Experiência com um programa de educaçäo para pacientes diabéticos com baixo nível sócio-econômico / An education program for diabetic patients

Desenvolveu-se um programa multiprofissional para pacientes diabéticos com o objetivo de concientizá-los sobre o significado de sua doença e a importância de auto controle. No período de estudo de 16 meses, participaram do programa 26 diabéticos insulino dependentes (IDDM) com média de idade de 17,4 - 7,0 anos e média de duraçäo da doença de 39,4 - 44,8 meses. O grupo controle foi composto por 24 IDDM atendidos regularmente no ambulatório de diabetes no mesmo período, porém que näo participaram das atividades educativas. Ao final do período analisado observou-se, que os ítens mais facilmente aprendidos foram pesquisa de glicosúria, reconhecimento e conduta em casos de hipoglicemia e reaproveitamento de seringas. A comparaçäo do grupo estudado antes e após a implementaçäo do programa educativo, bem como a comparaçäo do grupo estudado com o grupo de controle näo revelou diferenças estatísticamente significativas nos parâmetros clínicos e metabólicos analisados, sendo entretanto relevante a näo ocorrência de casos de cetoacidose no grupo estudado. Concluímos que o programa educativo foi importante para facilitar o acesso dos pacientes às informaçöes necessárias ao seu tratamento, o que talvez a longo prazo venha a se refletir num melhor controle metabólico da doença.

Observaçäo de um caso de dermatite atópica infantil: uma abordagem psicanalítica / Infantile atopic dermatitis: psychoanalitical approach

Este texto apresenta uma análise da obsrvaçäo de um bebê na relaçäo com sua mäe, desde a primeira semana de vida, até os dois anos, aproximadamente. A riqueza do material coletado e as características da sintomatologia apresentada pelo bebê levaram-me a enfocar os sintomas dentro do quadro do relacionamento observado. Desta forma, considerei que tanto o eczema quanto a asma manifestadas pelo bebê expressariam a dificuldade da dupla de se separar e de desfazer o vínculo simbiótico originário, condiçäo necessária ao processo de individualizaçäo. A obsrvaçäo foi realizada de forma sistemática, isto é, compreendendo visistas semanais à casa da família, com duraçäo de uma hora, incluindo, em geral, o momento do banho e da alimentaçäo do bebê