Avaliaçäo de risco e perfil lipídico em pacientes com doença coronariana aterosclerótica / Risk evaluation and lipidic profile in patients with coronary arteriosclerosis

Com o objetivo avaliar quais parâmetros do perfil lipídico e de apolipoproteínas plasmáticas seriam mais sensíveis como fatores de risco para a detecçäo de aterosclerose coronariana(AC), foram estudados 40 indivíduso do sexo masculino com idades entre 31 e 69 anos (média de 52,6). A coronariografia foi normal em 21 e em 19 havia obstruçäo de 20 por cento ou mais em uma ou mais artérias coronarianas. O perfil lipídico-realizado em dieta livre e sem medicaçäo hipolipemiante- constou da determinaçäo sérica do colesterol total, LDL e colesterol HDL, triglicerídios, apolipoproteinas A1 e B e eletroforese de lipoproteínas. Os resultados mostraram correlaçäo significativa entre colesterol total e apo B e entre colesterol LDL e apo B, o que näo ocorreu entre o HDL colesterol e apo A1 e apo B. Os níveis de triglicerídios, colesterol total, LDL e colesterol HDL e apo B näo foram maiores nos portadores de AC e, por sua vez, os níveis de colesterol HDL e apo A1 näo foram menores

Diganóstico eletrocariográfico da hipertrofia ventricular esquerda na presença de bloqueio de ramo esquerdo de grau avançado / Electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy in presence of left bundle-branch block in advanced degree

A presença de bloqueio de ramo esquerdo (BRE) no eletrocardiograma pode obscurecer o diagnóstico de outras alteraçöes eletrocardiográficas, inclusive a hipertrofia ventricular esquerda HVE). Este estudo testou os diversos critérios eletrocardiográficos convencionais para HVE como seus preditores na presença de BRE de grau avançado, através do cálculo da sensibilidade (S), da especialidade (E), do valor preditivo positivo (VP+) e do valor preditivo negativo (VP-) de cada critério. A correlaçäo de cada critério individualmente ou em conjunto com a existência de HVE foi estudada pela análise uni e multivariada dos dados. O índice de Cornell demonstrou o melhor desenpenho individual e em conjunto para o diagnóstico de HVE e ainda apresentou boa sensibilidade (89 por cento) e bom valor preditivo positivo (64 por cento). A associaçäo do índice de Cornell ao de Sokolow-Lyon e a amplitude da onda R de V5 ou V6 assim como, a estratificaçäo pela idade e a existência de hipertensäo arterial sistêmica (HAS), melhoraram o reconhecimento da eletrocardiograma. Finalmente, nossos dados mostraram que, mesmo na presença de BRE de grau avançado, a HVE pode ser diagnosticado por critérios eletrocardiográficos