Tratamiento mínimamente invasivo del catéter doble J calcificado

Introducción: La calcificación del catéter doble J puede encontrarse en el 13 % de los colocados y aumenta proporcionalmente al tiempo que permanezca en contacto con la orina. Los investigadores coinciden en que el catéter doble J calcificado es una complicación compleja de resolver. Se realizó una revisión bibliográfica, de 2011 a 2021. Se utilizaron las bases de datos SciELO, EBSCO, Elsevier y PubMed, con los descriptores: litiasis, catéteres, procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos y complicaciones intraoperatorias y posoperatorias. Objetivo: Describir el papel de la cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento del catéter doble J calcificado. Desarrollo: Los factores de riesgo relacionados a catéter doble J calcificados son clínico-terapéuticos y sociodemográficos, como la infección urinaria, antecedentes de litiasis, embarazo, enfermedad renal crónica, anomalías metabólicas o congénitas. Los de poliuretano presentan mayores tasas de calcificación. La litotricia extracorpórea por ondas de choque puede emplearse hasta en 70,7 % de los pacientes. Métodos multimodales como ureteroscopía, previa cistolitotricia transuretral, se han aplicado entre 6 % y 17,9 %, la nefrolitotomía percutánea y ureteroscopía, previa cistolitotricia o no, en el 7,7 % al 20 %. Las complicaciones más frecuentes se informan durante el posoperatorio (20 %): fiebre, dolor, vómitos, hematuria, pielonefritis, sepsis, urinoma, migración espontánea del nuevo catéter colocado y daño renal agudo, entre otras. Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva en la actualidad es el pilar fundamental, del tratamiento de los pacientes con catéter doble J calcificado.

Introduction: The calcification of the double J catheter can be found in 13% of those placed and increases proportionally to the time it remains in contact with urine. The researchers agree that the calcified double J catheter is a complex complication to resolve. A bibliographic review was carried out, from 2011 to 2021. The resources of the SciELO, EBSCO, Elsevier and PubMed databases were used in relation to the descriptors lithiasis, catheters, minimally invasive surgical procedures and intraoperative and postoperative complications. Objective: To describe the role of minimally invasive surgery for the treatment of calcified double J catheter. Development: The risk factors related to calcified double J are clinical-therapeutic and sociodemographic, such as urinary tract infection, history of lithiasis, pregnancy, chronic kidney disease, metabolic or congenital anomalies. Those made of polyurethane have higher rates of calcification. Extracorporeal shock wave lithotripsy can be used in up to 70.7% of patients. Multimodal methods such as ureteroscopy prior to transurethral cystolithotripsy have been applied between 6-17.9%, percutaneous nephrolithotomy and ureteroscopy prior cystolithotripsy or not in 7.7%-20%. The most frequent complications are reported during the postoperative period (20%): fever, pain, vomiting, hematuria, pyelonephritis, sepsis, urinoma, spontaneous migration of the newly placed catheter, and acute kidney injury, among others. Conclusions: Minimally invasive surgery is currently the cornerstone of treatment for patients with calcified double-J catheters.

Efectividad de una superficie especial de manejo de presión sustituto en la prevención de las lesiones por presión / Effectiveness of a Special Substitute Pressure Management Surface in Preventing Pressure Ulcers

Introducción: El alto índice de lesiones por presión en la Atención Primaria de Salud del municipio San José, generó la necesidad de utilizar una superficie especial de manejo de presión sustituto para su prevención. Objetivo: Evaluar la efectividad de una superficie especial de manejo de presión sustituto en la prevención de lesiones por presión. Métodos: Intervención cuasi-experimental con grupo control en pacientes encamados con lesiones por presión estadíos I y II en consultorios del Policlínico "Luis A. Turcios Lima", Mayabeque, durante 2018. Universo de 57 pacientes, se conformaron dos grupos por muestreo aleatorio simple. El grupo experimental con 27 pacientes (medidas generales de prevención y superficie especial de manejo de presión sustituto) y grupo control (medidas generales de prevención) 30 pacientes. Se calculó media aritmética y desviación estándar, se estimó Odds Ratio a través de modelo multivariado de regresión logística, con intervalo de confianza del 95 por ciento y un nivel de significancia p < 0.05. Resultados: Predominó el sexo femenino (66,67 por ciento grupo experimental, 73,33 por ciento grupo control). La edad media fue mayor en el grupo control (74,3 años), prevalecieron las lesiones estadio I (50,88 por ciento) y las regiones sacra y calcánea las más afectadas (45,61 por ciento y 24,56 por ciento, respectivamente), el tiempo de tratamiento promedio fue 10 días 8 horas. Se constató la efectividad de la superficie especial de manejo de presión sustituto en grupo experimental (92,59 por ciento), frente a la efectividad de medidas preventivas del grupo control (26,67 por ciento). Conclusiones: La utilización de una superficie especial de manejo de presión sustituto, diseñada con materiales de fácil acceso fue efectiva en la prevención de las lesiones por presión(AU)

ABSTRACT Introduction: The high rate of pressure injuries in primary health care of San José Municipality generated the need to use a special substitute pressure management surface for its prevention. Objective: To assess the effectiveness a special surrogate pressure management surface in preventing pressure injuries. Methods: Quasiexperimental intervention with a control group in bedridden patients with pressure injuries at stages I and II, carried out, during 2018, in family medical offices of Luis A. Turcios Lima Polyclinic, Mayabeque Province. The universe was 57 patients. Two groups were formed by simple random sampling. The experimental was made up of 27 patients (general preventive measures and special surrogate pressure management surface) and the control group was made up of 30 patients (general preventive measures). Arithmetic mean and standard deviation were calculated and odds ratio was estimated through multivariate logistic regression model, with a 95 percent confidence interval and a significance level of p < 0.05. Results: The female sex predominated (66.67 percent from the experimental group and 73.33 percent from the control group). The mean age was higher in the control group (74.3 years). Stage I lesions prevailed (50.88 percent), while the sacral and calcaneal regions were the most affected (45.61 percent and 24.56 percent, respectively). Average treatment time was ten days and eight hours. Effectiveness of the special surrogate pressure management surface was found in the experimental group (92.59 percent), compared to the effectiveness of preventive measures in the control group (26.67 percent). Conclusions: The use of a special surrogate pressure management surface, designed with easily accessible materials, was effective in preventing pressure injuries(AU)

Consolidado de recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas y Estrategias de Inmunización-CAVEI, sobre priorización de vacunación COVID-19 / Consolidated recommendations of the Advisory Committee on Vaccines and Immunization Strategies- on prioritizing COVID-19 vaccination

Resumen El COVID-19 es un problema de salud pública mundial por su carácter epidémico que, a la fecha, carece de tratamiento farmacológico. Sin embargo, ya se cuenta con algunas vacunas autorizadas para uso en emergencia, aunque la duración de su protección, su capacidad para interrumpir la transmisión viral y su eficacia frente a variantes emergentes de SARS-CoV-2 se encuentran en estudio. La campaña de vacunación contra SARS-CoV-2 de Chile requirió de diseño y planificación, como toda campaña. Parte de estos fue la priorización de grupos objetivo de vacunar, necesaria debido a que el mundo se vería enfrentado a un suministro limitado de vacunas COVID-19. En distintos momentos del año 2020, el CAVEI emitió recomendaciones sobre priorización de grupos de población a vacunar contra SARS-CoV-2, respondiendo a diferentes necesidades y según la evidencia disponible en cada instancia. Éstas se consolidan en la Tabla 1 de este informe. Resumidamente, en fase 1 se recomendó vacunar al personal de salud, residencias de larga estadía y personal crítico del Estado. En fase 2, a personas mayores de 65 años y población con comorbilidades. En fase 3, a personas que cumplen labores esenciales y, finalmente, a la población general.

Abstract COVID-19 is a global public health issue due to its epidemic nature that, to date, lacks pharmacological treatment. However, some COVID-19 vaccines have been authorized for emergency use, although the duration of their protection, their ability to interrupt viral transmission, and their efficacy against emerging variants of SARS-CoV-2 are being studied. Chile's SARS-CoV-2 vaccination campaign required design and planning, like any other campaign. This process included the prioritization of risk groups for vaccination given the limited supply of COVID-19 vaccines globally. Throughout 2020, CAVEI issued recommendations on the prioritization of population groups to be vaccinated against SARS-CoV-2 in response to different needs and in accordance with available evidence. These recommendations are consolidated in Table 1 in this report. In summary, it was recommended that healthcare workers, people in long-term residences and essential State personnel be vaccinated in phase 1. In phase 2, persons over 65 years of age and people with comorbidities. In phase 3, essential tasks workers and, lastly, the general population.

Oncocitoma suprarrenal / Adrenal oncocytoma

Introducción: El oncocitoma suprarrenal es un tumor infrecuente e incidental y sin manifestaciones clínicas propias. Objetivo: Presentar un caso de oncocitoma suprarrenal y sus particularidades diagnósticas y terapéuticas. Caso clínico: Paciente masculino de 34 años de edad con antecedentes de salud, que se presentó por dolor lumbo-abdominal derecho, sin irradiación ni otros síntomas acompañantes. El examen físico fue normal. El ultrasonido informó un tumor de unos 7 cm de diámetro, localizado hacia el polo superior del riñón derecho. El origen suprarrenal se definió con la tomografía abdominal contrastada. Los valores sanguíneos de hormonas de la corteza suprarrenal fueron normales. Se hizo la exéresis total del tumor, mediante laparotomía convencional. El riñón estaba normal. El examen histopatológico notificó oncocitoma suprarrenal y lo ratificó la inmunohistoquímica. El paciente evolucionó satisfactoriamente. Conclusiones: El oncocitoma suprarrenal es un tumor infrecuente y de hallazgo fortuito. La tomografía abdominal contrastada no tiene alta especificidad para diferenciarlo de otros tumores suprarrenales. El perfil inmunohistoquímico del tumor es concluyente en el diagnóstico definitivo(AU)

Introduction: Adrenal oncocytoma is a rare and incidental tumor without its own clinical manifestations. Objective: To present a case of adrenal oncocytoma and its diagnostic and therapeutic characteristics. Clinical case: 34-year-old male patient with a medical history, who presented with right lumbo-abdominal pain, without radiation or other accompanying symptoms. The physical exam was normal. The ultrasound reported a tumor of about 7 cm in diameter, located towards the upper pole of the right kidney. The adrenal origin was defined with contrast abdominal tomography. The blood levels of hormones of the adrenal cortex were normal. Total excision of the tumor was performed by conventional laparotomy. The kidney was normal. Histopathological examination reported adrenal oncocytoma and immunohistochemistry confirmed it. The patient evolved satisfactorily. Conclusions: Adrenal oncocytoma is a rare and fortuitous tumor. Contrast abdominal tomography does not have high specificity to differentiate it from other adrenal tumors. The immunohistochemical profile of the tumor is conclusive in the definitive diagnosis(AU)

Ergonomía en cirugía laparoscópica ginecológica / Ergonomics and gynecologic laparoscopic surgery

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Están demostradas las ventajas de la cirugía laparoscópica para el paciente en términos de dolor, rápida recuperación y precisión quirúrgica, sin embargo, no existen estudios nacionales respecto al impacto en los cirujanos. El objetivo de este trabajo es realizar un estudio prospectivo de evaluación ergonómica de ginecólogos que operan cirugía laparoscópica. MÉTODOS: Se utilizaron métodos de evaluación específica por ergónomo experto y percepción de los participantes. Se evaluaron, carga global de trabajo (NASA-tlx), carga bio-mecánica (REBA) y la percepción de molestias músculo-esqueléticas (Escala de Discomfort Corporal). Se recogieron datos personales y de la cirugía, para explorar la existencia de dificultades técnicas. RESULTADOS: 86,7% de los ginecólogos evidenciaron altos niveles de carga global de trabajo, siendo las variables esfuerzo y rendimiento, las de mayor puntaje. El nivel de riesgo bio-mecánico, fue catalogado como medio en la totalidad de la población. 60% manifestó discomfort corporal durante la cirugía. En cuanto a las dificultades técnicas, el efecto fulcrum estuvo presente en el 46% de los cirujanos, el mismo porcentaje tuvo síntomas de ojo seco. El 68% alguna vez accionó el pedal equivocado y ha sentido parestesia del pulgar. CONCLUSIONES: La cirugía laparoscópica ginecológica, presenta una elevada carga global de trabajo. El ginecólogo percibe un importante discomfort corporal y algunas dificultades técnicas. Es necesario incorporar medidas ergonómicas, para minimizar y/o disminuir los factores de riesgo mental y físicos, y así prevenir el desgaste precoz y lesiones a futuro en los cirujanos.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Laparoscopic surgery had demonstrated advantages such as less pain, rapid recovery and surgical precision. There are no national data regarding the impact on surgeon's health. This is a prospective study on ergonomic evaluation and laparoscopic surgery performed by gynecologists. METHODS: Specific evaluation methods were used such as Global workload (NASA-tlx), bio-mechanical load (REBA) and the perception of musculoskeletal discomfort (Body Part Discomfort Scale). Personal opinions and surgery data were collected to explore the existence of technical difficulties. RESULTS: 86.7% of gynecologists cataloged surgery as high level of global workload. Effort and performance variables were most important. Bio-mechanical risk level was classified as medium in the entire population. 60% showed body discomfort during surgery. Regarding technical difficulties, fulcrum effect was present in 46% of surgeons, the same percentage had dry eye symptoms. 68% have a pedal error activation during surgery and felt paresthesia of the thumb. CONCLUSIONS: Gynecological laparoscopic surgery has a high overall workload. The gynecologist perceives an important body discomfort and some technical difficulties. It is necessary to incorporate ergonomic measures, to minimize and / or reduce mental and physical risk factors, and thus prevent early wear and future injuries in surgeons.

Successful xenotransfusion from a domestic dog (Canis familiaris) to an Andean fox (Lycalopex culpaeus) / Sucesso da xenotransfusão de um cão doméstico (Canis familiaris) para uma raposa andina (Lycalopex culpaeus)

An Andean fox was transferred to the Wildlife Hospital of the Universidad San Francisco de Quito for evaluation of injuries caused by a run over. Clinical signs of hypovolemic shock were detected. Radiographies showed multiple pelvic fractures and free fluid in retroperitoneal cavity. The presumptive diagnosis was hemorrhagic shock caused by blood loss secondary to a pelvis fracture. An emergency xenotransfusion using blood from a domestic dog was performed without acute transfusion reactions observed. This is the first report of successful xenotransfusion between a domestic dog and an Andean fox presenting a procedure that could be applied in emergency situations.(AU)

Uma raposa andina foi levada ao Hospital da Vida Selvagem da Universidad San Francisco de Quito para avaliar os ferimentos causados por um atropelamento. Sinais clínicos de choque hipovolêmico foram detectados. Radiografias mostraram múltiplas fraturas pélvicas e fluido livre na cavidade retroperitoneal. O diagnóstico presuntivo foi um choque hemorrágico causado por perda sanguínea secundária a uma fratura pélvica. Uma xenotransfusão de emergência foi realizada com o sangue de um cão doméstico sem reações agudas transfusionais. Este é o primeiro relato bem sucedido de xenotransfusão entre um cão doméstico e uma raposa andina, demonstrando que é um procedimento que poderá ser considerado em situações de emergência.(AU)

Tuberculosis monoarticular de la muñeca: comunicación de un caso / Monoarticular tuberculosis of the wrist: a case report

Resumen La tuberculosis monoarticular aislada de la muñeca es una forma infrecuente de presentación de esta enfermedad, siendo más común el compromiso vertebral. Las formas extravertebrales representan sólo 2 a 3% de las infecciones óseas por Mycobacterium tuberculosis. Presentamos el caso clínico de una mujer de 49 años, con antecedentes de trabajar en labores de aseo en un hospital, que posterior a un trauma de baja energía evolucionó con un cuadro de dolor en la articulación de la muñeca derecha. Diagnosticada inicialmente como una tendinopatía flexora, recibió tratamiento con antiinflamatorios y fisioterapia. Ocho meses después la paciente continuó con dolor a la movilización por lo que se realizó un estudio imagenológico, biopsia y cultivos de tejido óseo. El estudio histopatológico y de biología molecular del tejido confirmó una tuberculosis de muñeca derecha. Se trató con terapia anti-tuberculosa y fisioterapia, consiguiéndose la recuperación funcional de la muñeca.

Monoarticular tuberculosis of the wrist is a rare presentation of primary tuberculosis, being more common skeletal forms involving the spine. Extraspinal tuberculous osteomyelitis is rare and comprises only 2 to 3% of all cases of osteoarticular Mycobacterium tuberculosis infections. We present a case of a 49 years old female patient, who worked as an hospital cleaning employed without other comorbidity. After a low energy injury of the wrist she suffered pain syndrome diagnosticated as a flexor tendinopathy, managed with nonsteroidal antiinflammatory drugs and physical therapy. Eight months later patient evolves with chronic pain in range of motion of right wrist joint, leading to a complete radiological, surgical biopsy and cultures. Histology, and molecular biology confirmed the wrist joint tuberculosis diagnosis. Pharmacological treatment and physical therapy were initiated with appropriated response.

Estudio piloto: descripción de la carga global de trabajo, el factor físico-biomecánico y percepción de molestias músculo-esqueléticas en trabajadoras embarazadas / Pilot study: Description of global workload, biomechanical factor and perception of mus culoskeletal discomfort in pregnant workers

Se ha identificado una sobrecarga laboral en mujeres durante el embarazo. Suelen presentar una alta prevalencia de trastornos mús culo-esqueléticos, no obstante existe poca evidencia sobre su progresión en los trimestres y asociación con carga de trabajo. OBJETIVO: Describir la carga de trabajo, factor físico biomecánico y percepción de molestias músculo-esqueléticas (PMME) en trabajadoras embara zadas. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de diseño observacional, descriptivo y transversal. Muestreo por conveniencia de 80 mujeres emba razadas de la Unidad de Medicina Materno Fetal del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Se describe la muestra a través de la evaluación de carga de trabajo, factores físicos biomecánicos, dificultades percibidas al realizar su tarea mediante una hoja de recolección de información diseñada específicamente para la investigación, usan do metodología en ergonomía. RESULTADOS: Las PMME presentan una prevalencia de un 90%, destacando la zona de la espalda baja y cadera/nalgas/muslos. Las posturas mantenidas o forzadas fueron el factor más prevalente. Una de cada 6 embarazadas refirieron continuar realizando manejo manual de carga. La mayoría de las trabaja doras presentaron un alto riesgo en su carga de trabajo. CONCLUSIONES PRINCIPALES: Las embarazadas están expuestas a altos niveles de carga de trabajo determinado por exigencia mental.

It have been detected overload work among women during preg nancy. Often they present a high prevalence on HYPERLINK “https://www.google.cl/search?q=work+related+musculoskeletal+disorder&spell=1&sa=X&ved=0ahUKEwiw2IS2gePTAhWDD5AKHbK5DcoQvwUIIigA” work related musculoskeletal disorder; however there is little evidence about their progression during the pregnancy's trimester and the association with work load. OBJECTIVE: Describe work load, physical and biomechanical factors, perception of musculoskeletal discomfort (PMSD) in pregnant women. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive and cross-sectional study. Sampling by convenience of 80 pregnant women of the Maternal-fetal care unit of the Clinical Hospital of the University of Chile. The sample is described trough the evaluation of workload, physical and biome chanical factors, trouble performing tasks by means of a sheet of collection of information created for this investigation, using ergo nomics methodology. RESULTS: The PMSD present a prevalence of 90%, stands out the lower back and hips/buttocks/thigh areas. The forced or maintained postures ware the most prevalent factor. One in six pregnant women referred continuing performing weight manual handling tasks. Most of the women presents high workload. MAIN CONCLUSION: Pregnant women are exposed to high levels of workload determined by mental exigence.

Desarrollo de tablas de evaluación y factores de ponderación del riesgo asociado a tipos de técnicas de manipulación en tareas con manipulación manual de cargas dinámico-asimétricas / Development of evaluation tables and weighting factors of risk associated to types of handling techniques in Manual handing tasks of dynamic-asymmetric Loads

OBJETIVO: Describir factor de ponderación de riesgo del factor técnica de manipulación combinada (5 técnicas), analizando sus diferencias en condición dinámico-asimétrica, considerando la carga biomecánica en los segmentos extremidades superiores y columna. MÉTODO: Estudio cuasiexperimental, analítico y transversal, muestra por conveniencia de 100 sujetos (hombres y mujeres) en edad laboral, de la comunidad universitaria de la Universidad de Chile, evaluando cinco técnicas de manipulación de carga, utilizando sistema optoelectrónico, 3D Static Strength Prediction Program, electromiografía de superficie y percepción de esfuerzo. RESULTADOS: En extremidades superiores, se describen diferencias significativas entre técnicas en todas las variables de análisis biomecánico: el patrón de torque, activación muscular y percepción de esfuerzo es mayor en la técnica simétrica sobre hombros y asimétrica que en las otras técnicas. A nivel de columna, la actividad electromiográfica a nivel de erectores espinales entre técnicas es estadísticamente significativa. CONCLUSIÓN: Las técnicas con mayor carga biomecánica son las técnicas "Simétrica sobre Hombro" y "Asimétrica". La técnica "Simétrica a nivel de caderas" genera una carga intermedia, las técnicas "Simétrica a nivel de tronco" y de "Una mano" tienden a ser similares y las menos exigentes.

To describe risk weighting factor of combined manipulation technique factor (5 Technical), analyzing their differences in dynamic-asymmetrical condition, considering the biomechanical load on the upper limbs and spine segments. METHOD: Quasi-experimental, analytical and cross-sectional study, convenience sample of 100 subjects (male and female) in working age, from University of Chile community, assessing five load-handling techniques using optoelectronic system, 3D Static Strength Prediction Program, surface electromyography and perceived exertion. RESULTS: in upper extremities, significant differences in all variables techniques of biomechanical analysis are described: the pattern of torque, muscle activation and perceived exertion is higher in the symmetric on shoulders and asymmetric technique than the other techniques. In a column level, the electromyographic activity in a spinal erector level between techniques is statistically significant. CONCLUSION: The techniques with more biomechanical loading are "Symmetric on Shoulder" and "asymmetric" techniques. The "symmetrical hips level" technique generates an intermediate charge, techniques "trunk level Symmetric" and "One hand" tend to be similar and less demanding.

Calidad de vida en conductores de taxis colectivos usando el cuestionario short form 36 Versión 2 / Quality of life in taxis drivers using the questionnaire short form 36 version 2

El presente estudio -no experimental, transversal y descriptivo- tiene por objetivo determinar la calidad de vida mediante el cuestionario de salud SF-36v.2 en conductores de taxis colectivos en Santiago de Chile. La recolección de datos fue realizado entre septiembre y noviembre del año 2013 a 76 conductores de la Empresa de Transportes Unidos de Maipú (ETRUM) S.A, seleccionados mediante participación voluntaria. La técnica de muestreo es mediante registro de información y el muestreo fue no aleatorio. Se utilizó el cuestionario autoadministrado SF-36v.2, para evaluar el perfil de estado de salud respecto a su calidad de vida, calculándose puntuaciones netas que se estandarizaron con la población chilena. La edad media de los participantes fue de 48,1 años (DE = 10,95) (DE = Desviación Estándar). Las dimensiones más afectadas con valores crudos fueron Salud General, Vitalidad, Dolor Corporal y Función Social. Al estandarizar los datos con la población chilena, las dimensiones más afectadas fueron Salud General, Vitalidad, Función Física y Función Social. Sin embargo, las diferencias encontradas al estandarizar los datos no superan el 0,5 de DE respecto a la media de referencia, lo que no supone significancia clínica.

This is a non experimental transversal, descriptive. Our aim is to determine the quality of life using the health questionnaire SF-36v.2 in taxi drivers in Santiago de Chile. Data collection was conducted between September and November 2013. -76 drivers from the United Transport Company of Maipú (ETRUM) S.A., were selected through voluntary participation. The sampling technique is a non random registration of the information. The self-administered questionnaire SF-36v.2 was used to assess the health status profile regarding their quality of life, the overall scores were calculated and standardized with the Chilean population. The average age was 48,1 years (SD = 10,95) (SD = Standard Deviation). The most affected dimensions on raw values are "General Health", "Vitality", "Body Pain" and "Social Function". Once standardized, the most affected dimensions were "General Health", "Vitality", "Physical Function" and "Social Function". However, the differences found by standardizing the data do not exceed 0,5 SD from the mean baseline, which means a lack of clinical significance.

Reflexiones en torno a la ley N° 20.584 y sus implicancias para la investigación biomédica en Chile / Considerations on the new Chilean law about rights and duties of patients

After years of discussion by the Chilean legislature, the Law Nº 20.584, which regulates health care related rights and duties of people, entered into force in Chile in October 2012. This bill represents an important step in the recognition and protection of health care related rights, welfare, dignity and duties of persons. It also intends to protect potential participants in clinical research. However such protective measures include explicit prohibitions such as the review of clinical records or the inclusion of people with mental or psychological handicaps as research participants. We herein discuss the implications of this law in medical research.

Drug use among university students and its relationship with maltreatment during childhood in one university in San Salvador, El Salvador / Uso de drogas e sua relação com maus-tratos na infância em estudantes universitários de uma universidade em San Salvador, El Salvador / Uso de drogas en estudiantes universitarios y su relación con el maltrato durante la niñez en una universidad de San Salvador, El Salvador

El objetivo del estudio fue examinar la relación entre el uso de drogas en estudiantes universitarios de una universidad en San Salvador y su relación con el maltrato durante la niñez. Este estudio fue de corte transversal, siendo el tamaño de la muestra de 272 estudiantes, con un error muestral del 5%. Los resultados más importantes fueron: el 6.6% de los estudiantes manifestó haber sufrido abuso sexual, el 24.6% abuso físico y el mismo porcentaje fue reportado para el abuso verbal mientras que el 12.9% reportó negligencia emocional o física. El 55.1% reportó distress psicológico mínimo. El 43% ha consumido drogas alguna vez en su vida. El 58.45% tiene amigos que usan drogas. El alcohol, el cannabis y el tabaco son las drogas más usadas. El 70% de los estudiantes que usan drogas sufrieron algún tipo de maltrato. En cuanto a las asociaciones, sólo en el abuso físico se encontró una asociación estadísticamente significativa con una probabilidad de error menor al 0.05. Los datos no pueden ser generalizados a los estudiantes universitarios de San Salvador, El Salvador.

O objetivo do estudo foi analisar a relação entre o uso de drogas com os maus-tratos na infância entre estudantes universitários de uma universidade em San Salvador. Este é um estudo é transversal, com uma amostra de 272 alunos, e com erro amostral de 5%. Os resultados mais importantes foram que 6,6% dos alunos referem ter sofrido abuso sexual, 24,6% abuso físico e 24,6% abuso verbal, e 12,9% referiram ter sido fisica ou emocionalmente negligenciados. Dentre os estudantes, 55,1% relataram mínimo sofrimento psicológico. Os 43% usaram drogas uma vez em sua vida. Os 58,45% tinham amigos que usam drogas. álcool, maconha e tabaco são as drogas mais comumente usadas. 70% dos alunos que usam drogas sofreram algum tipo de abuso. Somente o abuso físico apresentou associação estatisticamente significativa, com probabilidade de erro < 0.05. Os resultados deste estudo não devem ser generalizado para a população de estudantes universitários de San Salvador, El Salvador.

The objective of the study was to examine the relationship between drug use and maltreatment during childhood among students from one university in San Salvador. This is a cross-sectional study, on a sample size of 272 students with a sampling error of 5%. The results showed prevalence of drug use sometime in life of 43.0%, 6.6% of students reported had been sexually abused, 24.6% reported physical abuse, 24.6% reported verbal abuse, and 12.9% declared being emotionally or physically neglected. 55.1% reported a minimum level of psychological distress. 58.5% have friends who use drugs. Alcohol, cannabis and tobacco are the most used drugs. At least 70% of students who use drugs suffered some kind of abuse. In terms of partnerships, only physical abuse was found significantly associated with a probability of error less than 0.05. These data shouldn't be generalized to university students of San Salvador, El Salvador.

The association between adult drug abuse and childhood maltreatment in students attending seven universities in five countries in Latin America and one country in the Caribbean / A associacao entre o abuso de drogas e o maltrato infantil em estudantes de sete universidades de cinco paises da América Latina e um do Caribe / La asociacion entre el abuso de drogas y el maltrato infantil en estudiantes de siete uniersidades de cinco paises de Latin America y uno pais del Caribe

This study investigated the relationship between childhood maltreatment and adulthood drug abuse among university students from seven universities in five countries in Latin America and one country in the Caribbean. This multi-country study utilised a cross-sectional design to collect data on drug abuse, as well as retrospective data on maltreatment during childhood. The sample consisted of 2,283 university students, of which 82.6% reported childhood maltreatment experiences, and 33.5% increased levels of psychological distress. A significant relationship was observed between childhood maltreatment and drug abuse as an adult (p<0.05). Although the sampling technique does not permit generalisations to all university students, the current study identified exposure to childhood maltreatment as a potential precursor to adult drug abuse within the populations studied. Therefore, the effectiveness of drug demand reduction strategies at the respective universities may be enhanced by incorporating policies and interventions aimed at childhood maltreatment.

Este estudo busca identificar a relação entre o maltrato durante a infância e o abuso de drogas entre estudantes de sete universidades em cinco países de America Latina e um país do Caribe. Este é um estudo feito em vários países, utilizando um desenho de corte para coletar os dados de abuso de drogas e um levantamento retrospectivo sobre o maltrato na infância. A amostra foi constituída de 2.283 estudantes universitários, dos quais 82,6% informaram terem sido maltratadas na infância e 33,5% informaram ter níveis elevados de distresse psicológicos. Os dados indicaram uma relação significante (p<0.05) entre maltrato na infância e o abuso de drogas na vida adulta. Apesar da técnica amostral não permitir generalização para a população de estudantes, universitários, o presente estudo identificou que a exposição ao maltrato durante a infância e um precursor potencial para o abuso de drogas na vida adulta nesta população. Portanto, estratégias para reduzir o consumo de drogas entre as respectivas universidades podem melhorar sua efetividade se incorporarem políticas e intervenções que levam em consideração o aspecto de maltrato na infância.

Este estudio busca identificar la relación entre el maltrato durante la infancia y el abuso de drogas entre estudiantes de siete Universidad en cinco países de Latin America y uno país del Caribe. Este es un estudio hecho en varios países utilizando un diseño de corte para colectar los datos del abuso de drogas y un levantamiento retrospectivo sobre el maltrato en la infancia. La muestra fue constituida de 2.283 estudiantes universitarios, de los cuales 82,6% informaran maltrato en la infancia, y 33,5% informaran ter niveles elevados de distress psicológicos. Los datos indicaran una relación significante (p<0.05) entre el maltrato en la infancia y el abuso de drogas en la vida adulta. A pesar de la técnica amuéstrale no permitir generalización para la población de estudiantes universitarios, el presente estudio identifico que la exposición al maltrato durante la infancia es un precursor potencial para el abuso de drogas durante la vida adulta. Por lo tanto, estrategias para reducir el consume de drogas entre las respectivas universidades poden mejorar su efectividad si incorporan políticas e intervenciones que llevan en consideración el aspecto del maltrato en la infancia.

Parámetros morfométricos de la mucosa en pacientes portadores de leucoplasia bucal con displasia epitelial / Morphometric parameters of the mucosa in patients that carry oral leukoplakia with epithelial dysplasia

Fundamento: la leucoplasia bucal es la lesión premaligna más frecuente, puede presentarse con displasia epitelial, que es el rasgo más importante de sus diversos cambios histopatológicos. Los métodos morfométricos y estereológicos permiten complementar el análisis histopatológico convencional de la displasia epitelial. Objetivo: caracterizar las lesiones de la mucosa con leucoplasia bucal según grado de displasia epitelial a través de indicadores morfométricos y estereológicos. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo. El universo lo conformaron 68 biopsias de pacientes con diagnóstico clínico e histopatológico de leucoplasia y la muestra fue de 15 biopsias de leucoplasias displásicas, en las que se analizaron parámetros morfométricos y estereológicos. Resultados: se encontró que la altura de las crestas epiteliales y la altura del epitelio aumentan a medida que avanza el grado de la displasia epitelial. El valor promedio y su desviación estándar del factor de forma en la displasia ligera fue de 0,86 ± 0,08, en la displasia moderada fue de 0,88 ± 0,09 y en la displasia severa fue de 0,85 ± 0,11. El promedio y la desviación estándar del volumen nuclear y la densidad de perfiles nucleares epiteliales descienden al aumentar la displasia. Conclusiones: a partir del análisis de las variables analizadas en esta investigación podemos sugerir el estudio y la evaluación de la posibilidad de la existencia de algún modelo de relación volumen nuclear-perfiles nucleares-altura del epitelio como instrumento para determinar el comportamiento de la displasia.

Background: oral leukoplakia is the most frequent premalignant lesion; it can appear with epithelial dysplasia that is the most important feature of its various histopathological changes. Morphometric and stereological methods allow complementing the conventional histopathological analysis of epithelial dysplasia. Objective: to characterize the lesions of the mucosa with oral leukoplakia according to the degree of epithelial dysplasia through morphometric and stereological indicators. Method: a descriptive, observational study was conducted. The universe was composed of 68 biopsies from patients with a histopathological and clinical diagnosis of leukoplakia; the sample was composed of 15 biopsies from patients with dysplastic leukoplakias in which morphometric and stereological parameters were analyzed. Results: it was found that as the degree of epithelial dysplasia becomes greater, the more the height of the epithelial crest and the height of the epithelium rise. The average value and its standard deviation of the shape factor in minor dysplasia was of 0.86 ± 0.08, in moderate dysplasia was of 0.88 ± 0.09, and in serious dysplasia was of 0.85 ± 0.11. As the dysplasia becomes greater, the average and the standard deviation of the nuclear volume and the density of epithelial nuclear profile decrease. Conclusions: from the analysis of the variables through this investigation, we can suggest the study and evaluation of the possibility of the existence of a model of nuclear volume-nuclear profile-height of the epithelium relation, as an instrument to determine the behavior of dysplasia.

Embarazo no deseado en alumnas universitarias / Unwanted pregnancy in university students

Introducción: el embarazo no deseado constituye un problema de carácter mundial que no escapa a clase social alguna o raza. Objetivo: determinar la prevalencia del embarazo no deseado y los factores de riesgo asociados. Métodos: se desarrolló un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. El universo lo constituyeron las alumnas del sexo femenino de un centro universitario de La Habana, independientemente del año que cursaban. Se evaluó el nivel de conocimientos sobre salud sexual y reproductiva. Se identificaron las principales vías de obtención de información sobre salud sexual y reproductiva, así como las consecuencias docentes, sociales, psicológicas y biológicas de los embarazos no deseados. Resultados: el 18,7 % de las encuestadas presentó al menos un embarazo no deseado. Las causas fundamentales fueron: cultura inadecuada sobre educación sexual con un 57,7 % y no control de los impulsos sexuales con un 28,2 %. Predominó un bajo nivel de conocimientos sobre salud sexual con un 39,7 % y una razón de prevalencia de 2,5. Los problemas sociales y psicológicos fueron las consecuencias más señaladas con un 60,3 y 44,9 % respectivamente. Conclusiones: el embarazo no deseado tuvo una alta prevalencia debido a una inadecuada educación sexual con un grado significativamente bajo de conocimientos sobre el tema, lo cual provocó consecuencias fundamentalmente sociales y psicológicas.

Introduction: unwanted pregnancy is a world problem which is not related to any social class or race. Objective: to determine the prevalence of unwanted pregnancy and the associated risk factors. Methods: we performed a cross-sectional descriptive observation study. The universe was composed of female students from a university school in Havana City, independently of the years they were studying. We evaluated the level of knowledge of sexual and reproductive health. We identified the main forms of getting information in relation to sexual and reproductive health as well as the biological, psychological, social and educational consequences of unwanted pregnancies. Results: the 18.7 % of those polled had, at least, an unwanted pregnancy. The main causes were: inadequate culture of sexual education (57.7 %) and lack of control over sexual behaviours (28.2 %). A low knowledge of sexual health (39.7 %) and a reason for the prevalence of 2.5 predominated in the study. The social and psychological problems were the most outstanding consequences representing a 60.3 and a 44.9 % respectively. Conclusions: unwanted pregnancy had a high prevalence because of an inadequate sexual education with a significantly low knowledge of the topic, which led to both social and psychological consequences.

Participación de la prolactina en la respuesta inmune / Role of prolactin in the immune response

Existen evidencias de la relación entre el sistema inmune y el endocrino vía múltiples factores de comunicación, como citocinas, neuropéptidos, neurotransmisores y hormonas. Se ha demostrado la participación de la hormona prolactina en la respuesta inmune innata y adaptativa. Además de ser producida por la glándula pituitaria, también es producida y secretada por las células del sistema inmunológico. El objetivo de esta revisión fue puntualizar acerca de la participación de la prolactina secretada por estas células en la respuesta inmune.

Evidence exists about the relationship between the immune and the endocrine systems through communication of multiple factors such as cytokines, neuropeptides, neurotransmitters and hormones. Among the hormones, prolactin (PRL) has been shown to participate in the innate and adaptive immune response. In addition to being produced by the pituitary gland, PRL is also produced and secreted by cells of the immune system. The aim of this review is to update information about the involvement of PRL secreted by immune system cells in the immune response.

Caracterización del hábito de fumar en adolescentes / Characterization of smoking in adolescents

Introducción: El tabaquismo, o hábito de fumar, es un trastorno causado por una sustancia capaz de producir dependencia, la nicotina. En los últimos años se observa un comienzo más precoz del hábito, particularmente en el inicio de la adolescencia. Objetivo: Caracterizar las actitudes de los adolescentes sobre el hábito de fumar para la elaboración de una estrategia de intervención educativa en la población de esta edad psicológica perteneciente al Consultorio 9 del Policlínico Pedro Borrás de la ciudad de Pinar del Río. Material y método: se utilizó la metodología cualitativa. El universo se constituyó por los 103 adolescentes que residen en el área atendida por el Consultorio 9 del Policlínico Pedro Borrás. La muestra quedó integrada por 73 adolescentes. Entre los métodos teóricos se empleó el histórico-lógico, el análisis - síntesis y sistémico - estructural, De los métodos empíricos se contó con el etnográfico, y la encuesta, así como la entrevista. Principales resultados: De sujetos encuestados, 38 pertenecían al sexo masculino, lo que se muestra como un indicador relevante. El 79,6% de los encuestados consideraron el tabaquismo como un hábito nocivo. Otro porciento asoció el tabaquismo con elegancia y otros que el hábito de fumar confiere una apariencia de mayoría de edad a los adolescentes que lo practican. Conclusiones: la población adolescente fumadora se caracteriza por no tener una total comprensión de las implicaciones del hábito de fumar en la salud, resaltándose las cuestiones estéticas y rasgos de la personalidad en su comportamiento social como aspectos a destacar.

Introduction: Smoking or cigarette smoking is a disorder caused by a substance-dependence, nicotine. It is observed that during last years smoking habit has an early beginning, particularly in adolescence. Objective: to characterize the attitudes of adolescents regarding smoking to design an educational intervention where the population of this psychological age belonging to No-9 Doctor’s Office at “Pedro Borras Astorga” Polyclinic in Pinar del Rio city is included. Material and Method: qualitative methodology was used. The target group was comprised of 103 adolescents living in the health area at No-9 Doctor’s Office, “Pedro Borras Astorga” Polyclinic. The sample included 73 adolescents. The theoretical methods used were: historical-logic, analysis-synthesis and systemic-structural, applying also the empirical methods: ethnographic, survey and interviews as well. Results: out of the subjects interviewed, 38 belonged to male sex, which indicated a relevant indicator. The 79,6% of those surveyed, considered smoking as a bad habit. Another percentage associated smoking with elegance, and other expressed: smoking gives a resemblance of maturity for adolescents who smoke. Conclusion: adolescent population under study was characterized by a total understanding of the effects of smoking on health, highlighting ethical aspects and personality traits regarding social behavior as remarkable aspects.