Mammary hibernoma: A case report of a rare disease / Hibernomamamário: relato de caso de uma doença rara

Abstract Mammary hibernomas are extremely rare benign tumors composed of brown fat cells, with only five cases previously reported in the literature. We report the case of a 42- year-old female patient with a painless growing mass in her right breast. A partial mastectomy was performed, and the diagnosis of hibernoma was confirmed by the histological features and the immunohistochemical profile. Although hibernoma is a benign tumor, its main differential diagnoses include aggressive lesions, making the accurate diagnosis essential to provide adequate care to the patient.

Resumo Hibernomas mamários são tumores benignos extremamente raros compostos por gordura marrom, com apenas cinco casos previamente relatados na literatura. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, de 42 anos de idade, apresentando- se com uma massa indolor em sua mama direita. Realizou-se uma mastectomia parcial e o diagnóstico de hibernomamamário foi confirmado pelo padrãomorfológico e pelo perfil imuno-histoquímico. Embora hibernomas constituamneoplasias benignas, seus principais diagnósticos diferenciais incluem lesões agressivas, sendo o diagnóstico acurado extremamente importante para o correto manejo clínico do paciente.

Perfil clínico-patológico e molecular do cancer de pênis em pacientes atendidos em um centro de referência em oncologia no nordeste brasileiro / Molecular, clinical and pathology calfeatures of patients with penile carcinoma in a cancer center from Brazilian Northeast

O carcinoma de pênis (CaPe) é um dos desafios para a saúde pública no Brasil, correspondendo a cerca de 2,1% dos tumores masculinos, com incidência maior nas regiões norte e nordeste. Principais fatores de risco são más condições de higiene, baixo padrão sócio-econômico, fimose, tabagismo, número de parceiros sexuais e infecção pelo HPV. Acometimento linfonodal é o que mais se relaciona à diminuição da sobrevida. Genes que têm papel na proliferação e regulação celular podem estar envolvidos no seu desenvolvimento e progressão tumoral. Os genes EGFR, KRAS E BRAF fazem parte da via de sinalização das proteínas quinases ativadoras de mitose (MAPK) que controlam a proliferação e a diferenciação celular. Este estudo avaliou 108 pacientes com carcinoma peniano e pesquisou o status mutacional dos genes BRAF, KRAS e EGFR, bem como expressão de c-erbB2 correlacionando-os com dados clinico-patológicos. Apenas um pacientes apresentou mutação de KRAS e outro a hiperexpressão de c-erbB-2. Carcinomas bem diferenciados se correlacionaram positivamente com a presença de coilócitos, invasão de lâmina própria e ao estágio pT1. IPE de alto risco, invasão vascular, perineural e margens positivas se correlacionaram positivamente com a recorrência. O IPE de alto risco se relacionou com menor sobrevida. Sobrevida global e livre de doença após 2 anos de seguimento foram respectivamente 93,8% e 81,0 %. Curvas de sobrevida livre de doença foram significativamente relacionada à recorrência, envolvimento nodal e IPE de alto risco

The penile carcinoma (CAPe) nowdays is one of the major problems and challenges for public health in Brazil, accounting for approximately 2.1% of all tumors of the Brazilian men, showing a higher incidence in the North and Northeast regions. The main risk factors include poor hygiene, low socioeconomic status, and phimosis, tobacco exposure, number of sexual partners and HPV infection. The presence of lymph node involvement is the most important factor related to decreased survival. Genes EGFR, BRAF and KRAS are part of the signaling pathway of mitogen-activated protein kinases (MAPK) which that control cell proliferation and differentiation. This study evaluated 108 patients with penile carcinoma and accessed the mutational status of BRAF, KRAS and EGFR in these cases, considering their clinical outcome. In our analyses, one mutation was founded in KRAS and one c-erbB2 overexpression was observed. Well-differentiated carcinomas were positively correlated to the presence of koilocytes, lamina propria invasion and to stage pT1. Conversely, high risk score prognostic index, vascular invasion, perineural invasion and positive margins were significantly correlated to recurrence. Furthermore, high risk SPI was related to a shorter survival. Overall survival and disease-free survival after 2 years of follow-up were 93,8 % and 81,0% respectively. Curves of disease-free survival, in addition, were significantly related to the recurrence status, nodal involvement and high risk SPI

Tumor de células granulares da mama sincrônico à doença de Castleman retroperitoneal: relato de caso e revisão de literatura / Granular Cell Tumor of the Breast Synchronous to Retroperitoneal Castleman’s

Introdução: O tumor de células granulares é uma neoplasia benigna rara que pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Na mama, representa 5-6% de todos os tumores de células da granulares. Geralmente são nódulos que podem simular um carcinoma invasivo em exames de imagem. Histologicamente é caracterizado por uma proliferação de células poligonais de aspecto granular que se agrupam em ninhos, cordões ou lençóis e apresentam uma forte marcação imuno-histoquímica para a proteína S-100. A doença de Castleman é um distúrbio linfoproliferativo benigno rarode origem controverso, caracterizada pela proliferação de tecido linfoide em qualquer cadeia linfática. Clinicamente,essa doença é dividida em forma unicêntrica e multicêntrica, a cura na forma unicêntrica é possível por meio daexcisão cirúrgica, enquanto a forma multicêntrica tem um prognóstico mais reservado em longo prazo. Relato docaso: Descreveu-se o caso de uma paciente com um nódulo de mama sugestivo de carcinoma e que teve o diagnóstico de tumor de células da granulares e, em exames de estadiamento, foi encontrada uma massa em retroperitônio que,após ressecção cirúrgica, foi diagnosticada como doença de Castleman. Conclusão: Deve-se ter, como diagnóstico diferencial de tumores malignos de mama, o tumor de células granulares, devido à similaridade ao exame clínico e em exames de imagem. A doença de Castleman deve estar no diagnóstico diferencial de massas retroperitoneais.

Helicobacter pylori eradication using tetracycline and furazolidone versus amoxicillin and azithromycin in lansoprazole based triple therapy: an open randomized clinical trial

RACIONAL: Ainda não está estabelecida a melhor terapêutica anti-H. pylori. OBJETIVO: Avaliar a erradicação de H.pylori usando tetraciclina e furazolidona versus amoxicilina e azitromicina em terapia tríplice com lansoprazol no nordeste do Brasil. PACIENTES E MÉTODOS: Cento e quatro pacientes infectados por H. pylori, diagnosticado através do teste rápido da urease e histologia, foram selecionados aleatoriamente para receber: lansoprazol (30 mg q.d.), tetraciclina (500 mg q.i.d.), furazolidona (200 mg t.i.d.) por 7 dias (LTF; n = 52); ou lansoprazol (30 mg b.i.d.) e amoxicilina (1 g b.i.d.) por 1 semana, mais azitromicina (500 mg q.d.) nos primeiros 3 dias (LAAz; n = 52). A erradicação de H.pylori foi avaliada 3 meses após término da terapia através do teste da urease, histologia e teste respiratório usando uréia marcada com 14Carbono. RESULTADOS: A erradicação do H. pylori foi atingida em 46 de 52 (88.4%, 95% CI: 77.5%-95.1%) pacientes no grupo LTF e em 14 de 52 (26.9%, 95% CI: 16.2%-40,1%) pacientes no grupo LAAz. Na análise per-protocolo, a taxa de erradicação foi de 91.8% (95% CI: 81.4%-97.3%) e 28.5% (95% CI: 17.2%-42.3%), respectivamente no grupo de LTF e LAAz. CONCLUSÃO: O esquema com LAAz ofereceu taxas de erradicação inaceitáveis. Por outro lado, o esquema com LTF representa alternativa adequada para erradicação de H.pylori.

Análise tensional e morfológica da anastomose colônica na colite induzida por ácido acético a 10 por cento, em ratos Wistar, tratados com extrato aquoso de aroeira-do-sertão a 10 por cento (Myracrodruon urundeuva fr. all.) / Tensional and morphologic analysis of the colonic anastomosis on 10 percent acetic acid induced colitis, in Wistar rats, treated with 10 percent aroeira-do-sertão (Myracrodruon urundeuva fr. all.) aqueous extract

OBJETIVO: Verificar, do ponto de vista tensional e morfológico, o efeito do extrato aquoso de aroeira-do-sertão a 10 por cento na anastomose colônica, na vigência de colite induzida por ácido acético a 10 por cento, em ratos Wistar. MÉTODOS: Foram utilizados 48 ratos da linhagem Wistar, distribuídos em dois grupos. Todos os animais foram submetidos à indução da colite por solução aquosa de ácido acético a 10 por cento. Vinte e quatro horas após, os animais foram submetidos à laparotomia, colotomia transversa total e anastomose término-terminal com fio de polipropileno 5-0. Grupo A (veículo), animais tratados com veículo à base de carboximetilcelulose. Grupo B (aroeira), animais tratados com extrato aquoso de aroeira a 10 por cento. Ambos tratamentos foram sob a forma de enema. Os grupos A e B foram distribuídos em subgrupos A3, A7, A14 e A21; B3, B7, B14 e B21, respectivamente, conforme a data prevista para a eutanásia (3, 7, 14 e 21 dias). Nas respectivas datas, os animais foram relaparotomizados, o segmento colônico contendo a anastomose foi ressecado, submetido ao teste de pressão e em seguida à análise histológica. Para o estudo morfológico, as lâminas foram coradas com hematoxilina-eosina e avaliou-se a condição de cicatrização baseado numa tabela de escores que variava de 0 a 16. Quanto maior o escore melhor o grau de cicatrização. RESULTADOS: Na avaliação do estudo morfológico, que quantifica a evolução e o grau de cicatrização, como resultado final do processo cicatricial, o grupo aroeira foi superior ao grupo veículo (p<0,05) no vigésimo primeiro dia, mostrando maior rapidez na reparação tecidual que se dá por regeneração e não por fibrose. Com relação ao teste de tensão, houve diferença estatisticamente significante no dia 3, com predominância do grupo aroeira sobre o grupo veículo (p<0,05). CONCLUSÃO: O extrato aquoso de aroeira-do-sertão a 10 por cento, tem atividade cicatrizante na anastomose colônica na vigência de colite induzida por ácido acético a 10 por cento. Melhora a resistência à tensão na zona da anastomose colônica no 3° dia.

Estudo bacteriológico de lesöes periapicais / Bacteriological study of perialpical lesions

O tecido perirradicular de 30 casos cirúrgicos foi submetido a exame microbiológico e histopatológico. Foram isoladas 137 cepas bacterianas das 30 lesöes periapicais estudadas. Do total de bactérias isoladas, 90 (65,7 por cento) foram caracterizadas como anaeróbias estritas, 40 (29,2 por cento) como anaeróbias facultativas e 7 (5,1 por cento) como aeróbias estritas. Fusobacterium nucleatum, bacilos Gram-negativos pigmentados anaeróbios estritos, Peptostreptococcus sp, Streptococcus mitis e bacilos Gram-positivos näo esporulados anaeróbios estritos foram, em ordem decrescente de freqüência, as bactérias mais comumente isoladas das lesöes periapicais. A análise histopatológica demonstrou prevalência de granuloma periapical. O estudo de sensibilidade a antimicrobianos foi realizado em 16 cepas de Fusobacterium nucleatum...