Alteraçöes histopatológicas na ampliaçäo vesical com duramáter e pricárdio bovino: estudo comparativo em coelhos / Histopathological alterations in the bladder augmentation with dura mater and bovine pericardium

Vários materiais aloplásicos têm preconizados na substituiçäo parcial de bexiga. Eles divergem em muitos aspectos, como tempo adequado de reabsorçäo, rejeiçäo, formaçäo de cálculos, tempo de reepitelizaçäo e neoformaçäo de músculo. Com o objetivo de avaliar as alteraçöes histopatológicas na bexiga, após a cistoplastia com dura-mátes e pericárdio bovino, estudaram-se 40 coelhos fêmeas North Folk divididos em quatro grupos:G1 - controle clínico; G2 - controle cirúrgico; G3 - dura-mater liofilizada; G4 - pericárdio bovino. Foram estudados os seguintes parâmetros: 1) cultura de urina; 2) uréia e creatinina plasmáticas; 3) estudo histopatológico, no pré- e pós operatório (após 12 semanas). O estudo histológico demononstrou haver completa epitelizaçåo e reabsorçåo dos implantes após 12 semanas. A fibrose foi proporcionalmente maior nos grupos G3 e G4.Notamos ilhas de músculo liso em 50 por cento do grupo G3 e em 30 por cento do grupo G4 pós-cirurgia. Detectaram 20 por cento de calculose vesical nos grupos G3 e G4. A análise físico-química do cálculo revelou composiçäo semelhante nos dois grupos

The relationship between suture number and the healing process of end-to-end arterial anastomosis

In spite of the great experience accumulated in vascular repairing, the ideal number of sutures required for vascular anastomosis remains controversial. It is generally thought that the more stitches applied in a vascular anastomosis, the lesser resistant the anastomosis will be. The purpose of this study was to test this hypothesis in 20 rabbits, in which both carotid arteries were cross sectioned and repaired by end-to-end anastomosis with 8 interrupted sutures in one side (G1) and 16 in the other side (G2). After 3 and 15 days, the animals were randomly allocated for tensile strength, hydroxyproline determination (7 animals) and for histologic analysis of the anastomosis (3 animals). Conventional staining procedures (hematoxylin-eosin and Masson methods) and the picrosirius red polarization (PSP) technique for collagen type determination were used. From 3 to 15 days, the tensile strength increased in both groups, from 265.0 + 44.4g to 391.2 + 49.0g in G1 and from 310.0 + 71.5g to 348.7 + 84.0g in G2 (p<0.005), with no statistical difference between the groups in each period of study. The hydroxyproline content, expressed as hydroxyproline/protein ratio, varied from 0.04 + 0.01 to 0.05 + 0.02 in G1 and from 0.05 + 0.01 to 0.05 + 0.02 in G2, with no significant difference between periods and groups. The histology showed similar inflammatory and reparative aspects in both groups. In both groups and periods the PSP technique demonstrated predominantly type I collagen in relation to type III collagen in the anastomosis. We concluded that even doubling the number of stitches, the healing process and the strength did not change in the arterial anastomosis.

Relaçäo entre área do braço, área do músculo, área de gordura do braço e a menarca em adolescentes do município de Botucatu / Relation among arm, arm muscle, arm fat areas and menarche in adolescents in the municipality of Botucatu

Através de estudo antropométrico realizado em 717 adolescentes estudantes do Município de Botucatu, os autores apresentaram as relaçöes entre área do braço, área do músculo do braço e área de gordura do braço naquelas com ou sem o evento menarca. Destaca-se que o grupo que já havia mestruado apresenta os indicadores nutricionais significativamente superiores àqueles obtidos das adolescentes em que tal evento näo havia ocorrido. Existe incremento do tecido gorduroso e massa magra nas adolescentes que já menstruaram e as transformaçöes corporais podem ser traduzidas pelos cálculos da área do músculo e gordura do braço utilizando-se a dobra cutânea tricipital e o perímetro braquial.

The malarial impact on the nutritional status of amazonian adult subjects

A avaliacao antropometrica (peso, altura, circunferencia braquial, prega cutanea tricipital, prega cutanea subescapular, indice de Quetelet e circunferencia muscular do braco) e bioquimica (proteinas e lipides) foi realizado em 120 individuos (93 masculinos e 27 do sexo feminino), de 17 a 72 anos de idade, moradores de area endemica de malaria (Humaita - AM). De acordo com a historia da doenca (malaria) eles foram divididos em grupos: G1 - controle (n = 30), sem historia de malaria; G2 - controle (n = 40), com historia de malaria, mas sem manisfetacao de doenca atual; G - doentes com Plasmodium vivax (n = 31). O diagnostico de malaria foi estabelecido por manifestacoes clinicas e confirmado laboratorialmente (gota espessa e esfregaco). No global as medidas antropometricas e bioquimicas discriminaram os grupos diferentemente. As medidas antropometricas do peso, altura, reservas caloricas e estoque proteicos somaticos, apresentaram pouca sensibilidade, discriminado apenas os grupos extremos (G1 > G4). As medidas bioquimicas, no geral diferenciaram dois grandes grupos, os sadios e os doentes (G1+G2) e G3+G4). Os doentes com Plasmodium falciparum (G4) foram os que se apresentaram em pior estado nutricional para a maioria das variaveis, sem entretanto, nenhuma variavel individual que os discriminasse significativamente do G3. Estes dados permitem concluir que a malaria resulta em desnutricao do hospedeiro, cuja gravidade esta relacionada ao tipo e estagio da doenca.

Alteraçöes metabólicas e hormonais em nadadores durante o treinamento físico / Metabolic and hormonal changes in swimmers during the physical training

As variaçöes dos parâmetros cardiovasculares (PA e Fc), substratos energéticos: glicose, lactato e ácido graxos livres (AGL) e hormônios (insulina, glicagon, cortisol, hGH, PRL, TSH, T3 e T4) sangüíneos foram estudados em 14 nadadores (10 M e 4 F), 15,3 + 2,3 anos, fisicamente treinados e saudáveis. As avaliaçöes foram feitas antes, durante (5,15, 60 e l20 min.) e após (30 min.) uma sessäo de treinamento aquático com exercícios predominantemente moderados, com picos de intensidade máxima aos 30 e 95-100 min. O treinamento aquático foi precedido de 60 min. de exercícios terrestres para aquecimento, cujo término correspondeu ao tempo zero do treinamento aquático. A análise estatística mostrou que, na fase aquática, houve elevaçäo significativa dos valores de PA Sist., Fc e lactato até os 30 min., declinando a seguir. Os valores da PA diast. apresentaram comportamento inverso. A glicemia mostrou queda, nos primeiros 15 min. da fase aquática, normalizando-se a seguir. Os AGL mostraram niveis gradativamente crescentes. Paralelamente, houve reduçäo da insulinemia e do T3 e elevaçäo do glucagon, cortisol e hGH. Tomando como referência o momento correspondente ao pico de exercício de intensidade máxima (5,12 mM lactato), tem-se que as elevaçöes do glucagon e do cortisol foram precedentes e que a do hGH foi subseqüente a este momento. A elevaçäo do glucagon e do cortisol foram acompanhadas da queda da glicemia e dos hormônios insulina e T3. A elevaçäo do hGH ocorreu simultaneamente à elevaçäo máxima dos níveis de AGL. Com exceçäo da pressäo sangüínea, as demais alteraçöes verificadas foram biologicamente discretas devido, provavelmente, ao fato de os nadadores se apresentarem fisicamente bem condicionados àquele tipo de treinamento. Conclui-se, portanto, que a intensidade máxima do exercício exerce influência mais significativa dentre as variáveis sob maior controle neural, enquanto que as variaçöes hormonais sofrem controle de mecanismos diversos, alguns independentes da carga de trabalho fisico

Dosagem de albumina no soro de crianças, jovens, adultos e idosos de ambos os sexos: Comparaçåo entre dois métodos / Serum albumin of children, young, adult and elder subjects from both sexes: Comparison between methods

Foram feitas, simultaneamente, as determinaçöes da albuminemia pelos métodos bioquímico (verde de bromocresol) e eletroforético (gel de agarose) em amostras de soro (jejum) obtidas de 310 indivíduos sadios, de ambos os sexos: 161 infantis (1-5 anos), 67 jovens (18-29 anos), 48 adultos (30-49 anos) e 34 idosos (50-75 anos). Houve correlaçåo estatística entre os valores dos dois métodos. Nåo houve influência do sexo, em ambos os métodos, em todas as idades, sendo que os valores se elevaram com o envelhecimento. Os valores bioquímicos foram superiores aos eletroforéticos, sendo a diferença média para o P50, de todas as faixas etárias estudadas, de 8,3 por cento. Esta diferença diminuiu com o envelhecimento, sendo menor que 3 por cento nos idosos. As diferenças observadas foram maiores no limite inferior (P5) do que no superior (P95) da faixa normal. Assim,n estes resultados mostram que a albuminemia obtida por métodos diferentes necessita, obrigatoriamente, de valores normais distintos para cada metodologia, particularmente para interpretaçåo dos valores baixos em crianças e jovens

Captopril na hipertensão arterial leve e moderada resistente a diurético: valor preditivo da eficácia através do teste agudo do captopril / Captopril in mild and moderate arterial hypertension diuretic resistant: acute captopril test to predict treatment efficacy

Objetivo - Estabelecer se a resposta aguda ao captopril pode ser aplicada como teste preditivo de eficácia a longo prazo, no tratamento da hipertensäo arterial de pacientes que näo obtiveram o controle pressórico com diurético. Métodos - Foram estudados 120 pacientes portadores de hipertensäo arterial leve e moderada, näo controlada com 100 mg de hidroclorotiazida. Determinaram-se as variaçöes da pressäo arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média durante a administraçäo aguda e crônica do captopril. Procurou-se correlacionar o percentual de queda destas pressöes, obtidas ao final do tratamento, com aquelas obtidas com o teste de captopril, aplicando-se a funçäo discriminante linear (FDL) e o teste do Qui-quadrado com índices preditivos de tratamento. Previamente à aplicaçäo destes testes, subdividiram-se os pacientes em dois grupos de acordo com o percentual de queda da pressäo arterial média )PAM) em grupo de mau desempenho (G1) ou bom desempenho (G2) caso a PAM, respectivamente, apresentasse queda menor ou igual/maior a 159% ao final do tratamento com a associaçäo do diurético e captopril. Resultados - Os autores médios da pressäo arterial durante o período placebo foram 168 ñ 2/109 ñ 1 mmHg. Apos o uso do diurético e a associaçäo com captopril os valores da pressäo arterial foram 151 ñ 1/101 ñ 1 e 137 ñ 1/90 ñ 1 mmHg, respectivamente, valores significativamente diferentes entre si (p < 0,05). A normalizaçäo dos valores pressóricos foi observada em 58% dos pacientes. A FDL calculada apresenta a seguinte equaçäo: FDL = 7,92 queda % PAS + 1,21 queda % PAD. O valor médio para FDL de G1 foi de 192 e para G2 de 361. O valor 276 representa o ponto médio de separaçäo dos dois grupos. Aplicando-se a FDL e o qui-quadrado, as percentagens de acerto para G1 foram, repectivamente, de 80% e 47%. Para o grupo G2, de bom desempenho, a FDL e o qui-quadrado estäo de acordo, respectivamente, em 72 e 77%. Conclusäo - O emprego da funçäo discriminante linear e do qui-quadrado sugerem que o teste do captopril pode ser metodologia auxiliar para selecionar pacientes que näo foram controlados com diuréticos, e que iräo ter benefício com a adiçäo de um inibidor da enzima conversora ao tratamento

Purpose - To evaluate if acute blood pressure response with captopril can be applied as a predictive test of treatment efficacy in hypertensive patients uncontrolled with large dose of diuretics. Methods - Mild and moderate 120 uncontrolled hypertensive patients treated with hydrochlorothiacide 100 mg, were submitted to captopril (25 mg) test. The systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure acute and chronic responses were correlated and the linear discriminate function (LDF) and qui-square were applied to test the treatment efficacy. Previously two groups (G) patients were obtained as bad responders (G1) and good responders (G2) respectively, if the mean arterial pressure fall less or equal/more than 15% at the end of the associated treatment with diuretic and captopril. Results - Mean arterial pressure values during placebo were 168 ± 2/109 ± 1 mmHg. This values after diuretic and associated captopril treatment were, respectively, 151 ± 1/ 101 ± 1 and 137 ± 1/90 ± 1 mmHg, all signif cant different (p < 0.05). Blood pressure normalization was obtained in 58% of patients. The calculated LDF formula were: LDF = 7.92 ­ % SBP ± 1.21 D % DBP. The G1 LDF mean value was 192 and 361 to G2. The value 276 represents the separation medium point between both groups. As far the distance from the separation medium point for a calculated LDF for a calculated LDF for a problematic patient, as more will be the probability for this patient to belong to tLis group. LDF and qui-square classified correctly, respectively, 80% and 47% of patients in G1. To G2 good re ponders patients, LDF and qui-square agreed, respectively, in 72 and 77%. Conclusion - The results obtained suggest that captopril test, could be useful as an auxiliary methodology to select hypertensive patients, uncontrolled with diuretic treatment, which might benefit with the association of converting enzyme inhibitors drugs

Captopril na hipertensão arterial leve e moderada resistente a diureticoterapia: estudo multicêntrico / Captopril for the treatment of mild to moderate hypertension diuretic resistant multicenter study

Objetivo - Avaliar o efeito antihipertensivo do captopril para o tratamento de hipertensäo arterial leve e moderada resistente a diurético-terapia. Métodos - Hipertensos leves e moderados, sem, ou que tiveram a medicaçäo antihipertensiva suspensa por sete dias, foram tratados com 50 mg de hidroclorotiazida por duas semanas. Os pacientes que obtiveram normalizaçäo pressórica (pressäo arterial diastólica * 90 mmHg) foram excluídos, e nos demais, a dose do diurético foi aumentada para 100 mg; por mais três semanas. Nos hipertensos em que este tratamento näo teve sucesso para normalizar a pressäo arterial (n = 120), captopril, na dose de 25 a 50 mg/dia, em duas tomadas diárias, foi introduzido durante nove semanas. Após este período, a um subgrupo (n = 74) de pacientes a dose necessária de captopril foi administrada com o diurético em uma única tomada, por mais três semanas adicionais. A avaliaçäo clínica foi realizada previamente ao diurético, a cada duas semanas após sua introduçäo e a cada três, durante o captopril Os exames laboratoriais foram analisados antes do diurético, antes da introduçäo do captopril e ao final de 12 semanas do tratamento combinado. Resultados - A pressäo arterial supina no período placebo que foi de 168 ñ 2 / 109 ñ 1 mmHg apresentou um decréscimo significante com o tratamento diurético para 151 ñ 1 / 101 ñ 1 mmHg e uma queda adicional para 137 ñ 1 / 90 ñ 1 mmHg com a associaçäo do captopril na dose média de 44 ñ 1 mg. Na 12ª semana de tratamento quando o paciente estava medicado com dose única diária há 3 semanas a pressäo arterial foi de 137 ñ 2 / 90 ñ 1 mmHg. Obteve-se normalizaçäo pressórica em 58% dos pacientes com o captopril em duas tomadas e em 63% com dose única. Obteve-se normalizaçäo pressórica em 63% dos pacientes näo brancos e em 56% dos pacientes com idade superior a 45 anos. Houve alteraçäo significante dos níveis plasmáticos de potássio com o diurético que näo reverteu com a associaçäo de captopril. Conclusäo - O captopril em baixa dose administrado uma ou duas vezes ao dia causou queda pressórica adicional em pacientes portadores de hipertensäo arterial e moderada resistente a diureticoterapia

Purpose - To evaluate the antihypertensive effect of captopril in mild and moderate hypertensive patients uncontrolled with diuretics. Methods - Low dose of captoprzl (25 to 50 mg) bid were associated during 9 weeks in 120 patients previously treated with 100 mg of hydrochlorothiazid e. A subgroup of patients (74) were followed additionally for 3 weeks with the same dose of the drugs administered as a single dose. The patients were clinically evaluated after two weeks placebo, and each three weeks of active drugs. Blood pressure normalization were considered when diastolic arterial pressure was < 90 mmHg. Laboratory tests were measured before diuretic, before captopril and at the end of combined twelve weeks treatment. Results - After 15 days washout, the baseline supine arterial pressure, 168 + 2/109 + 1 mmHg decrease significantly-with diuretic to 151 + 1 / 101 + 1 mmHg and the drop wasfurther increased with captopril b.i.d., with a mean dose of 44 + 1 mg, to 137+ 1/90 + 1 mmHg. Blood pressure normalization was obtained in 58% patients with captopril b.i.d. and in 63% as single dose. Blood pressure normalization was achieved in 63% of non-white patients and in 56% patients over 45 years old. Plasmatic potassium decreased significantly with diuretic and did not recovered when captopril was associated. Conclusion - Our results indicate that the addition of low dose of captopril twice or once a day may result in a marked additional blood pressure reduction in cases of insuficient control by the diuretic alone

Influência do tipo e intensidade de treinamento sobre parâmetros cardiovasculares e bioquímico-energéticos sanguíneos de indivíduos sadios submetidos ao exercício físico extenuante em esteira ergométrica / Plasma energy-yielding substrates and cardiovascular parameters changes during exhaustive-treadmill exercise and relationship to training levels in healthy-young subjects

Com o objetivo de analisar o efeito do treinamento físico, tipo e intensidade, sobre o comportamento de variáveis cardiovasculares e dos principais substratos energérticos musculares na situaçäo de "stress" físico extrenuante, foram estudados 44 indivíduos jovens, voluntários, de ambos os sexos, classificados de acordo com o tipo e intensidade semanal de treinamento em: sedentários (< 3 h/semana), ativos (3-6 h/semana), atletas nadadores (> 6 h/semana). A avaliaçäo nutricional mediante métodos antropométricos (peso, altura, índice e Quetelet, prega cutânea triciptal, circunferência braquial e circunferência muscular do braço) mostrou boa homogeneidade entre grupos quanto ao estado nutricional. Todos os participantes foram submetidos a teste ergométrico em esteira, realizado pela manhä, com carga progressiva a cada 3 minutos, interrompendo-se o teste pelo alcance de freqüência cardíaca máma prevista para aquela idade, ou por exaustäo. Foram colhidas amostras de sangue antes e após o teste para quantificaçäo dos teores dos principais substratos energéticos musculares circulantes no plasma (glicose, ácidos graxos livres, triglicerídeos, nitrogênio amínico e lactato). Antes, durante e após o teste foram feitos registros de freqüência cardíaca, pressäo arterial e eletrocardiograma. Na situaçäo pré-teste as únicas diferenças observadas foram os menores valores da pressäo arterial sistólica e da freqüência cardíaca apresentados pelos atletas nadadores. No final do teste as variáveis cardiovasculares mostraram semelhança entre os grupos enquanto que os substratos energéticos apresentaram comprotamento diferentes ente os grupos para os parâmetros: glicose, ácido graxos livres e nitrogênio amínico. O padräo de comportamento dos substratos no pré-pós teste ergométrico foi diversificado principalmente pela elevaçäo das variáveis glicose e ácidos graxos livres que diferenciam o grupo de nadadores dos demais grupos, sendo que os corredores näo apresentaram elevaçäo significativa dos ácidos graxos livres...

Antitrombina III em doentes com trombose venosa profunda / antithrombin III in patients with deep vein thrombosis

Com a finalidade de verificar a freqüência de deficiência de antitrombina III (ATIII) em doentes portadores de trombose venosa profunda (TVP) em nosso meio, a atividade dessa proteína anticoagulante plasmática foi medida por método funcional em 97 pacientes com TVP diagnosticada clinicamente e confirmada por flevografia. Essa medida foi realizada na vigência de tratamento com Warfarin Sódico em 41 pacientes, 2 a 3 meses após a suspensäo desse tratamento em 30 doentes e antes e após o tratamento em 26 doentes. Essa dosagem foi tambem realizada em familiares de pacientes que apresentavam deficiência de ATIII e, como controle, em 60 voluntários clinicamente sadios. A média da atividade da ATIII nos voluntários normais foi de 99,3 ñ 15,0%. Na vigência do tratamento anticoagulante essa média foi de 100,8 ñ 17,4% e após o tratamento de 89,8 ñ 19,8%. A média verificada nos pacientes após o término do tratamento foi significantemente menor que a média na vigência do tratamento e do que a média dos controles normais. Três pacientes na vigência do tratamento e oito após a suspensäo do mesmo apresentavam valores de ATIII menores do que a média dos normais menos dois desvios-padräo. Os familiares de 3 pacientes com deficiência de ATIII apresentaram valores de ATIII dentro da faixa considerada normal