El vínculo niño-madre y el conflicto de proximidad-distancia en pacientes con psoriasis / The mother-child bond and the proximity-distance conflict in patients with psoriasis

Introducción: El conflicto de proximidad y distancia en enfermos con trastornos crónicos de la piel ha sido descripto recientemente por destacados autores. Objetivo: evaluar el conflicto de proximidad y distancia en una muestra de pacientes con psoriasis. Método: Se administró el test de las distancias afectivas a una muestra de 96 personas con psoriasis y se estudiaron las respuestas niño-madre, paciente-doctor y usted-enemigo. Resultados: Mientras que en algunos pacientes se observa una adherencia extraordinaria a la persona del médico, en otros se encuentra una tendencia a desprenderse bruscamente o a deambular de médico en médico. Estas conductas podrían ser expresión de mecanismos de defensa inconscientes que surgen en respuesta a experiencias de la infancia. Conclusión: el conflicto de proximidad - distancia estaría vinculado a la relación con una madre fría o atrapante y determinaría conductas que se manifiestan en la relación médico paciente y en la actitud hacia la enfermedad.

Introduction: The inner proximity-distance conflict in patients with chronic skin diseases has been recently described by leading authors. Objective: to evaluate the proximity-distance conflict in a sample of psoriasis patients. Methods: Affective Distance test was applied in order to evaluate the characteristics of the child mother bond in 96 persons with psoriasis. Results: While an extraordinary adhesion to the physician is observed in some patients, in others, an abrupt detachment tendency, or wandering from doctor to doctor are found. As Psychoanalysts we think these behaviours as expressions of unconscious fantasies and defence mechanisms that arise in response to childhood's vital experiences. Conclusion: The proximity-distance conflict would be related in most cases to a cold mother experience, or a compelling mother, and that experience would determine behaviour that then would be manifested in the doctor-patient relationship and in the way the patient copes with his/ her illness.

Factores subjetivos en la sexualidad, el contacto y la calidad de vida de pacientes con psoriasis / Psoriatic patients: subjective factors in sexuality, contact, and quality of life

La psoriasis es una enfermedad crónica inflamatoria de la piel que afecta la calidad de vida. Los cuestionarios utilizados para medir dicha afectación abordan la sexualidad a partir de preguntas generales y apelan a la respuesta consciente de los pacientes. La suposición de un mecanismo causa-efecto implícita en las preguntas impide explorar suficientemente los mecanismos inconscientes que relacionan las dificultades sexuales con la enfermedad. En este trabajo se describen los antecedentes acerca de calidad de vida y sexualidad y se desarrolla la perspectiva psicoanalítica acerca de sexualidad y psoriasis. En base a una muestra de 96 pacientes se aborda la relación entre: psoriasis, contacto sexual y distancias afectivas. Se mencionan cuatro casos clínicos y asociaciones obtenidas con la prueba de distancias afectivas. Por último, describiendo la relación entre los aspectos subjetivos asociados a fantasías inconscientes y la sexualidad, se señala su influencia en la calidad de vida de los pacientes.