0.010). Conclusiones: se reitera la necesidad del control metabólico y nutricional durante el embarazo con Diabetes mellitus, debido aparición de consecuencias negativas en el recién nacido.

RESUMO Objetivos: analisar o estado nutricional de mulheres com diagnóstico de Diabetes mellitus na gestação e as características neonatais referentes às condições de nascimento. Métodos: estudo transversal, com dados de registros informatizados de 394 prontuários (197 de mães e 197 de seus neonatos), entre os anos de 2017 e 2018. Estatística descritiva e analítica. Resultados: prevalência de mulheres com Diabetes Gestacional (78,2%), seguido por Diabetes Tipo II (13,7%) e Diabetes Tipo I (8,1%), e de neonatos a termo (85,3%) nascidos por cesariana (54,8%). Diabetes Tipo I foi associado a menor idade gestacional ao nascimento (p<0,001) e gestantes obesas ao maior peso de nascimento (p=0,024). Complicações clínicas ocorreram em 37,6% dos neonatos. Dentre as complicações, Diabetes Tipo I foi associado a distúrbio respiratório (p=0,005), e sobrepeso/obesidade maternos, à prematuridade (p=0,010). Conclusões: reitera-se a necessidade do controle metabólico e nutricional na gestação com Diabetes mellitus, devido ocorrência de consequências negativas no neonato.

Maternal nutritional status in diabetes mellitus and neonatal characteristics at birth / Estado nutricional materno en diabetes mellitus y características neonatales al nacimiento / Estado nutricional materno no diabetes mellitus e características neonatais ao nascimento

ABSTRACT Objectives: to analyze the nutritional status of women with diagnosis of Diabetes mellitus in pregnancy and the newborns' characteristics in relation to health conditions at birth. Methods: transversal study with data from 394 electronic medical charts (197 newborn and 197 mothers), between 2017 and 2018. Descriptive and analytical statistics. Results: there was prevalence of women with Gestational Diabetes (78.2%), followed by Type II Diabetes (13.7%) and Type I Diabetes (8.1%), and of term births (85.3%) and cesarean deliveries (54.8%). Type I Diabetes was associated to earlier gestational age at birth (p>0.001) and obesity during pregnancy was associated to higher birth weight of newborns (p=0.024). Clinical complications occurred in 37.6% of newborns. Among complications, Type I Diabetes was associated with respiratory disorder (p=0.005), and prematurity was associated with mother's overweight/obesity (p=0.010). Conclusions: we strongly advise about the need of metabolic and nutritional control during gestations that course with Diabetes mellitus, due occurrence of negative consequences to the newborn´s health at birth.

RESUMEN Objetivos: analizar el estado nutricional de las mujeres diagnosticadas con Diabetes mellitus durante el embarazo y las características neonatales relacionadas con las condiciones de nacimiento. Métodos: investigación transversal con datos de registros computarizados de 394 registros médicos (197 de madres y 197 de sus recién nacidos), entre 2017 y 2018. Estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: prevalencia de mujeres con Diabetes Gestacional (78.2%) seguido de Diabetes Tipo II (13.7%) y Diabetes Tipo I (8.1%), y recién nacidos a término (85.3%) nacidos por cesárea (54,8%). Diabetes Tipo I se asoció con una menor edad gestacional (EG) al nacer (p<0.001) y mujeres embarazadas obesas con mayor peso al nacer (p=0.024). Las complicaciones clínicas ocurrieron en el 37.6% de los recién nacidos. Entre las complicaciones, Diabetes Tipo I se asoció con trastorno respiratorio (p=0.005) y sobrepeso/obesidad materna en la prematuridad (p=0.010). Conclusiones: se reitera la necesidad del control metabólico y nutricional durante el embarazo con Diabetes mellitus, debido aparición de consecuencias negativas en el recién nacido.

RESUMO Objetivos: analisar o estado nutricional de mulheres com diagnóstico de Diabetes mellitus na gestação e as características neonatais referentes às condições de nascimento. Métodos: estudo transversal, com dados de registros informatizados de 394 prontuários (197 de mães e 197 de seus neonatos), entre os anos de 2017 e 2018. Estatística descritiva e analítica. Resultados: prevalência de mulheres com Diabetes Gestacional (78,2%), seguido por Diabetes Tipo II (13,7%) e Diabetes Tipo I (8,1%), e de neonatos a termo (85,3%) nascidos por cesariana (54,8%). Diabetes Tipo I foi associado a menor idade gestacional ao nascimento (p<0,001) e gestantes obesas ao maior peso de nascimento (p=0,024). Complicações clínicas ocorreram em 37,6% dos neonatos. Dentre as complicações, Diabetes Tipo I foi associado a distúrbio respiratório (p=0,005), e sobrepeso/obesidade maternos, à prematuridade (p=0,010). Conclusões: reitera-se a necessidade do controle metabólico e nutricional na gestação com Diabetes mellitus, devido ocorrência de consequências negativas no neonato.

Stress experienced by mothers of preterm newborns in a neonatal intensive care unit / Estrés experimentado por madres de recién nacidos pre-termo en unidad de terapia intensiva neonatal / Estresse experimentado por mães de recém-nascidos pré-termo em unidade de terapia intensiva neonatal

Abstract Objective: To evaluate the stress level of mothers of preterm infants with gestational age ≤34 weeks, hospitalized in neonatal intensive care. Method: A cross-sectional study with 74 mothers of premature infants in neonatal intensive care, who answered the "Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit" instrument, validated in Brazil. Results: The mean stress level was 4.41 (± 0.77) and the general stress level was 4.36 (± 0.76), with a significant difference (p <0.001) between the subscale "Alteration in parental roles" and other subscales, meaning that mothers were in a very stressful situation. Conclusion: All items in the subscale "Alteration in parental roles" of the "Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit" were identified as the main source of stress experienced by mothers. This study suggests carrying out further studies with other methodologies to increase the knowledge of maternal stress in the national context, applying care interventions involving the parents.

Resumen Objetivo: Evaluar el nivel de estrés de madres de recién nacidos prematuros con edad gestacional ≤34 semanas, internados en terapia intensiva neonatal. Metódo Estudio transversal con 74 madres de recién nacidos prematuros en unidad de terapia intensiva neonatal, que respondieron al instrumento "Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit" validado en Brasil. Resultados: Se obtuvo un promedio de nivel de ocurrencia de estrés 4,41 (± 0,77) y nivel general de estrés del ambiente 4,36 (± 0,76), con diferencia significativa (p <0,001) entre la subescala " Cambio en el papel de padres "y demás subescalas. Significando que las madres se encontraban en una situación muy estresante. Conclusión: Se identificaron todos los elementos de la subescala "Cambio del papel de padres" de "Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit" como la principal fuente de estrés experimentada por las madres. Se sugiere la realización de estudios con otras metodologías para ampliar el conocimiento del estrés materno en el contexto nacional, aplicando intervenciones de cuidado involucrando a los padres.

Resumo Objetivo: Avaliar o nível de estresse de mães de recém-nascidos pré-termo com idade gestacional ≤34 semanas, internados em terapia intensiva neonatal. Método: Estudo transversal com 74 mães de recém-nascidos pré-termo em unidade de terapia intensiva neonatal, que responderam ao instrumento "Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit", validado no Brasil. Resultados: Obteve-se média de nível de ocorrência de estresse 4,41 (±0,77) e nível geral de estresse do ambiente 4,36 (±0,76), com diferença significativa (p<0,001) entre a subescala "Alteração no papel de pais" e demais subescalas. Significando que as mães se encontravam numa situação muito estressante. Conclusão: Identificaram-se todos os itens da subescala "Alteração do papel de pais" da "Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit" como a principal fonte de estresse experimentada pelas mães. Sugere-se a realização de estudos com outras metodologias para ampliar o conhecimento do estresse materno no contexto nacional, aplicando intervenções de cuidado envolvendo os pais.

Prevalence of hypothermia in the first hour of life of premature infants weighing ≤ 1500g / Prevalencia de hipotermia en la primera hora vida de prematuros con peso ≤ 1500g / Prevalência da hipotermia na primeira hora de vida de prematuros com peso ≤ 1500g

Abstract Objective: To analyze the prevalence of hypothermia in the first hour of life of preterm infants with birth weight 1,500 g or less. Method: A cross-sectional study performed in a Neonatal Intensive Care Unit. Data obtained from 359 computerized records of premature infants admitted between 2012 and 2016. Descriptive Statistics and Poisson Regression were used. Results: Premature infants (66.9%) presented hypothermia in the first hour of life, with axillary temperature of 36.2ºC (35.7-36.6), associated with: diagnosis of preeclampsia (p = 0.001), small for gestational age (p = 0.029), and the need for chest compression in the delivery room (p = 0.001). In cases of peri-intraventricular hemorrhage grade III (75%) and death (78.9%), there was a prevalence of premature infants with hypothermia in the first hour of life. Conclusion: Hypothermia in the first hour of life was prevalent in preter m infants, being associated with clinical complications. The prevention of hypothermia in the first hour of life is fundamental in the reduction of diseases related to prematurity.

Resumen Objetivo: Analizar la prevalencia de la hipotermia en la primera hora de vida de prematuros con peso igual o inferior a 1.500g. Método: Estudio transversal, realizado en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Datos obtenidos de registros informatizados de 359 prontuarios de prematuros admitidos entre 2012 y 2016. Estadística descriptiva y Regresión de Poisson fueron utilizadas. Resultados: Prematuros (66,9%) presentaron hipotermia en la primera hora de vida, con temperatura axilar de 36,2ºC (35,7-36,6), asociada a: diagnóstico de preeclampsia (p = 0,001), pequeño para la edad gestacional (p = 0,029) y la necesidad de compresiones torácicas en la sala de parto (p = 0,001). En los casos de hemorragia peri-intraventricular grado III (75%) y óbito (78,9%), hubo prevalencia de prematuros con hipotermia en la primera hora de vida. Conclusión: Hipotermia en la primera hora de vida fue prevalente en los prematuros, estando asociada a complicaciones clínicas. La prevención de la hipotermia en la primera hora de vida es fundamental en la reducción de los agravios relacionados con la prematuridad.

Resumo Objetivo: Analisar a prevalência da hipotermia na primeira hora de vida de prematuros com peso igual ou inferior a 1.500g. Método: Estudo transversal, realizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Dados obtidos de registros informatizados de 359 prontuários de prematuros admitidos entre 2012 e 2016. Estatística descritiva e Regressão de Poisson foram utilizadas. Resultados: Prematuros (66,9%) apresentaram hipotermia na primeira hora de vida, com temperatura axilar de 36,2ºC (35,7-36,6), associada a: diagnóstico de pré-eclâmpsia (p=0,001), pequeno para idade gestacional (p=0,029) e necessidade de compressões torácicas em sala de parto (p=0,001). Nos casos de hemorragia peri-intraventricular grau III (75%) e óbito (78,9%), houve prevalência de prematuros com hipotermia na primeira hora de vida. Conclusão: Hipotermia na primeira hora de vida foi prevalente nos prematuros, estando associada a complicações clínicas. A prevenção da hipotermia na primeira hora de vida é fundamental na redução dos agravos relacionados à prematuridade.

Hipotermia e banho do recém-nascido nas primeiras horas de vida / Hipotermia y el baño del recién nascido en las primeras horas de vida / Hypothermia and the newborn's bath in the first hours of life

Resumo OBJETIVO analisar a ocorrência de hipotermia em recém-nascidos antes e após o banho nas primeiras horas de vida. MÉTODO estudo transversal, no qual se verificou a temperatura axilar de recém-nascidos antes do banho, após o banho, 30 minutos após o banho e 60 minutos, no Centro Obstétrico. Na análise estatística utilizou-se os Testes Qui-Quadrado, t de Student e Mann-Whitney, com α = 0,05. RESULTADOS Foram incluídos 149 recém-nascidos no estudo, evidenciando-se a prevalência de hipotermia neonatal em 40,3% dos casos, tendo associação com significância estatística (p< 0,001) entre a ocorrência de hipotermia neonatal em todos os momentos de verificação de temperatura axilar. Constatou-se correlação estatística significativa entre as variáveis: temperatura da sala de parto e a verificação da temperatura 60 minutos após o banho (p= 0,032). CONCLUSÕES Conclui-se que o primeiro banho pode ser adiado para favorecer a adaptação do neonato ao ambiente extrauterino, prevenindo a ocorrência de hipotermia neonatal.

Resumen OBJETIVO analizar la ocurrencia de hipotermia en recién nacidos antes y después del baño en las primeras horas de vida. MÉTODO estudio transversal, en el cual se verificó la temperatura axilar de recién nacidos antes del baño, después del baño, 30 minutos después del baño y 60 minutos, en el Centro Obstétrico. En el análisis estadístico se utilizaron las pruebas Qui-cuadrado, t de Student y Mann-Whitney, con α = 0,05. RESULTADOS Se incluyeron 149 recién nacidos en el estudio, evidenciándose la prevalencia de hipotermia neonatal en el 40,3% de los casos, teniendo asociación con significancia estadística (p <0,001) entre la ocurrencia de hipotermia neonatal en todos los momentos de verificación de temperatura axilar. Se constató correlación estadística significativa entre las variables: temperatura de la sala de parto y la verificación de la temperatura 60 minutos después del baño (p = 0,032). CONCLUSIONES Se concluye que el primer baño puede ser pospuesto para favorecer la adaptación del neonato al ambiente extrauterino, previniendo la ocurrencia de hipotermia neonatal.

Abstract OBJECTIVE to analyze the occurrence of hypothermia in neonates before and after bathing in the first hours of life. METHOD a cross-sectional study in which the axillary temperature of newborns before bathing, after bathing, 30 and 60 minutes after bathing was verified at an Obstetric Center. In the statistical analysis, the Chi-Square, Student's t and Mann-Whitney tests were used, with α = 0.05. RESULTS A total of 149 newborns were included in the study, showing the prevalence of neonatal hypothermia in 40.3% of the cases, with a statistically significant association (p <0.001) between the occurrence of neonatal hypothermia at all axillary temperature assessments. A statistically significant correlation was found between the variables: room temperature and temperature verification 60 minutes after bath (p = 0.032). CONCLUSIONS It is concluded that the first bath can be postponed to favor the adaptation of the neonate to the extrauterine environment, preventing the occurrence of neonatal hypothermia.

Contato pele a pele entre mãe e recém-nascido e amamentação na primeira hora de vida / Skin-to-skin contact between mother and newborn and breastfeeding in the first hour of life

Introdução: O contato pele a pele (CPP) entre mãe e recém-nascido (RN) é uma intervenção simples, que facilita o processo de transição deste para o meio extra-uterino e favorece o início da amamentação precoce. Este estudo objetivou analisar a prevalência de CPP entre mãe e RN e de amamentação na primeira hora de vida. Métodos: Estudo transversal, conduzido no centro obstétrico de um hospital universitário no sul do Brasil, em que se observou a interação entre mãe e RN a termo e com peso ≥2500g, durante a primeira hora de vida do neonato (n=111). Utilizou-se estatística descritiva, os testes qui-quadrado, exato de Fisher e correção de Yates para análise dos dados. Resultados: A prevalência de CPP foi de 81%, enquanto 52% dos RN foram amamentados no período. O tempo médio para iniciar a sucção ao seio foi de 29±11 minutos de vida, sendo que 47% RN sugaram por até 15 minutos, 41% sugaram por 15-30 minutos e apenas 12% sugaram por mais de 30 minutos. Conclusão: O contato pele a pele favorece o início da amamentação na primeira hora de vida, sendo recomendado como indicador assistencial. (AU)

Introduction: Skin-to-skin contact (SSC) between mother and newborn is a simple intervention that facilitates the baby's process of transition to the extrauterine environment and favors the initiation of early breastfeeding. This study aimed to analyze the prevalence of SSC between mother and newborn and of breastfeeding in the first hour of life (n=111). Methods: A cross-sectional study conducted at the obstetric center of a university hospital in southern Brazil, where the interaction between mother and newborn was observed at term and weighing ≥2500g, during the neonate's first hour of life (n=111). Descriptive statistics, chi-square test, Fisher's exact test and Yates correction were used for data analysis. Results: The prevalence of SSC was 81%, while 52% of the newborns were breastfed in the period. The mean time to start suckling at the breast was 29 ± 11 minutes, with 47% newborns sucking for up to 15 minutes, 41% sucking for 15-30 minutes and only 12% sucking for more than 30 minutes. Conclusions: Skin-to-skin contact favors the initiation of breastfeeding in the first hour of life and is recommended as a care indicator. (AU)

Postpartum women's level of comprehension of newborn care instructions at a rooming-in facility

Introduction: This study aimed to assess the postpartum women's level of comprehension of newborn care practices taught at a rooming-in facility. Methods: In this cross-sectional study, a Likert scale was used to assess the participants' level of comprehension of the postpartum instructions provided by the nursing staff at a maternity ward of a teaching hospital in southern Brazil. Results: A total of 196 women were interviewed. The analysis of the overall level of comprehension of newborn care instructions, assessed by means of Likert scale scores, was considered satisfactory, with a mean comprehension of 77.19% (SD: 17.3%) and a median comprehension of 80% (IQR: 70-90). Conclusions: The newborn care instructions provided by the nursing staff at a rooming-in facility were satisfactorily understood by the postpartum women (AU)

Manchester Triage System: main flowcharts, discriminators and outcomes of a pediatric emergency care / Sistema de Triagem de Manchester: principais fluxogramas, discriminadores e desfechos dos atendimentos de uma emergência pediátrica / Sistema de triaje de Manchester: organigramas principales, discriminadores y resultados de la atención de una emergencia pediátrica

ABSTRACT Objetive: to characterize the care services performed through risk rating by the Manchester Triage System, identifying demographics (age, gender), main flowcharts, discriminators and outcomes in pediatric emergency Method: cross-sectional quantitative study. Data on risk classification were obtained through a search of computerized registration data from medical records of patients treated in the pediatric emergency within one year. Descriptive statistics with absolute and relative frequencies was used for the analysis. Results: 10,921 visits were conducted in the pediatric emergency, mostly male (54.4%), aged between 29 days and two years (44.5%). There was a prevalence of the urgent risk category (43.6%). The main flowchart used in the care was worried parents (22.4%) and the most prevalent discriminator was recent event (15.3%). The hospitalization outcome occurred in 10.4% of care performed in the pediatric emergency, however 61.8% of care needed to stay under observation and / or being under the health team care in the pediatric emergency. Conclusion: worried parents was the main flowchart used and recent events the most prevalent discriminator, comprising the hospitalization outcomes and permanency in observation in the pediatric emergency before discharge from the hospital.

RESUMO Objetivo: caracterizar os atendimentos realizados por meio da classificação de risco pelo Sistema de Triagem de Manchester, identificando dados demográficos (idade, sexo), principais fluxogramas, discriminadores e desfechos na emergência pediátrica. Método: estudo quantitativo transversal. Os dados referentes à classificação de risco foram obtidos por meio de uma pesquisa ao registro informatizado de dados dos prontuários dos pacientes atendidos na emergência pediátrica no período de um ano. Para análise foi utilizada estatística descritiva com frequências absolutas e relativas. Resultados: foram realizados 10.921 atendimentos na emergência pediátrica, em sua maioria do sexo masculino (54,4%), com idade entre 29 dias e dois anos (44,5%). Houve prevalência da categoria de risco urgente (43,6%). O principal fluxograma utilizado nos atendimentos foi pais preocupados (22,4%) e o discriminador mais prevalente foi evento recente (15,3%). O desfecho de internação hospitalar ocorreu em 10,4% dos atendimentos realizados na emergência pediátrica, entretanto 61,8% dos atendimentos necessitaram permanecer em observação e/ou ficar sob os cuidados da equipe de saúde na emergência pediátrica. Conclusão: pais preocupados foi o principal fluxograma utilizado e evento recente o discriminador mais prevalente, constando-se os desfechos de hospitalização e de permanencia em observação na emergência pediátrica, antes da alta para o domicílio.

RESUMEN Objetivo: caracterizar la atención recibida por calificación de riesgo por el sistema de triaje de Manchester, identificando los datos demográficos (edad, sexo), principales organigramas, discriminadores y los resultados en la emergencia pediátrica. Método: estudio cuantitativo transversal. Los datos sobre la clasificación de riesgo se obtuvieron a través de una búsqueda de los datos de registro informático de los registros médicos de los pacientes tratados en la emergencia pediátrica en el período de un año. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva con frecuencias absolutas y relativas. Resultados: se llevaron a cabo 10.921 consultas en urgencias pediátricas, en su mayoría hombres (54,4%), con edades comprendidas entre 29 días y dos años (44,5%). Hubo una prevalencia de la categoría de riesgo urgente (43,6%). El diagrama de flujo principal utilizado en los cuidados fue padres preocupados (22,4%) y el discriminador más prevalente fue el evento reciente (15,3%). El resultado de internación se produjo en el 10,4% de los casos realizados en la emergencia pediátrica, sin embargo el 61,8% de las visitas precisaron permanecer en observación y/o estar bajo el cuidado del equipo de atención médica en la emergencia pediátrica. Conclusión: padres preocupados fue el diagrama de flujo principal utilizado y los eventos recientes el discriminador más frecuente, constatando los resultados de hospitalización y permanencia en la observación en la emergencia pediátrica antes del alta a la casa.

Late-onset neonatal sepsis in preterm infants with birth weight under 1. 500 g / Sepsis neonatal tardía en recién nacidos prematuros con peso al nacer menor que 1. 500g / Sepse neonatal tardia em recém-nascidos pré-termo com peso ao nascer inferior a 1. 500g

Objective: the research objective was to characterize preterm infants with birth weight under 1500 g, and to identify the incidence of late-onset neonatal sepsis among this population. Methods: a prospective cohort study with a sample of 30 preterm newborns that weighed under 1500 g and were hospitalized in the NICU of the university hospital. Data were collected from January to December 2013 using a structured instrument. Results: of the 30 neonates included in the study, 14 developed late-onset neonatal sepsis with a prevalence of coagulase-negative staphylococci. Conclusions: the incidence of late-onset neonatal sepsis indicates a vulnerability in preterm infants due to immunological immaturity. These results reveal that knowledge of the profile of newborn infants admitted to the NICU and the risk factors to which they are exposed are central to the planning of nursing care for these patients. Future studies should address strategies for preventing nosocomial infection.

Objetivo: el objetivo de la investigación fue caracterizar los recién nacidos prematuros con peso al nacer inferior a 1.500g e identificar la incidencia de sepsis neonatal tardía en ellos. Métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo, cuya muestra fue compuesta por 30 recién nacidos prematuros con peso inferior a 1.500g, hospitalizados en la UCI Neonatal de un hospital universitario. La recolección de datos se llevó a cabo a partir de enero a diciembre 2013 utilizando un instrumento estructurado. Resultados: entre los 30 prematuros incluidos en el estudio, 14 desarrollaran sepsis neonatal tardía, siendo predominante el Staphylococcus Coagulase negativo. Conclusiones: la incidencia de sepsis neonatal tardía muestra la vulnerabilidad de los prematuros, debido a la inmadurez inmunológica de esa población. Por lo tanto, el perfil de RN del conocimiento admitido en la UCIN y los factores de riesgo a que están expuestos son fundamentales para la planificación de los cuidados de enfermería a los pacientes. Se necesitan más estudios para desarrollar estrategias para la prevención de la infección hospitalaria.

Objetivo: o objetivo da pesquisa foi caracterizar os recém-nascidos pré-termo nascidos com peso inferior a 1.500g e identificar a incidência de sepse neonatal tardia. Métodos: realizou-se um estudo de coorte prospectivo, cuja amostra foi composta por 30 recém-nascidos pré-termo com peso inferior a 1.500g, internados em UTI Neonatal de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu de janeiro a dezembro de 2013 por meio de instrumento estruturado. Resultados: foram incluídos 30 neonatos, dos quais 14 desenvolveram sepse neonatal tardia, prevalecendo o Staphylococcus Coagulase negativo. Conclusões: a incidência de sepse neonatal tardia indica a vulnerabilidade desses pré-termos, devido à imaturidade imunológica dessa população. Assim, o conhecimento do perfil dos RN internados na UTIN e os fatores de risco a que estão expostos são fundamentais para o planejamento dos cuidados de enfermagem desses pacientes. Futuros estudos são necessários para desenvolver estratégias para a prevenção da infecção nosocomial.

Prevenção e manejo não farmacológico da dor no recém-nascido / Prevención y manejo no farmacológico del dolor en recién nacidos / Prevention and non-pharmacological management of pain in newborns

Objetivo: apresentar os principais métodos não farmacológicos de alívio da dor no recém-nascido disponíveis para utilização na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Método: pesquisa bibliográfica do tipo exploratória nas bases de dados online MEDLINE, LILACS e SciELO, no período de 2004 a 2013. Resultados: uma variedade de intervenções não farmacológicas se mostra efetiva, apresentando baixo risco para os neonatos e baixo custo operacional, sendo as mais discutidas na literatura: uso de glicose/sacarose via oral, sucção não nutritiva, amamentação, contato pele a pele, contenção facilitada e enrolamento. Conclusão: é importante que a equipe de saúde conheça os métodos para melhor utilizá-los no dia a dia da Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, garantindo um cuidado qualificado e humanizado ao recém-nascido. .

Objetivo: presentar los principales métodos no farmacológicos de alivio del dolor en el recién nacido disponibles para uso en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal. Método: investigación bibliográfica del tipo exploratoria en las bases de datos online MEDLINE, LILACS y SciELO, en el período de 2004 a 2013. Resultados: una variedad de intervenciones no farmacológicas se muestra efectiva, presentando bajo riesgo para los neonatos y bajo costo operacional, siendo las más discutidas en la literatura: uso de glucosa/sacarosa vía oral, succión no nutritiva, amamantamiento, contacto piel a piel, contención facilitada y envolverlo. Conclusión: es importante que el equipo de salud conozca los métodos para utilizarlos mejor en el día a día de la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal, garantizando un cuidado cualificado y humanizado al recién nacido. .

Objective: to describe the main non-pharmacological interventions for pain relief in newborns available in Neonatal Intensive Care Unit. Method: an exploratory search of the MedLine, Lilacs and Scielo online databases was conducted to retrieve references of studies published from 2004 to 2013. Results: several non-pharmacological interventions were shown to be effective, to represent low risk for neonates and to have a low operational cost. The ones most often discussed in the literature were: oral administration of glucose/sucrose, non-nutritive sucking, breastfeeding, skin-to-skin contact, facilitated tucking and swaddling. Conclusion: healthcare teams should be familiar with these methods and use them more effectively in Neonatal Intensive Care Unit daily routines, so as to ensure that newborns receive qualified and more human care. .

Cross-cultural adaptation and clinical validation of the Neonatal Skin Condition Score to Brazilian Portuguese / Adaptação transcultural e validação clínica da Neonatal Skin Condition Score para o português do Brasil / Adaptación transcultural y validación clínica de la Neonatal Skin Condition Score para el portugués de Brasil

OBJECTIVE: to describe the process of cross-cultural adaptation and clinical validation of the Neonatal Skin Condition Score. METHODS: this methodological cross-cultural adaptation study included five steps: initial translation, synthesis of the initial translation, back translation, review by an Committee of Specialists and testing of the pre-final version, and an observational cross-sectional study with analysis of the psychometric properties using the Adjusted Kappa, Intraclass Correlation Coefficient, and Bland-Altman Method statistical tests. A total of 38 professionals were randomly recruited to review the clarity of the adapted instrument, and 47 newborns hospitalized in the Neonatology Unit of the Clinical Hospital of Porto Alegre were selected by convenience for the clinical validation of the instrument. RESULTS: the adapted scale showed approximately 85% clarity. The statistical tests showed moderate to strong intra and interobserver item to item reliability and from strong to very strong in the total score, with a variation of less than 2 points among the scores assigned by the nurses to the patients. CONCLUSIONS: the scale was adapted and validated to Brazilian Portuguese. The psychometric properties of the Brazilian version of the Neonatal Skin Condition Score instrument were similar to the validation results of the original scale. .

OBJETIVO: descrever o processo de adaptação transcultural e validação clínica para uso no Brasil da Neonatal Skin Condition Score. MÉTODOS: trata-se de estudo metodológico de adaptação transcultural, incluindo cinco etapas: tradução inicial, síntese da tradução inicial, retrotradução, avaliação por um Comitê de Especialistas e testagem da versão pré-final e estudo transversal observacional com análise das propriedades psicométricas, utilizando os testes estatísticos de Kappa Ajustado, coeficiente de correlação intraclasse e método de Bland-Altman. Recrutaram-se, aleatoriamente, 38 profissionais para avaliação da clareza do instrumento adaptado e, por conveniência, 47 recém-nascidos internados na Neonatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, para a validação clínica do instrumento. RESULTADOS: os resultados demonstraram 85% de clareza da escala adaptada. Os testes estatísticos evidenciaram confiabilidades intra e interobservador item a item de moderada a forte e, no escore total de forte a muito forte, houve variação entre os escores atribuídos pelos enfermeiros aos pacientes menor que 2 pontos. CONCLUSÕES: a escala foi adaptada e validada para uso no português falado no Brasil. As propriedades psicométricas da Escala de Condição da Pele do Recém-Nascido, versão brasileira do instrumento, apresentaram resultados semelhantes à validação da escala original. .

OBJETIVO: describir el proceso de adaptación transcultural y validación clínica para uso en Brasil de la Neonatal Skin Condition Score. MÉTODOS: se trata de un estudio metodológico de adaptación transcultural incluyendo cinco etapas: traducción inicial, síntesis de la traducción inicial, retrotraducción, evaluación por un Comité de Especialistas y prueba de la versión prefinal y estudio transversal observacional con análisis de las propiedades psicométricas utilizando las pruebas estadísticas de Kappa Ajustado, Coeficiente de Correlación Intraclase y método de Bland Altman. Se reclutó aleatoriamente 38 profesionales para evaluación de la claridad del instrumento adaptado y por conveniencia 47 recién nacidos internados en la Neonatología del Hospital de Clínicas de Porto Alegre para la validación clínica del instrumento. RESULTADOS: demostraron cerca de 85% de claridad de la escala adaptada. Las pruebas estadísticas evidenciaron confiabilidades intra e interobservador ítem a ítem de moderada a fuerte y en el puntaje total de fuerte a muy fuerte, hubo variación entre los puntajes atribuidos por los enfermeros a los pacientes menor que 2 puntos. CONCLUSIONES: la escala fue adaptada y validada para uso en el portugués hablado en Brasil. Las propiedades psicométricas de la Escala de Condição da Pele do Recém-Nascido, versión brasileña del instrumento, presentaron resultados semejantes a la validación de la escala original. .

Fatores associados ao aleitamento materno exclusivo em prematuros no primeiro mês após a alta hospitalar / Factors associated with exclusive breastfeeding in premature babies in the first month after hospital discharge

Introdução: O leite materno é o alimento mais natural para a alimentação dos prematuros. Entretanto o estabelecimento da amamentação em prematuros envolve vários fatores que dificultam esse processo.Objetivo: Verificar quais variáveis maternas e neonatais estariam associadas ao início do aleitamento materno exclusivo (AME) após a alta hospitalar dos recém-nascidos pré-termo (RNPT).Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado com 116 mães e seus RNPT internados numa Unidade de Internação Neonatal (UIN), no período de setembro de 2009 a agosto de 2010. Os dados foram coletados a partir dos registros nosprontuários e por meio de três entrevistas com as mães (a primeira entrevista,presencial, realizada na véspera da alta do bebê, e a segunda e a terceira entrevistas,por telefone, respectivamente, no 14.º e no 28.º dias após a alta do RNPT).Resultados: A média de peso dos bebês ao nascer foi de 2130±567,7g e a idade gestacional, de 34,5±1,4 semanas. O início do AME em prematuros foi associado à orientação recebida pela mãe de amamentar exclusivamente o bebê em casa (HR=5,27; IC 95%: 2,26-12,3) e de não usar chupeta antes de começar o AME(HR=3,12; IC 95%: 1,60-6,07).Conclusão: O estudo evidencia a necessidade de orientação às mães de RNPT quanto ao AME, durante a internação e após a alta. Ressalta a importância da integração entre os serviços de saúde que prestam atendimento no pré-natal e os que realizam seguimento ambulatorial do prematuro, com vistas à melhoria dosíndices de amamentação exclusiva nessa população.

Background: Human milk is the most natural food for preterm infant feeding. However, the establishment of preterm infant breastfeeding involves many factors that complicate this process.AIM: Verifying which maternal and neonatal variables were associated with theinitiation of exclusive breastfeeding after the discharge of preterm infants.MethodS: Prospective cohort study with 116 mothers and preterm infants hospitalized at a Neonatal Unit, from September 2009 to August 2010. Data collection was carried out using medical records and three interviews with the mothers (the first one was personal, done right before the babies’ hospital discharge day; the second and third interviews were done by telephone, respectively, on the 14th and the 28th days after the hospital discharge).Results: The average birth weight of the babies was 2,130.5±567.7 g and the average gestational age was 34.5±1.4 weeks. The initiation of exclusive breastfeeding in preterm infants was associated with the recommendation of exclusive breastfeeding (HR=5.27; IC95%: 2.26-12.3) and no-use of pacifier beforethat (HR=3.12; IC95%: 1.60-6.07).Conclusions: This study points the need of orientation for preterm babies’ mothers about exclusive breastfeeding during the hospital stay and after hospital discharge. It emphasizes the importance of integration between health services thatprovide prenatal care and those that perform premature follow-up, aiming to improverates of exclusive breastfeeding in this population.

Método de prevenção de lesão nasalcausada por CPAP em recém-nascidopré-termo: relato de caso / Prevention of nasal trauma due to CPAPin a preterm newborn: case report

A administração de pressão positiva contínua nas vias aéreas através do CPAP nasal tem sido utilizada no tratamento das doenças respiratórias neonatais como meio de prover suporte ventilatório nos RN pré-termo, produzindo adequada troca gasosa, decréscimo das complicações induzidas pela ventilação mecânica invasiva e redução da displasia broncopulmonar. A pronga nasal é o dispositivo de conexão às vias aéreas mais utilizado para este fim, estando disponível em diferentes tamanhos e constituída de material leve e flexível. Apesar das vantagens, esse dispositivo pode lesionar as narinas causando desconforto e desfiguramento nasal. Relatamos o caso de um pré-termo de extremo baixo peso que fez uso de CPAP nasal com um sistema desenvolvido pelas enfermeiras da Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal do HCPA para proteção da pele, mucosa e septo nasal, sendo este objetivo satisfatoriamente atingido.

The administration of continuous positive airway pressure through nasal CPAP has been used in the treatment of neonatal respiratory diseases as a means of providing ventilatory support to preterm infants, producing adequate gas exchange, decreasing the complications induced by invasive mechanical ventilation and reducing bronchopulmonary dysplasia. The nasal prong is the most common device used to connect to the airways with the purpose of providing mechanical ventilation. Nasal prongs are available in different sizes and made of lightweight and flexible material. Despite its advantages, this device can cause trauma to the nose causing nasal discomfort and disfigurement. We report the case of an extremely low birth weight preterm who used a system of nasal CPAP developed by the nurses of the Neonatal Intensive Care Unit of the HCPA to protect the skin, mucosa, and nasal septum. Protection was successful.

Adverse events related to the use of central venous catheters in hospitalized newborns / Eventos adversos relacionados ao uso de cateteres venosos centrais em recém-nascidos hospitalizados / Eventos adversos relacionados con el uso de catéteres venosos centrales en recién nacidos hospitalizados

This study identifies the adverse events related to the use of central venous catheters (CVC) in newborns admitted to a neonatal care unit. This is a quantitative, descriptive and retrospective study. The population consisted of 167 newborns admitted in the neonatal unit of the Hospital de Clínicas at Porto Alegre, RS, Brazil which used CVCs inserted through percutaneous puncture (PICC) and surgical insertion, totaling 241 catheters. There was a higher prevalence of mechanical adverse events in the PICC line insertions, with a preponderance of catheter occlusions (19.44 percent) and ruptures (8.8 percent). The surgically inserted CVCs had a higher prevalence of catheter-related infectious adverse events with the most common being clinical sepsis (16 percent). This study suggests that the correct insertion technique should be used and a specialized team should monitor the CVCs to ensure safety and prevent adverse events.

O objetivo deste estudo foi identificar os eventos adversos relacionados ao uso de cateteres venosos centrais (CVC), em recém-nascidos internados em unidade neonatal. Trata-se de pesquisa quantitativa, descritiva, retrospectiva. A população foi constituída por 167 neonatos internados na unidade neonatal do Hospital de Clínicas de Porto Alegre que utilizaram CVCs, inseridos por punção percutânea (PICC) e inserção cirúrgica, totalizando 241 cateteres. Nos PICCs houve maior prevalência de eventos adversos mecânicos, predominando a oclusão (19,44 por cento) e a ruptura do cateter (8,8 por cento). Os CVCs por inserção cirúrgica apresentaram maior prevalência dos eventos adversos infecciosos relacionados ao cateter, sendo o mais frequente a sepse clínica (16 por cento). O estudo sugere que, para maior segurança do uso de CVCs, é importante que seja utilizada a técnica correta de inserção do cateter e realizado o acompanhamento dos CVCs por equipe especializada e atenta para a prevenção de eventos adversos.

El objetivo de este estudio fue identificar los eventos adversos relacionados con el uso de catéteres venosos centrales (CVC), en recién nacidos internados en una unidad neonatal. Se trata de investigación cuantitativa, descriptiva, retrospectiva. La población fue constituida por 167 neonatos internados en la unidad neonatal del Hospital de Clínicas de Porto Alegre que utilizaron CVCs, inseridos por punción percutánea (PICC) e inserción quirúrgica, totalizando 241 catéteres. En los PICCs hubo mayor incidencia de eventos adversos mecánicos, predominando la oclusión (19,44 por ciento) y la ruptura del catéter (8,8 por ciento). Los CVCs por inserción quirúrgica presentaron la mayor incidencia de los eventos adversos infecciosos relacionados al catéter, siendo el más frecuente la sepsis clínica (16 por ciento). El estudio sugiere que, para mayor seguridad del uso de CVCs, es importante que sea utilizada la técnica correcta de inserción del catéter y realizado el acompañamiento de los CVCs por un equipo especializado y atento a la prevención de eventos adversos.

Banho e colonização da pele do pré-termo / Bath and colonization of the preterm newborn skin

Este artigo tem como objetivo determinar o papel do banho na colonização da pele do recém-nascido prétermo, através de revisão da literatura na base de dados MEDLINE. Pesquisas clínicas demonstram que o banho com sabonete desencadeia aumento do pH, interferindo na proteção fisiológica da pele e provocando mudança na composição da microflora cutânea. Recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) tendem a adquirir flora nosocomial cutânea. O banho e os produtos de limpeza interferem na proteção fisiológica cutânea e na função da barreira epidérmica, com conseqüências diretas sobre a colonização da pele do pré-termo internado em UTIN.

O cuidado com a pele do recém-nascido / Skin care of the newborn

Este artigo apresenta uma breve e recente revisão da literatura científica, sobre o cuidado com a pele do recém-nascido...