Aplasia medular congénita de serie roja: Anemia de DiamondBlackfan. A propósito de un caso / Marrow aplasia congenital red series: Diamond BlackfanAnemia. About a case

La Aplasia Medular pura de Células Rojas es un trastorno que se caracteriza por anemia con ausencia casi completa de precursores de células rojas en la médula ósea, con contaje de leucocitos y plaquetas normales. La anemia de Diamond-Blackfan es un síndrome de insuficiencia de la médula ósea caracterizada por anemia, reticulocitopenia y disminución de precursores eritroides en la médula ósea. Se presenta el caso de un lactante menor masculino de 2 meses de edad, sin antecedentes familiares ni perinatales de importancia, cuya madre evidencia palidez cutáneo mucosa progresiva asociado a hiporexia; acude a centro de salud donde realizan paraclínicos que reportan hemoglobina en 1,7g/dL. Se realiza frotis de sangre periférica donde se muestra serie eritroide francamente afectada con contaje granulocítico y megacariocítico normales; se realiza biopsia y aspirado de médula ósea concluyéndose aplasia medular de serie roja y en vista de otros hallazgos clínicos, se plantea posible anemia de Diamond-lackfan. Se indica tratamiento con glucocorticoides, sin embargo por respuesta insuficiente, se inicia eritropoyetina aumentando dosis de forma progresiva, a pesar de la administración de la misma, amerita transfusiones sanguíneas de forma regular; se realizan estudios de compatibilidad con familiares de primer grado resultando positivos, actualmente es candidato a trasplante alogénico de médula ósea. Se concluye que a pesar de corresponder a un síndrome poco frecuente, debe sospecharse ante la presencia de anemia severa, sin pérdida sanguínea aguda y descarte previo de otras etiologías, además se plantea que el inicio oportuno del tratamiento es fundamental para la supervivencia de estos pacientes(AU)

Pure red cell aplasia medullary is a disorder characterized by anemia with almost complete absence of red cell precursors in the bone marrow, with leukocyte count and platelets. e Diamond-Blackfan anemia is a failure syndrome characterized by bone marrow anemia, reticulocytopenia and decreased erythroid precursors in the bone marrow. the case of an infant under 2 months of age presented no family or perinatal history major, whose mother progressive skin pallor evidence mucosa associated with hyporexia; go to health center where they perform paraclinical reporting hemoglobin 1.7 g /dL. peripheral blood smear where erythroid frankly affected with normal megakaryocytic granulocytic count shown is made; It biopsied and bone marrow aspirate concluding marrow red cell aplasia; possible anemia Diamond-Blackfan in light of other clinical findings arises. It stays with glucocorticoid treatment, however insufficient response, begins erythropoietin dose progressively increasing, despite it, warrants blood transfusions on a regular basis; compatibility studies performed with firstdegree resulting positive, currently a candidate for allogeneic bone marrow transplantation. It is concluded that despite being a rare syndrome should be suspected in severe anemia where there is acute blood loss, ruling out other etiologies; also timely initiation of treatment is critical to the survival of these patients(AU)

Efecto programa de salud domiciliaria en personas ancianas de grupos culturalmente diversos / Effect of the home health care program on culturally diverse elder people / Efeito do programa de assistência domiciliar em saúde de pessoas idosas em grupos culturalmente diversos

Introducción: Los programas domiciliarios adaptados culturalmente, permiten obtener resultados eficientes en poblaciones vulnerables. Objetivo: Evaluar el efecto de un programa de salud domiciliaria en personas ancianas con dependencia funcional en tres grupos culturalmente diversos. Metodología: Estudio cuantitativo con datos secundarios, resultados de cuatro estudios cuasiexperimentales. Participaron en el Programa de salud domiciliaria adaptado culturalmente 155 personas ancianas de tres grupos culturales: habitantes del área urbana de Bogotá (58), campesinos de Cáqueza (30), afrocolombianos de Tumaco (18) y Guapi (49). La información fue recolectada con las escalas de: intensidad del dolor, autopercepción de la salud y actividades de la vida diaria (AVD). Se realizó un análisis descriptivo y prueba no paramétrica de rango signo de Wilcoxon en cada grupo. Se consideraron aspectos éticos. Resultados: El programa de salud domiciliaria para personas ancianas tuvo efecto positivo estadísticamente signifi cativo en las variables de dolor, autopercepción y dependencia en actividades de la vida diaria; se observó especialmente la intensidad de dolor en afrocolombianos y el aumento de la independencia de las actividades de la vida diaria en los campesinos. Conclusiones: El logro de resultados estadísticamente signifi cativos en las variables de dolor, autopercepción y dependencia en los grupos culturalmente diversos de personas ancianas, sugiere la necesidad de realizar investigaciones sobre programas de salud domiciliaria con perspectiva cultural y con participación de cuidadores, teniendo en cuenta la baja adherencia terapéutica de personas ancianas con dependencia funcional.

Introduction: The culturally adapted home health care programs, allow to obtain efficient results in vulnerable populations. Objective: Evaluate the effect of a home health care program on elder people with functional dependency in three culturally diverse groups. Methodology: Quantitative study with secondary data, results of four quasi-experimental studies. 155 elders from three cultural groups participated in the program: inhabitants of the urban area of Bogota (58), farmers from Caqueza (30), afro Colombians from Tumaco (18) and Guapi (49). The information was recollected with the following scales: pain intensity, self-perception of health and daily life activities (AVD). A descriptive analysis and a Wilcoxon signed-rank test were performed for each group. Ethical aspects were considered. Results: The home health care program for elder people had a statistically significant positive effect in the variables of pain, self-perception, and dependency on daily life activities; it particularly observed the pain intensity of afro Colombians and the increase of independence of farmers in daily life activities. Conclusions: The achievement of statistically significant results in the variables of pain, self-perception and dependency in the culturally diverse groups f elder people, suggest the need to perform researches about cultural home health care and participation of the caregivers, also considering the low therapeutic adherence of elder people with functional dependency.

Introdução: Os programas de visitas domiciliares adaptados culturalmente, permitem obter resultados eficientes em populações vulneráveis. Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de assistência domiciliar em saúde de pessoas idosas com dependência funcional em três grupos culturalmente diversos. Metodologia: Estudo quantitativo com dados secundários, provenientes de quatro estudos quase experimentais. Participaram do Programa de Assistência Domiciliar em Saúde 155 pessoas idosas de três grupos culturais: habitantes da área urbana da cidade de Bogotá (58), camponeses do município de Cáqueza (30), Afro-colombianos dos municípios de Tumaco (18) e Guapi (49). A informação foi recolhida com as escalas de: intensidade da dor, autopercepção da saúde e atividades da vida diária (AVD). Realizou-se uma análise descritiva e um teste dos postos sinalizados de Wilcoxon (teste de hipóteses não paramétrico) em cada grupo. Consideraram-se aspectos éticos. Resultados: O programa de assistência domiciliar em saúde para pessoas idosas teve efeito positivo estatisticamente significante nas variáveis da dor, autopercepção e dependência em atividades da vida diária; observou-se especialmente a intensidade da dor em Afro-colombianos e o aumento da independência das atividades da vida diária nos camponeses. Conclusões: A obtenção de resultados estatisticamente significantes nas variáveis da dor, autopercepção e dependência nos grupos culturalmente diversos de pessoas idosas, sugere a necessidade de realizar pesquisas sobre programas de assistência domiciliar com perspectiva cultural e com participação de cuidadores, tendo em conta a baixa aderência terapêutica de pessoas idosas com dependência funcional.

Dinámicas y prácticas de cuidado en la pobreza, la vejez y la discapacidad: La familia Vargas / Dynamics and care practices in poverty, old age and disability: The Vargas family / Dinâmicas e práticas de cuidado na pobreza, a velhice e a deficiência: a família Vargas

Introducción: Para el profesional de salud que busca ofrecer un cuidado congruente con los valores, creencias, prácticas y necesidades sentidas es un desafío conocer la heterogeneidad y diversidad cultural de un grupo de población que envejece de forma acelerada en el mundo. Objetivo: Este artículo describe las dinámicas y las prácticas de cuidado en salud de una familia en condición de pobreza que vive con una persona anciana en situación de discapacidad en la ciudad de Bogotá (Colombia). Método: Estudio cualitativo desarrollado con base en la historia oral de vida, tejido con la participación de tres integrantes de la familia Vargas. Las entrevistas en profundidad suman 894 minutos de grabación. La recolección, procesamiento y análisis de datos se efectuó siguiendo el procedimiento propuesto por el profesor e investigador brasilero José Carlos Sebe Bom Meihy. Resultados: Dos grandes temas emergieron: La familia Vargas: entre lo glocal y lo líquido, y Los Vargas: entre la sobrevivencia y la lucha por la dignidad. Conclusiones: El cuidado ocurre como una expresión de solidaridad familiar en una dinámica ambivalente y tensa, con cargas económicas, emocionales y de deterioro en la calidad de vida para las personas que lo asumen. La familia soporta en la esfera privada la dura carga de cuidar, acumulando muchas más desventajas sociales quedando surcados en un círculo de humillación e indignidad.

Introduction: For health professionals that seek to provide care which aligns with the values, beliefs, practices and perceived need, it is a challenge to know the heterogeneity and cultural diversity of a population group which is rapidly aging. Objective: This article describes the dynamics and health care practices of a family in poverty living with an elderly person with disabilities in the city of Bogotá (Colombia). Method: A qualitative study was developed based on the oral history of life, constructed with the participation of three members of the Vargas family. In-depth interviews total 894 minutes of recording. The collection, processing and data analysis was carried out following the procedure proposed by the Brazilian professor and researcher José Carlos Sebe Bom Meihy. Results: Two major themes emerged: The Vargas family: Between glocal and liquid and The Vargas: between survival and struggle for dignity. Conclusions: The care occurs as an expression of family solidarity in an ambivalent and tense dynamic, with economic and emotional loads which bring deterioration in the quality of life for those who take them. The family supports in the private sphere the heavy burden of care, accumulating many more social disadvantages and in turn end up trapped in a circle of humiliation and indignity.

Introdução: Para o profissional de saúde que visa proporcionar um cuidado congruente com os valores, crenças, práticas e necessidades sentidas é um desafio conhecer a heterogeneidade e diversidade cultural de urna turma de população que envelhece de forma acelerada no mundo. Objetivo: Este artigo descreve as dinâmicas e práticas de cuidado em saúde de uma família em situação de pobreza que vive com uma pessoa idosa com deficiência, na cidade de Bogotá (Colômbia). Método: Estudo qualitativo desenvolvido com base na história oral de vida, entretecido com a participação de três integrantes da família Vargas. As entrevistas em profundidade totalizam 894 minutos de gravação. A coleta, processamento e analise de dados foi efetuado segundo o procedimento proposto pelo professor e pesquisador brasileiro José Carlos Sebe Bom Meihy. Resultados: Dois grandes temas emergiram: a família Vargas: entre o glocal e o líquido e Os Vargas: entre a sobrevivência e a luta pela dignidade. Conclusões: O cuidado ocorre como expressão de solidariedade familiar sob uma dinámica ambivalente e tensa, com cargas económicas, emocionais e de deterioro na qualidade de vida para as pessoas que o assumem. A família suporta, na esfera privada, o pesado fardo de cuidar, acumulando muitas mais desvantagens sociais saindo franzidos em um círculo de humilhação e indignidade.

Por un futuro mejor: programa de promoción de la salud para Afrodescendientes / Por um futuro melhor: programa de promoção da saúde para Afro-descendentes / For a better future: program of health promotion for Afro-descend

Introducción: Las familias afrocolombianas se caracterizan por vivir en contextos de alta vulnerabilidad, que requieren su fortalecimiento con programas en promoción de la salud. Objetivo: Construir un programa de promoción de la salud, con familias afrocolombianas en situación de pobreza en Tumaco, año 2012. Materiales y Métodos: Investigación - Acción - Participativa, conformando un grupo y comisión de seguimiento, esto permitió la adaptación de la propuesta de Martí a través de cuatro etapas en el proceso. Resultados: El programa de Promoción de la Salud fue una construcción colectiva entre el grupo Investigación Acción Participación, la comisión de seguimiento y las familias, realizada en cuatro fases: Etapa 1: Inicio y preparación del campo. Etapa 2. Diagnóstico: Aproximación al universo de las familias afrocolombianas. Etapa 3. Construcción y aplicación de programa de promoción de la salud: “Del dicho al hecho superamos los trechos”. Etapa 4. Evaluación y proyección del programa: “Evaluando vamos terminando”. Discusión y Conclusiones: La construcción social del programa de promoción de la salud, así como el abordaje pedagógico y didáctico para el desarrollo del mismo, se desarrolló en función del contexto cultural, desde la perspectiva de la Investigación Acción Participación. El programa “Por un futuro mejor” permitió crear nuevos conocimientos a familias, líderes y profesionales de la salud a partir de la realidad e intercambio de saberes, con acciones dirigidas a fortalecer el amor propio, la comunicación, el entorno y la participación, con el fin de mejorar las condiciones de salud.

Introdução: As famílias afro-colombianas caracterizam-se por viver em contextos de alta vulnerabilidade, que requerem seu fortalecimento com programas em promoção da saúde. Objetivo: Construir um programa da promoção da saúde, com famílias afro-colombianas em situação de pobreza em Tumaco, ano 2012. Materiais e Métodos: Investigação-Ação-Participativa, formando um grupo e a comissão de seguimento, este permitiu a adaptação da proposta do Martí através de quatro etapas no processo. Resultados: O programa de Promoção da Saúde foi uma construção coletiva entre o Grupo Investigação Ação Participação, a comissão de seguimento e as famílias, realizado em quatro fases: Etapa 1: Inicio e preparação do campo. Etapa 2. Diagnóstico: Aproximação ao universo das famílias afro-colombianas. Etapa 3. Construção e aplicação do programa de promoção da saúde: “Do dizer ao fazer, superamos as distâncias”. Passo 4. Avaliação e projeção do programa: "Avaliando vamos terminando" Discussão e Conclusões: A construção social do programa de promoção da saúde, bem como a abordagem pedagógica e didática para o desenvolvimento do mesmo, desenvolveu-se em função do contexto cultural, desde a perspectiva da Investigação Ação Participação. O programa “Por um futuro melhor” permitiu criar novos conhecimentos às famílias, líderes e profissionais da saúde a partir da realidade e intercâmbio de saberes, com ações dirigidas a fortalecer o amor próprio, a comunicação, o entorno e a participação, com o fim de melhorar as condições de saúde.

Introduction: Afro-Colombian families live in contexts characterized by high vulnerability that require strengthening programs in health promotion. Objective: To build a program of health promotion, with Afro-Colombian families in poverty in Tumaco, 2012. Materials and Methods: Research - Action - Participatory, forming a group and monitoring committee, this allowed the adaptation of the proposal Martí through four stages in the process. Results: The program of Health Promotion was a collective effort between the Research Action Group Participation, the monitoring committee and families, carried out in four stages: Stage 1: Initiation and preparation of the field. Step 2. Diagnosis: An approach to the universe of Afro-Colombian families. Stage 3. Construction and application of program health promotion: "Easier said than done overcome the stretches". Step 4. Evaluation and projection of the program: "Evaluating we finished." Discussion and Conclusions: The social construction of program health promotion as well as the educational and training to develop the same approach, developed depending on the cultural context, from the perspective of Action Research Participation. The "For a better future" allowed families to create new knowledge, leaders and health professionals from reality and knowledge exchange, with actions aimed at strengthening self-esteem, communication, the environment and participation, to improve health conditions.

Viviendo en un valle de lágrimas:contexto ambiental de ancianos ensituación de discapacidad y pobreza / Living in a valley of tears: the environmental context of impoverished and disabled elderly / Vivendo em um vale de lágrimas: contexto ambiental dos maiores e portadores de necessidades especiais em condição social desfavorável

En este artículo se presenta el contexto ambiental de las personas ancianas en situación de discapacidad y pobreza que habitan en cinco barrios de la ciudad de Bogotá D.C. y su relación con el cuidado. Se utilizó una metodología cualitativa de tipo etnográfico. Los colaboradores fueron dieciséis personas mayores de sesenta años de edad y se realizaron entrevistas etnográficas y observación participante. Elementos del contexto ambiental como la pobreza, la migración, las condiciones del ambiente físico-geográfico, los servicios y los profesionales de la salud; los aspectos políticos, y la tecnología actúan como barreras o facilitadores en el cuidado. Los profesionales de enfermería deben considerar el contexto ambiental para brindar cuidado, en el que se considere a la persona desde su integralidad y de manera holística...

This article examines the environmental context of disabled elderly people living in poverty in five districts of Bogotá and their relationship with care. A qualitative ethnographic methodology was used, including participant observation and ethnographic interviews that were conducted with the sixteen people over sixty years of age who took part in the study. It found that several components of the environmental context - such as poverty, migration, physical-geographic environment, health services and their providers, politics, and technology - act as barriers or facilitators of care. Nurse Practitioners should consider the environmental context when providing care and use a comprehensive, holistic approach...

Neste artigo é apresentado o contexto ambientai das pessoas de maior idade em situacáo de incapacidade e pobreza que moram em cinco bairros da cidade de Bogotá D.C. e sua re la cao com o cuidado. Utüizou-se urna metodologia qualitativa de tipo etnográfico. Os colaboradores foram dezesseis pessoas maiores de ses senta anos de idade e rcalizaram-se entrevistas etnográficas e observacáo participante. Elementos do contexto ambiental como a pobreza, a migracáo, as condicóes do ambiente físico-geográfico, os servicos e os profissionais da saúde; osaspetos políticos, e a tecnologia atuam como barreiras ou facilitadores no cuidado. Os profissionais de enfermagem devem considerar o contexto ambiental para o fe re ce r cuidado, no qual se considere as pessoas desde sue integralidade e de maneira holistica…

Tejiendo explicaciones sobre vejez,discapacidad y pobreza en los cerrosnororientales de Bogotá, Colombia / Knitting Answers for Disabilities, Poverty and the Elderly of the Northeastern Hills in Bogotá, Colombia / Tecendo explicações sobre a velhice, invalidez e pobreza nas colinas orientais de Bogotá, Colômbia

Introducción: Los juicios sobre las diversas situaciones de salud que realizan las personas ancianas en situación de discapacidad y pobreza no son similares a las de los profesionales de salud. Estas explicaciones son producto de las construcciones culturales, del contexto y de las experiencias de cuidado. Objetivo: Explorar las explicaciones que dan a su situación las personas ancianas en situación de discapacidad y pobreza habitantes de cinco barrios de los cerros nororientales de Bogotá. Método: Estudio cualitativo etnográfico. Se seleccionaron 39 colaboradores mayores de 60 años, en quienes se realizó observación participante y entrevistas etnográficas en sus lugares de residencia. Resultados: Se reconocieron las explicaciones que dan las personas a su situación, denominada comprensión de la situación de salud, que empieza por admitir las manifestaciones de bienestar o malestar, nominar la situación, darle un significadoy establecer unas relaciones causales (de origen psicosocial, socioeconómico y natural). Conclusiones: Las explicaciones que los colaboradores de este estudio atribuyen a su situación, a la cual denominan males, demuestran complejidad y multicausalidad. Estas construyen una especie de tejido que genera una lógica interna que ayuda a las personas a dar sentido a sus vivencias cuando presentan situaciones de salud adversas. Las enfermeras deberán prepararse para brindar un cuidado culturalmente congruente, que reconozca los saberes, las creencias y las prácticas de las personas ancianas, a fin de generar conocimiento, planes y estrategias, dirigidos al cuidado particularizado, acorde con la diversidad de la población...

Introduction: Thoughts on the diversity of health situations performed by elderly, disabled people are usually not the same as those thoughts performed by health professionals; their explanations are more likely the product of cultural and contextual constructions, and of previous health care experiences. Main purpose: Exploring the explanations given by elderly people in disability and poverty –dwellers of five neighbourhoods on the Northeastern hills of Bogotᖠto their situation. Method: Ethnographic- qualitative survey. Thirty-nine volunteers older than 60 were chosen; participant observation and ethnographic interviews took place inside their dwelling places. All the information was recorded, transcribed and organized following the proposal of M. Leininger. It was later analysed using the Cultural Care Adversity Theory and the Minayo proposals, among others. Results: explanations made by this age and social group appeared, receiving the name “Understanding health situation” and recognizing manifestations of welfare or discomfort. It was also able to name the situation, give it a meaning and establish cause relations (with psychosocial, socioeconomic and natural origins) in order to try and explain the situation. Conclusions: explanations given by our volunteers to situations called Males by them, show a big amount of complexity and multi-causality. Through these explanations they build a sort of knitting with its own internal logics that helps them in giving sense to their adverse-health experiences Thus, nurses should prepare themselves to perform a culturally coherent care, a careable to acknowledge wisdom, beliefs and practices of the elderly in order to contribute tothe production of knowledge, strategies and plans aimed at particularized health-care,congruent to the population’s diversity...

Introdução: Julgamentos sobre as diversas situações de saúde que fazem os idosos em situações de deficiência e pobreza não são semelhantes às dos profissionais de saúde, essas explicações são produto de construções culturais, no contexto das experiências de cuidado. Objetivo: Explorar as explicações dadas à sua situação em idosos com deficiência e pobreza, residentes em cinco bairros de colinas orientais de Bogotá. Método: Estudo etnográfico qualitativo. Foram selecionados 39 participantes com mais de 60 anos. Foi realizada a observação participante e entrevistas etnográficas nos locais de residência destes. Resultados: Foram reconhecidas as explicações que as pessoas dão à sua situação, que é chamada entendendo a situação de saúde, que começa por reconhecer as manifestações de conforto ou desconforto, nomear a situação, dar sentido e estabelecer relações causais (de origens psicossociais, socioeconômicos e naturais), a fim de explicar a situação. Conclusões: As explicações que os participantes deste estudo atribuíram a sua situação, e que eles chamam males, demonstram complexidade e múltiplas causas. Eles construíram uma espécie de tecido que gera uma lógica interna que ajuda as pessoas a dar sentido a suas experiências quando têm situações adversas à saúde. Enfermeiros devem estar preparados para prestar cuidados culturalmente congruentes, ou seja, o cuidado que reconhece o conhecimento, crenças e práticas dos idosos, a fim de contribuir para a geração de conhecimentos, planos e estratégias, visando à atenção particularizada, segundo a diversidade da população...

Resiliencia en la vejez / Resilience in old age

El objetivo del presente estudio fue caracterizar la literatura sobre resiliencia y vejez publicada en el período comprendido entre 1990 a 2006. Tras la búsqueda sistemática en cinco bases de datos (Academic Search Premier (Ebsco Host), Medline, PsycArticles, Ovid y ScienceDirect) se incluyeron en el análisis 33 piezas de literatura en las cuales se encontró un total de 31 definiciones diferentes para la resiliencia, surgidas de ocho disciplinas, principalmente de campos relacionados con la salud. Igualmente se encontró que los trabajos de investigación estudiaron la asociación de la resiliencia con factores individuales (68 variables) y con factores sociales/ambientales (17 variables). Los factores más frecuentemente estudiados fueron la edad y la autopercepción de salud. De especial interés entre los factores socio/ambientales son los valores culturales y religiosos. La revisión de literatura realizada, pone en evidencia que la resiliencia en la vejez es un tópico de creciente interés investigativo al que han sido asociados diferentes factores individuales, sociales y culturales, sin embargo se trata de un área en pleno desarrollo que requiere del establecimiento de una definición unificada, y de la creación de un modelo teórico y de intervención.

The aim of this study was to characterise and analyse articles published on resilience and old-age from 1990-2006. After a systematic search of five databases (Academic Search Premier-Ebsco Host, Medline, Psyc Articles, Ovid and Science Direct) 33 pieces of literature were included in the analysis. The selected articles had 31 different definitions of resilience, from eight disciplines, mainly health-related fields. It was also found that the research studied the association of resilience with individual (68 variables) and social/environmental factors (17 variables); the most frequent were age and health self-perception. Cultural and religious values were of special interest amongst the latter variables. The literature review demonstrated that resilience in old age is a topic having increasing research interest; this has been linked to various individual, social and cultural factors. However, this is a rapidly developing area that requires that a unified definition be established and that a theoretical and intervention model be created.

Mirando pasar la vida desde la ventana:significados de la vejez y la discapacidad de un grupo de ancianos en un contexto de pobreza / Olhando a vida passar pela janela: significados da velhice e deficiência de um grupo de idosos em um contexto de pobreza / Watching life go away through the window: the meaning of old age and disability in a group of elderly people in a context of poverty abstract

Este artículo presenta parte de los resultados de la investigación titulada: Comprendiendo el cuidado de los ancianos en situación de discapacidad y pobreza. El objetivoes describir y analizar el significado que dan a la vejez y a la discapacidad las personas ancianas de un área urbana marginal de Bogotá, desde la perspectiva cultural. Estees un estudio cualitativo, que utilizó la etnografía de tipo interpretativo. Los datos fueron recolectados mediante observación participante y entrevistas en profundidad. Loscolaboradores fueron 39 hombres y mujeres ancianos con algún tipo de discapacidad. El análisis de datos consideró la propuesta de M. Leininger, de donde emergieron trestemas culturales: (a) uno se da cuenta de sus males, porque el cuerpo no le sirve como antes; (b) la vejez: muchas enfermedades y pocas capacidades, y (c) invalidez… dejandola vida en manos de otros. El significado de la vejez y la discapacidad en las personas ancianas es una construcción social y cultural que tiene una fuerte influencia de factoresreligiosos, de clase social, de valores, que lleva a pensar que no se puede hablar de personas viejas o con discapacidad como un grupo homogéneo; por lo tanto, serequiere comprender cómo interpreta cada población la vejez y la discapacidad, para poder romper esquemas de cuidado y de rehabilitación homogéneos, en la mayoría delos casos, centrados en aspectos biológicos y en las deficiencias para avanzar a modelos que respeten y promuevan las capacidades haciendo demandas específicas acordes conla diversidad cultural...

This article presents part of the results of a research Project called: Understanding the care of elderly people in disability and poverty situations. The objective is to describeand analyze the meaning of old age and disability, given by elderly people in a marginal urban area of Bogota, Colombia, from a cultural perspective. This qualitative studymade use of interpretive Ethnography. The data were gathered through participant observation and interviews in depth. The contributors were 39 elderly women and menwith some kind of disability. The analysis of the data took M. Leininger’s proposal of the following three cultural topics into consideration: (a) one realizes his/her illness,because body is not as useful as before, (b) old age: many diseases and few capabilities, and (c) disability… living one’s life in the hands of the others. The meaning of old ageand disability in elderly people is a socio-cultural construction -with strong influence from religion, social class factors and values- that leads to think it is not possible to conceiveelderly or disabled people as an homogeneous group. Therefore, it is required to understand the way each population conceives old age and disability in order to breakhomogeneous rehabilitation and care schemes —which in most of the cases are centered in biological aspects and deficiency— in order to advance to capabilities respectfuland promoting models, making specific demands in accordance with cultural diversity...

Este artigo apresenta parte dos resultados da pesquisa titulada: Compreendendo o cuidado dos idosos em situação de deficiência e pobreza. O objetivo é descrever e analisaro significado que dão à velhice e a deficiência as pessoas idosas de uma área urbana marginal de Bogotá, desde a perspectiva cultural. Este é um estudo qualitativo, que utilizoua etnografia de tipo interpretativo. Os dados foram coletados mediante observação participante e entrevistas. Os colaboradores foram 39 homens e mulheres idosos comalgum tipo de deficiência. A análise de dados considerou a proposta de M. Leininger, onde apareceram três temas culturais: (a) a pessoa percebe seus males, porque o corponão responde como antes; (b) a velhice: muitas doenças e poucas capacidades, e (c) invalidez… deixando a vida nas mãos de outros. O significado da velhice e a deficiêncianas pessoas idosas é uma construção social e cultural que tem uma forte influência de fatores religiosos, de classe social, de valores, que leva a pensar que não se pode falarde pessoas idosas ou com deficiência como um grupo homogêneo; portanto, requerse compreender como cada população interpreta a velhice e a deficiência, para poderquebrar esquemas de cuidado e de reabilitação homogêneos, na maioria dos casos, centrados em aspectos biológicos e nas falhas para avançar em direção a modelos querespeitem e promovam as capacidades fazendo petições específicas acordes com a diversidade cultural...

Envenenamiento por un insecto de la familia Belostomatidae (Insecta: Hemiptera) / Poisoning by an insect of the family Belostomatidae (Insecta: Hemiptera

Describir un caso de envenenamiento provocado por un insecto hem¡ptero del género Lethocerus, familia Belostomatidae. El accidente involucró a una mujer adulta, la cual fue picada en una de sus manos por uno de estos animales en una piscina en Mérida, Venezuela. Estos insectos semiacuáticos, comunes en cuerpos de agua lénticos (lagos, charcos, piscinas), son eficientes depredadores de invertebrados y pequeños vertebrados. El envenenamiento se produce por la introducción de saliva irritante con acción proteolítica a través de un aparato bucal perforador-chupador. Se describen los signos y síntomas del accidente, el cual fue seguido durante 30 días. El tratamiento fue sintomático. La saliva de estos insectos produce edema y dolor como reacciones proteolíticas. La recuperación de la paciente fue total. El desconocimiento de componentes y modo de acción de estos venenos debe ser superado para efectuar los tratamientos adecuados.

To report an envenomation case caused by a hemipterous insect belonging to the genus Lethocerus, family Belostomatidae. The accident involved an adult woman, bitten in one of her hands, and that place while the insect floated in a swimming pool in the city of Merida, Venezuela. These semi-aquatic insects, dwell in lentic water bodies such as lakes, lagoons and swimming pools, where there are efficient invertebrates and small vertebrates predators. The envenomation is produced by the introduction of a proteolitic irritant saliva. Signs and symptoms are described as the patient was observed during 30 days. The saliva of these insects produces edema and pain, as proteolic reactions. Recovery of patient was total. An increase in the knowledge of the components and the action is due to prescribe a precise treatment.

Perspectiva internacional del uso de la teoría general de Orem / International perspective relative to Orem General Theory

Objetivos: caracterizar y analizar artículos que utilizan la Teoría General de Enfermería de Orem en el período de 1992 a 2001. Diseño y metodología: estudio documental sobre 108 artículos encontrados en las bases de datos: MEDLINE, OVID, PROQUEST y el Catálogo Colectivo Nacional de Publicaciones Seriadas— Hemeroteca Nacional (Colombia). Fueron seleccionados 74 artículos que utilizaron alguna de las teorías de Orem o conceptos de la Teoría General de Orem. Resultados: la Teoría General de Orem ha sido utilizada en cuatro continentes; 38 (51,3 por ciento) estudios la aplican en el ámbito institucional y 21 (28,4 por ciento) en la comunidad. Los adultos y ancianos son los grupos de edad con mayor reporte en los estudios (47,3 por ciento). Los métodos cuantitativos de investigación son los más utilizados (69 estudios, 93,2 por ciento. Conclusión: los estudios exploran o correlacionan conceptos de la Teoría General de Orem, el desarrollo de instrumentos y la validación de constructos teóricos. La evidencia empírica sobre la aplicación de la Teoría General de Orem muestra su importancia en el desarrollo del conocimiento en enfermería e indica su gran utilidad para la investigación y práctica de enfermería.

Cuidando al adulto y al anciano / Taking care of to the adult and the old one

El propósito del artículo es describir, desde el ámbito universitario, la experiencia en la aplicación de la Teoría del Déficit de Autocuidado (TDAC) con la población adulta y anciana. Se explican los procesos y resultados desde la preparación docente, la conformación de la asignatura, hasta el desarrollo de la experiencia práctica en el ámbito hospitalario y de la vida cotidiana. La experiencia muestra la adecuación de la TDAC para abordar el cuidado de esta población y la necesidad de desarrollar otros estudios al respecto.

O cuidar no contexto da adversidade: a história oral de idosos em uma comunidade colombiana / The care in the adverse environment: the oral history of elder people in a low income community in Colombia

O trabalho abordou o significado de cuidar/cuidado e as expressões de cuidado de pessoas idosas de um bairro pobre de Bogotá, Colômbia. A história oral foi o método de coleta de dados e análise seguiu a proposta de Leininger. Assim, emergiram três temas: ¨Cuidando num ambiente de adversidade¨; ¨A trajetória da luta para cuidar na adversidade¨; ¨ Expressões da luta para cuidar na adversidade¨. O primeiro tema mostrou as dimensões da estrutura social e cultural que influenciam os significados e expressões do cuidar. O segundo, apresentou a forma como foi construído o processo de interpretação e de tomada de decisões para o cuidar. O último tema, apresenta os modos singulares de cuidar deste grupo. A luta diária pelo cuidar foi o elemento singular que perpassou o significado e as expressões de cuidado destas pessoas em condição de exclusão social, constituindo-se em uma capacidade resiliente deste grupo de idosos.

This study deals with the meaning of care/caring and care expressions of elder people in a low income community in Bogotá, Colombia. Oral history was the method for data collection. The data analysis follows Leininger's proposal. Three themes emerged: "caring in the context of adversity"; "The struggle trajectory to care in the adversity" and "Struggle expressions of caring in the adversity". In the first one, there are identified the social and cultural structure dimension which generate the adverse environment influencing meaning and expressions of caring. The second one, presents the way it was constructed, its interpretation process and the decisions to care. The last one includes the peculiar way of caring of the people in this group. The daily struggle for caring was the unique element which goes through their meaning and caring expressions, in condition of social exclusion, constituting a resilience capacity of these elder.

Los médicos y las salud bucal encuesta en el hospital infantil "Manuel de Jesús Rivera"

Se realizó una encuesta en los médicos del Hospital "Manuel de Jesús Rivera" con el objetivo de valorar los conocimientos sobre salud oral en los mismos, la cual fue realizada en el mes de enero de 1995 a 42 médicos presentes en ése período de un total de 51 médicos registrados. La técnica de encuesta utilizada fue la del cuestionario del cual constaba de 40 preguntas, de las cuales 22 fueron de respuestas múltiples y 18 abiertas las cuales consideraron las áreas de 1) Desarrollo dental, 2) Prevención e Higiene, 3) Hábitos bucales4) Patologías, 5)Terapéutica y 6) Práctica médica en el ámbito de la salud bucodental. La formación en el área de Salud Bucodental en el plan académico de los médicos encuestados es casi nula (7.1), no importa la categoría ni el área de trabajo del mismo. Esto quere decir que lo mucho o poco que sepan los médicos sobre Salud Bucodental es de forma autodidacta. En el área de desarrollo dental los conocimientos más consolidados fueron sobre los medicamentos que si son ingeridos durante la gestación alteran la odontogénesis del producto (83), el conocimiento sobre si la erupción dental está asociada a hipersalivación (81) la cual fue mayor en médicos residentes del área de medicina; y el conocimiento sobre si los factores genéticos producen efectos nocivos en la odontegénesis del producto (81)...

Comparando e interpretando a longa caminhada: maneira do idoso qualificar a vida / Comparing and interpreting the long walk: way for the elderly to qualify life

Estudo etnográfico onde se propõe compreender o significado de qualidade de vida (QV) de um grupo de idosos de baixa renda da cidade de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio de observação participante e entrevistas etnográficas, com 13 informantes. A análise dos dados foi realizada de acordo com o proposto por SPRADLEY (1979). Foram identificados 13 domínios culturais e o tema cultural, "Comparando e interpretando a longa caminhada: maneira do idoso qualificar a vida" que mostra como os idosos constróem o significado de QV baseado na comparação e interpretação do que acontece no seu curso de vida. Confirma-se neste estudo que a QV na velhice é um fenômeno complexo, referenciado a um padrão cultural e histórico que está em permanente mudança. Desta maneira a QV, é dinâmica, variável e referenciada a complexos padrões culturais.

Ethnographic study which intends to understand the meaning of quality of life in an elderly low income group in São Paulo City, Brazil. The data were collected through participant observation by means of ethnographic interviews with 13 informants. The analysis of the data was accomplished in accordance to the proposed by SPRADLEY (1979). There were identified 13 cultural domains. The cultural theme, "Comparing and interpreting the long journey of life: the elderly's way of qualifying the life", shows how the elderly built the meaning of life quality, based on the comparison and interpretation of what has happened in their life. This study confirmed that quality of life in aging is a complex phenomenon, related to cultural and historical patterns that is in process. The quality of life is dynamic, variable and related to cultural and complexes patterns.

Comparando e interpretando a longa caminhada: maneira do idoso qualificar a vida / Comparing and interpreting the long journey of life: the elderly's way of qualifying the life

Estudo etnográfico onde se propöe compreender o significado da qualidade de vida (QV) de um grupo de idosos de baixa renda da cidade de Säo Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio de observaçäo participante e entrevistas etnográficas, com 13 informantes. A análise dos dados foi realizada de acordo com o proposto por SPRADLEY (1979). Foram identificados 13 domínios culturais e o tema cultural, "comparando e interpretando a longa caminhada: maneira do idoso qualificar a vida" que mostra como os idosos constróem o significado de QV baseado na comparaçäo e interpretaçäo do que acontece no seu curso de vida. Confirma-se neste estudo que a QV, na velhice é um fenômeno complexo, referenciando a um padräo cultural e histórico que está em permanente mudança. Desta maneira a QV é dinâmica, variável e referenciada a complexos padröes culturais

La operación cesárea en el Hospital Materno Infantil de los Mina: comparación de un año antes y un año después de iniciada la residencia de gineco-obstetricia / Cesarean section at the Hospital Materno Infantil de los Mina: comparison of one year, before and one year after starting the residency in gineco-obstetrics

Se revisan todos los casos de cesáreas practicadas durante 1979, un año antes del inicio de la Residencia y durante 1981, un año después, en el Hospital Materno-Infantil San Lorenzo de los Mina. Se compararon los resultados encontrándose cambios favorables luego del inicio de la residencia en la mayoría de las variables. La técnica quirúrgica y el motivo de la cirugía no se modifican significativamente en ninguno de los años con relación al otro

Desnutrición y tuberculosis en niños: su correlación con la familia / Malnutrition and tuberculosis in children: its correlation with the family

Se estudiaron 50 niños internados en el Hospital Infantil Robert Reid Cabral con el diagnóstico de tuberculosis en desnutridos. Se encuentra que esta patología es mas frecuente en lactantes y en los desnutridos grado III de la clasificación de Gómez. Se detecta foco infeccioso en alrededor de un 30% de los padres. Otros hallazgos son detallados y discutidos