Variation in Aedes aegypti(Diptera: Culicidae) container productivity in a slum and a suburban district of Rio de Janeiro during dry and wet seasons

Seasonal variation in container productivity and infestation levels by Aedes aegypti were evaluated in two areas with distinct levels of urbanization degrees in Rio de Janeiro, a slum and a suburban neighborhood. The four most productive containers can generate up to 90 percent of total pupae. Large and open-mouthed containers, such as water tanks and metal drums, located outdoors were the most productive in both areas, with up to 47.49 percent of total Ae. aegypti pupae collected in the shaded sites in the suburban area. Water-tanks were identified as key containers in both areas during both the dry and rainy seasons. Container productivity varied according to seasons and urbanization degree. However, the mean number of pupae per house was higher in the suburban area, but not varied between seasons within each area (P > 0.05). High infestation indexes were observed for both localities, with a house index of 20.5-21.14 in the suburban and of 9.56-11.22 in the urban area. This report gives potential support to a more focused and cost-effective Ae. aegypti control in Rio de Janeiro.

Diversidade de criadouros e tipos de imóveis freqüentados por Aedes albopictus e Aedes aegypti / Diversity of oviposition containers and buildings where Aedes albopictus and Aedes aegypti can be found

OBJETIVOS: Verificar a diversidade de criadouros e tipos de imóveis freqüentados por fêmeas de Aedes albopictus e Aedes aegypti. MÉTODOS: O estudo foi realizado nos anos de 2002 e 2003 no bairro de Campo Grande, Rio de Janeiro, RJ. Realizou-se pesquisa larvária em diferentes tipos de imóveis. As larvas encontradas foram identificadas em laboratório. A freqüência de larvas dessas duas espécies foi computada nos diversos criadouros disponíveis. Foram calculados os índices de infestação predial e de Breteau, as diferenças foram testadas pelo qui-quadrado. RESULTADOS: Os tipos de imóveis positivos para os aedinos foram: residências (83,9 por cento do total); igrejas, escolas, clubes (6,8 por cento); terrenos baldios (6,4 por cento); e comércios (2,8 por cento). Das 9.153 larvas, 12,0 por cento eram de Aedes albopictus e 88,0 por cento de Aedes aegypti. Para aquela espécie, os recipientes onde foram mais encontradas foram ralos (25,4 por cento), latas, garrafas, vasilhames (23,9 por cento) e vasos com plantas (16,2 por cento). Aedes aegypti mostrou-se mais freqüente nos criadouros que Aedes albopictus (chi2=145,067, p<0,001). Também ocorreu diferença significante na freqüência dessas espécies em criadouros artificiais do que em naturais (chi2=31,46; p<0,001). O índice de infestação predial e índice de Breteau para Aedes albopictus foram respectivamente em 2002 (0,3 por cento; 0,28), em 2003 (0,4 por cento; 0,5); para Aedes aegypti, em 2002 (1,0 por cento;1,16) e 2003 (3,5 por cento; 4,35). CONCLUSÕES: Verificou-se a freqüência das fêmeas de Aedes albopictus e Ae. aegypti em variados tipos de criadouros e tipos de imóveis para postura. A oferta abundante de recipientes artificiais inservíveis nas residências, associada à capacidade de Ae. albopictus de freqüentar também os criadouros naturais, contribui sobremaneira para sua adaptação gradativa ao meio antrópico.

OBJECTIVE: To assess the diversity of oviposition containers and buildings where females of Aedes albopictus and Aedes aegypti can be found. METHODS: A study was carried out in the city of Rio de Janeiro, Southern Brazil, between 2002 and 2003. Larvae in different types of buildings were investigated, and immature forms found were then sent to the laboratory for identification. The larval frequency for both mosquitoes was estimated in the oviposition containers available. The Breteau index and the building infestation index were calculated and differences were tested using the Chi-square test. RESULTS: The types of buildings that were positive for Aedes albopictus and Aedes aegypti were: dwellings (83.9 percent); churches, schools, clubs (6.8 percent); vacant land (6.4 percent); and businesses (2.8 percent). Of 9,153 larvae collected, 12.0 percent were Aedes albopictus and 88.0 percent were Aedes aegypti. Aedes albopictus were mostly found in drains (25.4 percent); cans, bottles, empty bottles (23.9 percent); and plant vases (16.2 percent). Aedes aegypti was much more frequently found than Aedes albopictus (chi2=145.067; p<0.001). Both species were significantly more frequent in artificial than in natural oviposition containers (chi2=31.46; p<0.001). The building infestation index and Breteau index for Aedes albopictus were 0.3 percent and 0.28 percent in 2002 and 0.4 percent and 0.5 in 2003, respectively. For Aedes aegypti, they were 1.0 percent, 1.16 in 2002 and 3.5 percent and 4.35 in 2003, respectively. CONCLUSIONS: The present study assessed the frequencies of Aedes albopictus and Aedes aegypti females in various types of oviposition containers and types of buildings. The abundant availability of artificial containers in dwellings, associated with the capacity of Ae. albopictus to be also found in natural oviposition containers, has greatly contributed for their gradual adaptation to human environment.

Presença de Aedes aegypti em Bromeliaceae e depósitos com plantas no Município do Rio de Janeiro, RJ; [notas e informaçöes] / Presence of Aedes aegypti in Bromeliaceae and plant breeding places in Brazil; [notes and information]

Relata-se a freqüência de vegetais Bromeliaceae e de outros criadouros com plantas positivos para Aedes aegypti durante dois ciclos operacionais (tratamento focal) consecutivos no Município do Rio de Janeiro, RJ, cujos períodos foram de 12 de novembro de 2000 a 9 de março de 2001 e 12 de março de 2001 a 15 de junho de 2001. O trabalho destaca as implicaçöes epidemiológicas oriundas da crescente utilizaçäo dessas plantas para fins decorativos

Diabetes e gravidez: aspectos clínicos e perinatais / Diabetes and pregnancy: clinical and perinatal features

Durante a gestação, as pacientes que não se ajustam às alterações metabólicas próprias da gravidez e aquelas com alterações prévias no metabolismo dos carboidratos apresentam um aumento significativo da morbimortalidade perinatal. Visando contribuir para o aperfeiçoamento da conduta pré-natal na gestante diabética, os autores estudaram retrospectivamente 60 anos de gravidez associada ao diabetes, atendidos no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. A amostra estudada foi dividida em dois grupos: com controle pré-natal segundo o protocolo para a gestante diabética e encaminhadas ao Serviço para resolução da gravidez. No grupo com pré-natal adequado não ocorreram óbitos fetais ou neonatais e as complicações neonatais observadas estiveram associadas principalmente com a prematuridade. No grupo encaminhado para resolução e sem seguimento pré-natal adequado foram diagnosticados 3 casos de malformação fetal múltipla, 1 caso de hipoglicemia neonatal grave, 3 casos de prematuridade, 1 caso de ratardo de crescimento intra-uterino, 1 caso de macrossomia fetal e ainda um caso de óbito neonatal. A comparação entre os grupos estudados demonstra claramente os benefícios do controle pré-natal adequado para a gestante diabética e expõe também a necessidade de uma integração entre a rede periférica regional e os centros de atenção terciária, permitindo o diagnóstico e o encaminhamento precoce de todos os casos de gestação complicada pelo diabetes.

Fatores materno-obstétricos, anoxia neonatal e seqüelas neurológicas / Maternal-obstetrics factors, neonatal anoxia and neurological sequelae

Estudou-se a distribuiçao de alguns fatores materno-obstétricos (idade materna, pré-eclâmpsia, hipertensao arterial crônica, número de gestaçoes, trabalho de parto prolongado, mecônio no líquido amniótico, descolamento prematuro de placenta, rotura prolongada de membranas, período expulsivo prolongado, parto pélvico, prolapso e circular de cordao) em crianças nascidas a termo no Hospital das Clínicas de Ribeirao Preto-USP, de acordo com a gravidade da encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) e suas seqüelas, até a idade de 60 meses. A EHI foi classificada em grau I ou leve, II ou moderada e III ou grave. Os três grupos com EHI (78 casos) foram comparados a dois outros grupos sem EHI, sendo um sem anoxia e com escore de Apgar igual ou superior a 7 desde o primeiro minuto (Grupo A- 65 casos), e outro, com algum grau de anoxia perinatal, com Apgar inferior a 7 no primeiro minuto (Grupo B - 216 casos). Observou-se maior freqüência dos seguintes fatores, nos grupos com anoxia (com EHI mais o grupo B) em relaçao ao grupo A: pré-eclâmpsia, trabalho de parto e expulsivo prolongados, líquido meconiado, descolamento prematuro de placenta e parto pélvico. Para nenhum dos fatores houve diferença significante entre os grupos com EHI e o grupo B. Mais de uma indicaçao de cesariana por parturiente foi mais freqüente quanto mais grave o grau da EHI. Houve maior proporçao de maes com idade superior a 30 anos no grupo com seqüelas, em relaçao ao grupo sem seqüelas. Estes dados evidenciam a equivalência dos fatores materno-obstétricos estudados no desencadeamento da anóxia perinatal, a concomitância dos mesmos como agravante, e sugerem a importância do fator tempo de exposiçao fetal à condiçao hipóxico-isquêmica para o comprometimento cerebral e suas sequelas.

Amnioinfusäo em rotura prematura de membranas ovulares / Amnioinfusion in premature rupture of fetal membranes

Este estudo teve como objetivo avaliar os aspectos técnicos da amnioinfusao transabdominal em pacientes com rotura prematura das membranas ovulares (RPM) e analisar seus efeitos sobre o período de latência, resoluçao da gestaçao, prognóstico neonatal e infecçao materna. Para cumprir estes objetivos foram arroladas 40 pacientes com RPM e idade gestacional entre 24 e 34 semanas. Destas, 20 formaram o grupo amnioinfundido (A) e as outras 20 constituíram o grupo controle nao infundido (NA). Estes grupos foram subdivididos quanto à idade gestacional, considerando gestantes entre 24 e 28 semanas de gestaçao e acima de 28 até 34 semanas. Para a infusao foi utilizado soluçao salina a 0,9 por cento, aquecida a 37 graus Celsius. Analisando os aspectos técnicos da amnioinfusao transabdominal, observou-se que esta deve iniciar com velocidade de infusao de 1 a 2 ml/min até se constatar a formaçao de bolsoes líquidos em regioes intra-amnióticas distantes da agulha, indicando sua localizaçao adequada na cavidade amniótica. A partir daí, passar à velocidade de infusao para 20 a 30 ml/min. O volume médio infundido foi de 408,5 ml + 108,6 ml, com intervalo médio entre as infusoes de 6,6 dias + 4,9 dias. Dentre os resultados deste trabalho, a única variável com diferença estatisticamente significativa foi o período de latência observado no grupo de mulheres infundidas (x= 20,5 dias) em relaçao ao grupo controle (X= 9,4 dias). As demais variáveis estudadas - resoluçao da gestaçao, prognóstico neonatal e infecçao materna - nao apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos avaliados.

Placenta prévia: aspectos obstétricos / Placenta Previa: obstetrical aspects

Este estudo teve como objetivo analisar alguns parametros obstetricos relacionados a placentacao previa em gestantes atendidas no HCFMRP-USP, visando identificar quais fatores negativos permeiam a conducao destes casos e propor medidas no sentido de melhorar o prognostico materno. Foram avaliados retrospectivamente 85 pacientes portadoras dessa entidade clinica num periodo de cinco anos. Analisaram os seguintes parametros maternos: idade, cor, paridade, tipo de parto, local de insercao placentaria, necessidade de transfusao sanguinea,...

Gemelaridade: aspectos obstétricos / Twin pregnancy: obstetrical aspects

Os autores compararam o rastreamento do diabete na gestaçao por dois métodos: a)glicemia de jejum associada aos antecedentes (critério 1); b)teste oral de tolerância de 50g (critério 2). Das 9000 gestantes atendidas, foram rastreadas 782 pelo critério 1; destas, 606 (77,5 por cento) tinham glicemia de jejum normal e antecedentes de diabete. Das 782 submetidas ao TOTG de 50g (critério 2), 647 (82,7 por cento) apresentaram resultado normal. o percentual de exames normais e alterados pelos dois critérios é semelhante se o antecedente de diabete foi incluído. pela simplicidade, indica-se glicemia de jejum associada aos antecedentes de diabete, como método de rastreamento do diabete Na gestaçao.

Síndrome HELLP: epidemiologia, diagnóstico, tratamento e prognóstico materno / HELLP syndrome: epidemiology, diagnosis, treatment and maternal prognosis

Foram avaliadas retrospectivamente 46 pacientes portadoras de síndrome HELLP, atendidas no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo, entre 1985-1991. Verificou-se que em 63 por cento dos casos, o processo hipertensivo de base foi a Doença Hipertensiva Específica da Gestaçao (DHEG) e em 24 por cento foi DHEG associada à Hipertensao Arterial Crônica. Nos casos restantes nao foi possível caracterizar o processo de base. A hipertensao arterial severa foi a manifestaçao clínica mais freqüente no início do quadro clínico (78,3 por cento). Entre os exames complementares avaliados notou-se que as dosagens séricas de transaminase glutâmica oxaloacética, desidrogenase láctica e fosfatase alcalina foram exames de elevada especificidade, enquanto as dosagens séricas de bilirrubina indireta e contagem de plaquetas apresentaram especificidade inferior. As drogas anti-hipertensivas mais utilizadas foram a alfametildopa e a nifedipina. Os mais importantes marcadores de morbimortalidade foram a insuficiência renal aguda (39,1 por cento), eclâmpsia (32,6 por cento), coagulaçao intravascular disseminada (19,5 por cento) e hematomas (17,4 por cento). Notou-se que as complicaçoes mais graves estiveram diretamente ligadas ao obituário materno representando 17,4 por cento do total de mulheres aqui avaliadas.

Aspectos perinatais da síndrome HELLP / Syndrome HELLP: perinatal aspects

Foram avaliados, retrospectivamente, 37 recém-nascidos (RN) de pacientes portadoras da síndrome HELLP, atendidas no Departamento de Ginecologia e Obstetricia da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo, entre 1985 a 1991. Observou-se que um elevado número de gestaçoes foi resolvido antes da 37( semana (78,4 por cento), acarretando sensível comprometimento prognóstico desses recém-nascidos (RN). Peso ao nascer abaixo de 25OOg ocorreu em 89,2 por cento dos casos, destacando-se que 54 por cento nasceram com peso abaixo de 15OOg. O retardo de crescimento intrauterino esteve presente em 54 por cento dos RN, resultado da hipóxia decorrente do processo hipertensivo materno, que também foi responsável por 12 óbitos fetais (32,4 por cento). No primeiro minuto de vida, 76 por cento dos RN apresentaram Apgar menor que 7, evidenciando que 40 por cento desses mantiveram-se deprimidos no quinto minuto de vida. A síndrome de angústia respiratória idiopática ocorreu em 13,5 por cento dos casos, todas em RN com peso abaixo de 2OOOg e idade gestacional menor que 35 semanas. Todas estas complicaçoes somadas ao elevado índice de anóxia neonatal, pneumonia, pneumotórax e hemorragia intracraniana resultaram em 8O por cento de morbidade neonatal, em que apenas cinco crianças nao apresentaram nenhuma complicaçao. A mortalidade neonatal foi de 5,4 por cento. Frente a estes dados é possível concluir que a síndrome HELLP acarreta elevadas taxas de morbidade e mortalidade perinatal, refletindo a gravidade desta síndrome. O elevado obituário perinatal sinaliza positivamente para um diagnóstico precoce da síndrome e resoluçao da gestaçao o mais rápido que as condiçoes maternas o permitam. Para isto é necessário um atendimento especial de neonalologistas em unidades capacitadas para recepçao de RN pré-termo, complicaçao de elevada prevalência nesta síndrome.

Neoplasia endócrina múltipla IIa e gestaçäo / Multiple endocrine neoplasia type IIa and pregnancy

Multiple endocrine neoplasia typella (Sipple Syndrome) is characterized by the presence of medullary thyroid carcinoma (MTC), pheochromocytoma and parathyroid hyperplasia. Although this is a rare tumor, its study is extremely relevant because its autosomal dominant type of inheritance requires familial screening. This is a report of a 35-year old pregnant woman with signs and symptoms involving arterial hypertyension, cephalea and palpitation. Her medical history included right adrenalectomy due to a phenochromocytoma and aspirative needle biopsy of thyroid sugesting MTC. In this pregnancy the patient received Prazosin and was later submitted to left adrenalectomy at 23 weeks of gestation. Histopathologic examination reveaaled a pheochromocytoma. The clinical picture became acute again stating on the 31 st week of gestation, requiring the use of Prazosin. Gestation was interrupted by cesarian section during yhe 34t week due to fetal sulfering. The infant's condition at birth was regular and recovery was good. During the late postpartum period, the patient was submited to toal thyroidectomy and left inferior parathyroidectomy. Histopathologic examination revealed MCT and parathyroid hyperplasia

Acidentes do trabalho atendidos pela Carteira do Acidente do Trabalho do Hospital Cristo Redentor estudo retrospectivo de parte de 1987 a 1988 / Occupational accidents attended by Carteira do Acidente do Trabalho do Hospital Cristo Redentor

Os autores fazem estudo retrospectivo no qual foram analisados 1.000 casos de acidentes do trabalho atendidos na Carteira do Acidente do Trabalho do Hospital Cristo Redentor. Os dados obtidos demonstram o perfil do acidentado do trabalho, bem como a estrutura necessaria para o seu atendimento. Em geral, o paciente atendido e homem (82,7%) que lesa o membro superior (48,70%) ou inferior (28,47%), podendo seu atendimento ser feito por medico generalista em 78,19% dos casos, devido a pequena gravidade da maioria das lesoes. Assim, a estrutura medica, ambulatorial e hospitalar do servico de atendimento do acidentado do trabalho, na zona norte de Porto Alegre, deve dar prioridade ao atendimento por medicos generalistas.