Más allá de los límites de la disciplina con niños prematuros: una reflexión holística / Beyond the Limits of Discipline with Premature Children: A Holistic Reflection / Além dos limites da disciplina com bebés prematuros: uma reflexão holística

Introducción. En este artículo se presenta una reflexión sobre la necesidad de tener una visión holística en la problemática de la prematurez, para que los equipos del área de salud puedan tener una comprensión de la multiplicidad de factores presentes en el parto prematuro, y sus consecuencias para el menor, la madre, los familiares y el personal de salud involucrado. Tema de reflexión. El tema se sustenta en dos investigaciones realizadas con las madres, los padres y los niños beneficiarios del Programa Madre Canguro en un hospital del Estado, en dos momentos, 2012 y 2014, con algunos de los autores del presente artículo. Conclusiones. Además de la revisión de la literatura científica relacionada con el tema y la problemática, se concluye que, bajo una mirada holística, se comprende de manera integral la problemática y se propicia una mejor comunicación con los padres; con el equipo de la atención en salud, se logra un manejo transdisciplinario, superando los objetos de estudios aislados. Se da así un abordaje integrador y significativo en la cotidianidad de cada actor, desde la piel, con el Programa Madre Canguro, hasta la racionalidad de la ciencia.

Introduction. This article presents a reflection on the need for a holistic view of the problem of premature births, so that healthcare teams can understand the multiplicity of factors present in premature births, and its consequences for the minor, the mother, the family members, and the healthcare staff involved. Topic of reflection. The topic is based on two investigations carried out with mothers, fathers, and children's beneficiaries of the Mother Kangaroo Program in a State hospital, at two moments, 2012 and 2014, with some of the authors of this article. Conclusions. In addition to the review of the scientific literature related to the topic and the problem, it is concluded that, under a holistic view, the problem is understood in a comprehensive way and better communication with the parents is encouraged. With the healthcare team, cross-disciplinary handling is achieved, overcoming the objects of isolated studies. As such, there is an integrative and significant approach in the daily life of each actor, from the skin, with the Mother Kangaroo Program, to the rationality of science.

Introdução. Este artigo apresenta uma reflexão sobre a necessidade de se ter uma visão holística da problemática da prematuridade, para que as equipes da área da saúde possam ter uma compreensão da multiplicidade de fatores presentes no parto prematuro, e suas consequências para a criança, a mãe, os familiares e o pessoal de saúde envolvido. Tópico de reflexão. O tema é baseado em duas pesquisas realizadas com mães, pais e filhos beneficiários do Programa Mãe Canguru em um hospital estadual, em dois momentos, 2012 e 2014, com alguns dos autores deste artigo. Conclusões. Além da revisão da literatura científica relacionada ao tópico e ao problema, conclui-se que, sob uma visão holística, o problema é plenamente compreendido e incentiva-se uma melhor comunicação com os pais; com a equipe de saúde, consegue-se uma gestão transdisciplinar, superando os objetos de estudos isolados. Isto proporciona uma abordagem integradora e significativa no cotidiano de cada ator, desde a pele, com o Programa Mãe Canguru, até a racionalidade da ciência.

Descripción anatómica del arco venoso dorsal de la mano en una muestra de población de Bucaramanga, Colombia / Anatomical description of the dorsal venous arch of the hand in a population sample of Bucaramanga, Colombia

Se estudió el arco venoso dorsal de la mano (AVD) en una muestra de la población de Bucaramanga en 54 mujeres y 50 hombres. Las variables estudiadas en el AVD fueron: número de venas que lo forman, número de venas que recorren su interior, presencia de una vena que forme su parte lateral y medial, conformación cerrada o discontinua del AVD, si la vena metacarpiana del primer dedo se unía al AVD y contribuía a la formación de la vena cefálica, si la vena metacarpiana del quinto dedo se unía al AVD y contribuía a la formación de la vena basílica. También se revisó la concordancia entre la vena que escogían dos observadores independientes, como la más adecuada para venopunción. La comparación con los textos clásicos de anatomía evidenció concordancia en que cerca de la cabeza de los metacarpianos se forman venas metacarpianas dorsales, pero, no siempre estas venas se unen de forma completa para formar un "arco venoso cerrado" como lo describen los esquemas de la mayoría de los autores. Sólo un 41,8 % fueron AVD cerrados. Las venas metacarpianas del primer y del quinto dedo se unieron al AVD en un 44,23 % y un 89,42 % respectivamente. Este dato, sumado al hecho de que en el primer y quinto dedos pueden existir más de una vena que drene su sangre, las cuales no siempre se unen al AVD, ayudan a explicar la razón de porqué en otros estudios se describe ausencia de venas cefálica o basílica o presencia de varias venas cefálicas que permiten la formación de ciertos patrones de la fosa cubital. Se encontró concordancia del 78,85 % en cuanto a la vena escogida para posible venopunción y en el análisis bivariado, hubo asociación estadística de esta concordancia al cruzarla con el número de venas que recorren el interior del AVD.

The dorsal venous arch of the hand (AVD) was studied in a sample of the Bucaramanga population of 54 women and 50 men. The variables studied in the AVD were: Number of veins that form it, number of veins that run through its interior, presence of a vein that forms its lateral and medial part, closed or discontinuous conformation of the AVD, if the metacarpal vein of the first finger joined the AVD and contributed to the formation of the cephalic vein, if the metacarpal vein of the fifth finger joined the ADL and contributed to the formation of the basilic vein. The concordance between the vein chosen by two independent observers was also reviewed, as the most suitable for venipuncture. The comparison with the classic anatomy texts showed concordance in which dorsal metacarpal veins are formed near the metacarpal head, but these veins do not always unite completely to form a "closed venous arch" as described in metacarpal diagrams by most authors. Only 41.8 % were closed AVD. The metacarpal veins of the first and fifth toes joined the AVD in 44.23 % and 89.42 % respectively. This fact, in addition that in the first and fifth fingers, there may be more than one vein draining the blood, which do not always bind to the AVD, helps explain the reason other studies describe absence of cephalic veins, basilica or presence of several cephalic veins that allow the formation of certain patterns of the cubital fossa. There was 78.85 % agreement regarding the vein chosen for possible venipuncture and in the bivariate analysis, there was a statistical association of this concordance when crossing it with the number of veins that run through the interior of the AVD.

Elementos morfológicos implicados en la enseñanza de las competencias para lograr una adecuada venopunción periférica / Morphological elements involved in the teaching of competences to achieve adequate peripheral venipuncture

RESUMEN: La venopunción periférica es un procedimiento muy común y necesario para la administración de múltiples sustancias. Cada enfermero(a) debe recibir la capacitación en varios aspectos que le permitan adquirir la competencia de realizar una venopunción segura. Uno de los elementos de mayor relevancia se relaciona con la anatomía aplicada, particularmente con la descripción de varios patrones de organización de las venas superficiales del antebrazo y su relación con estructuras neurovasculares cercanas. Los patrones de acuerdo a su distribución, podrían jugar a favor o en contra de las complicaciones durante o después de la punción. En este artículo describimos las respuestas de docentes de las escuelas de Enfermería de varias regiones de Colombia frente a la enseñanza de estos temas anatómicos. Sobresale el hecho que solamente en el 56,5 % de la escuela de Enfermería se realiza la enseñanza completa de los conceptos anatómicos que servirán para mejorar la seguridad del paciente en el momento de una venopunción periférica.

SUMMARY: Peripheral venipuncture is a very common and necessary procedure for the administration of multiple substances. Each Nurse must receive training in several aspects that allows him/her to acquire the competence to perform a safe venipuncture. One of the most relevant elements is related to applied anatomy, particularly with the description of various organization patterns of the superficial veins of the forearm, and their relation to nearby neurovascular structures. These patterns according to their distribution, could play for, or against complications during or after puncture. In this article, we describe the responses of teachers from the Nursing Schools of several regions of Colombia while teaching these anatomical subjects. It is noteworthy, that only 56,5 % of Nursing Schools included complete instruction of anatomical concepts that improve patient safety at the time of a peripheral venipuncture. Therefore, nearly 50 % of students do not receive information on updated anatomical terminology.

Programa de Enfermería UNAB: 10 años transformando la enfermería a través del conocimiento / UNAB Nursing Program: Ten years transforming nursing profession through knowledge / Programa de Enfermagem da UNAB: 10 anos transformando a enfermagem através do conhecimento

Hace 10 años, en enero de 2008, la Universidad Autónoma de Bucaramanga (UNAB) inició la primera cohorte de estudiantes del Programa de Enfermería. No obstante, para hablar sobre qué significan estos 10 años para el Programa de Enfermería, se debe recordar cómo nació la idea de crear la Facultad de Ciencias de la Salud.

El beneficio penitenciario del adelantamiento de la libertad condicional en España. Análisis histórico-evolutivo de la institución / The prison system's benefit of granting parole in advance in Spain. Historical-evolutionary analysis of the Institution / O benefício penitenciário do adiantamento da liberdade condicional na Espanha. Análise histórico-evolutivo da instituição

Se tiene como objetivo analizar la evolución histórica y normativa del beneficio del adelantamiento de la libertad condicional, desde sus orígenes hasta nuestros días, que constituye actualmente un mecanismo fundamental para que la ejecución de la pena cumpla con su función preventiva especial positiva, traducida en la resocialización del penado. Asimismo, se prestará especial atención a las limitaciones y restricciones impuestas por las reformas de los últimos años para su concesión y disfrute. Para ello, se plantea una metodología basada en un estudio sobre los antecedentes internacionales del sistema progresivo de ejecución de condenas, y un análisis evolutivo de la normativa penal y penitenciaria española, abordando la temática de manera analítica, descriptiva y sucinta de la normativa reguladora de la institución, poniendo de manifiesto la constante y creciente rigidez de la normativa punitiva reguladora del beneficio del adelantamiento de la libertad condicional. Y es que un siglo después de que se instaurase la libertad condicional en España, el mecanismo de otorgamiento de su adelantamiento se concibe de extremada, si no imposible, concesión.

The objective here is to analyze the historical and normative evolution of the benefit of granting parole in advance, from its origins to this day. At present it has become an essential mechanism to make sentence enforcement fulfill its special positive function translated into the resocialization of the convicted prisoner. Likewise, particular attention will be given to the limitations and constraints imposed to both parole granting and enjoyment in the past years. For this purpose, a methodology has been proposed on the basis of a study on international backgrounds of the gradual serving of sentences, and an evolutionary analysis of the Spanish criminal and penitentiary normative. The matter is approached in an analytical, descriptive and concise manner, while highlighting the persistent and even growing rigidity of the Institution's punitive regulations governing the benefit of granting an early release from prison. And, notwithstanding benefits, a century after having introduced parole in Spain the advancement of the granting of parole is being deemed to be an extreme -if not impossible- concession.

O objetivo é analisar a evolução histórica e normativa do benefício de adiantamento da liberdade condicional, de suas origens ao tempo atual, que é um mecanismo fundamental para que a execução da pena cumpra sua função preventiva especial positiva, traduzida no ressocialização do punido. Também, prestará atenção especial às limitações e às restrições impostas pelas reformas dos últimos anos para sua concessão e usufruto. Para isso, se considera a metodologia baseada em um estudo sobre os antecedentes internacionais do sistema progressivo da execução das sentenças, e uma análise evolutiva da normativa penal e penitenciária espanhola, abordando a temática de maneira analítica, descritiva e sucinta da normativa reguladora da instituição, mostrando a constante e crescente rigidez da normativa punitiva reguladora do benefício do adiantamento da liberdade condicional. E é que um século depois que a liberdade condicional em Espanha foi restaurada, o mecanismo de conceder de outorgamento do seu adiantamento e concebido do extremada, se não impossível, concessão.

Intervenciones psicológicas para cuidadores con síntomas depresivos: revisión sistemática y metanálisis / Psychological interventions for caregivers with depressive symptoms: systematic review and meta-analysis

Está bien establecido que los cuidados no profesionales, un componente fundamental de la atención a personas dependientes, pueden aumentar el riesgo de trastornos mentales en el cuidador, especialmente de depresión. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática y un metanálisis para determinar la eficacia de las intervenciones psicológicas, para reducir los síntomas depresivos, dirigidas a cuidadores no profesionales. Se realizó una búsqueda exhaustiva de estudios publicados entre los años 1980 y 2013 en las bases de datos Medline y PsycInfo, así como en las referencias de otras revisiones y metanálisis y capítulos de libro relevantes, de los cuales se seleccionaron 13 estudios. Aunque la mayoría de las intervenciones obtuvieron resultados positivos en la reducción de la sintomatología depresiva, en general, sus efectos fueron moderados (tamaño del efecto = -0.49, intervalo de confianza 95% [-0.62,-0.36]). Se han producido importantes avances en relación con la calidad de los estudios, pero todavía se encontraron algunas limitaciones que restringen el alcance de sus hallazgos. Es necesario realizar más estudios que cumplan con los estándares de excelencia y, más concretamente, de prevención indicada de la depresión.

It has been well determined that nonprofessional caregiving, which is a fundamental component of care to dependent persons, may lead to an increased risk for mental disorders in caregivers, especially depression. This paper sought to conduct a systematic review and meta-analysis to determine the efficacy of psychological interventions to reduce depressive symptoms aimed at nonprofessional caregivers. A comprehensive search of studies published from 1980 to 2013 was conducted in Medline and PsycInfo databases, as well as in the references of other reviews, meta-analysis and relevant book chapters, thereby shortlisting 13 papers. Although most of the interventions reached positive results in decreasing depressive symptomatology, their effects in general were moderate (ES = -0.49, 95% CI [-0.62, -0.36]). Important advances have been produced regarding the quality of the studies, but some limitations are still found which restrict the scope of their findings. It is necessary to conduct further studies that meet excellence standards and, more concretely, regarding indicated prevention of depression.

Distribución de los patrones venosos de la fosa cubital en una muestra de personas nacidas en el departamento de santander, Colombia / Distribution pattern of the veins of the cubital fossa in a sample of people born in the department of santander, Colombia

Se determinó la frecuencia de los patrones venosos superficiales del miembro superior en una muestra de 885 personas (438 hombres y 447 mujeres) nacidas en el Departamento de Santander, Colombia de acuerdo a la clasificación propuesta por del Sol et al. El patrón que predominó fue el I con 524 casos (30%) seguido del patrón III con 451 casos (26%). El patrón I fue el más frecuente tanto en el miembro superior derecho con 286 casos (32%) como en el miembro superior izquierdo con 238 casos (27%). En hombres el patrón predominante fue el I con 307 casos (35%) seguido del patrón II con 228 casos (26%). En mujeres el patrón predominante fue el III con 367 casos (41%) seguido del patrón I con 217 casos (24%). El patrón en "M clásica" tuvo una frecuencia similar en hombres y mujeres con 8%.

We determined the frequency of superficial vein patterns of the upper limb in a sample of 885 people (438 men and 447 women) born in the department of Santander, Colombia according to the classification proposed by del Sol et al. The predominant pattern was I with 524 cases (30%) followed by pattern III with 451 cases (26%). Pattern I was the most prevalent in both the right arm with 286 cases (32%) and in the left upper limb with 238 cases (27%). In men, the pattern I was predominant with 307 cases (35%) followed pattern II with 228 cases (26%). In women the predominant pattern III was with 367 cases (41%) followed the pattern I with 217 cases (24%). The pattern in "M classic" frequency was similar in men and women with 8%.

Caracterización de los Servicios de Asesoramiento Genético en San Juan y Martínez / Characterization of Genetic Counseling in San Juan y Martínez

Introducción: el Asesoramiento Genético actualmente constituye el medio más efectivo de prevención de las enfermedades genéticas, siendo este un eslabón importante en el desarrollo de los programas de la Genética Médica Comunitaria. Objetivo: caracterizar la efectividad y el estado de los servicios de Asesoramiento Genético en el municipio de San Juan y Martínez, Provincia Pinar del Río en el período comprendido entre los años 2003-2009. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo de tipo descriptivo de corte transversal. Se seleccionó mediante un muestreo no probabilístico a 50 familias. Se aplicó una entrevista que evaluó diferentes variables tales como la efectividad del Asesoramiento Genético, la satisfacción con los servicios de asesoramiento genético, los aspectos éticos del asesoramiento genético entre otras. Resultados: se obtuvo una mejoría de los indicadores de cobertura de los programas de genética en el último período, para un alto por ciento de los encuestados fue buena la efectividad del asesoramiento genético y están satisfechos con el servicio de asesoramiento genético. Conclusiones: con el presente trabajo se demuestra la caracterización de los servicios de asesoramiento genético, siendo evaluado de favorable la efectividad del asesoramiento genético, así como los servicios y el desempeño de los másteres en Asesoramiento Genético.

Introduction: currently genetic counseling constitutes the most effective way to prevent genetic diseases, which is a very important link to the development of Community Medical Genetics. Objective: to characterize the effectiveness and state of Genetic Counseling in San Juan y Martinez, Pinar del Rio province during 2003-2009. Material and method: a retrospective, descriptive and cross sectional study was carried out. Through a non-probabilistic sampling 50 families were chosen. An interview was applied assessing different variables: effectiveness of genetic counseling, satisfaction with the services and the ethical aspects of the genetic counseling among others. Results: some improvements were observed in the last period concerning the coverage of genetic programs, where a high percentage of those polled considered the effectiveness of genetic counseling as good and showed satisfaction. Conclusions: the characterization of genetic counseling is very important to diagnose and prevent genetic diseases and congenital defects in San Juan y Martinez municipality.

Eventos adversos de la vacuna cubana antimeningocóccica / Adverse events of antimeningococcal Cuban vaccine

Introducción: en nuestro país hay un sistema de vigilancia exhaustivo que brinda información estadística sobre los eventos adversos a vacunas graves, menos graves y leves. Esta vigilancia es llevada a cabo por el Equipo Básico de Salud; no obstante, en muchas ocasiones al presentar estos eventos una sintomatología poco definida y de poca gravedad, pueden quedar sin diagnóstico y sin investigación. Objetivo: caracterizar los eventos adversos a la vacuna antimeningocóccica VAMENGOC-BC® en los lactantes del municipio Caimito durante el año 2006. Métodos: con un diseño de estudio descriptivo retrospectivo, se analizaron los 381 lactantes de 3 y 5 meses de edad que recibieron de forma programada la vacuna VAMENGOC-BC® según esquema nacional en el año 2006. El instrumento que se empleó para la recogida de la información de las historias clínicas fue la Encuesta Epidemiológica de Eventos Adversos a la Vacunación, establecida por el Programa Nacional de Inmunización. Resultados: de los 381 lactantes que recibieron la vacuna en ese año, hubo 17 con eventos adversos. El mayor porcentaje fue después de administrar la primera dosis (3,01 por ciento). Las manifestaciones locales más frecuentes fueron dolor en el sitio de la inyección con un 50,00 por ciento después de la primera dosis y la induración (66,67 por ciento) después de la segunda. Los eventos adversos sistémicos más frecuentes en la primera dosis fueron la fiebre (54,55 por ciento) e irritabilidad (27,27 por ciento). La incidencia de lactantes con eventos adversos fue mayor en las primeras 72 horas (3,41 por ciento) y en la primera dosis (2,46 por ciento). Sin embargo, la mayoría de las manifestaciones desaparecieron en las primeras 72 horas (3,41 x cada 100 lactantes vacunados), es decir que la recuperación fue rápida. Conclusiones: los eventos adversos locales y sistémicos fueron discretos, con predominio de los segundos, para ambas dosis de la vacuna, y fue la fiebre el evento más frecuente después de aplicadas las dos dosis. No existieron eventos adversos graves que requirieran de hospitalización, ni hubo secuelas.

Introduction: in our country there is a surveillance exhaustive system offering statistical information on the severe, less severe and slight adverse events related to vaccines. This surveillance system is carried out by the Basic Health Staff; however, in many occasions, if these events have a poor defined and of less severity symptomatology they could remain without diagnosis and without research. Objective: using the design of retrospective and descriptive study, it was possible to analyze the 381 infants aged 3 and 5 months received the programmed VAMNGOC-BC® vaccine according the national scheme in 2006. The tool used for collection of information from medical records was the Epidemiological Survey of Adverse Events of Vaccination, established by the National Immunization Program. Results: from the 381 infants received vaccine that year, there were 17 with adverse events. The great percentage was after administration of the first dose (3,01 percent). The more frequent local manifestations was pain in the injection site with 50,00 percent after the first dose and induration (66,67 percent) after the second one. The more frequent systemic adverse effects in the first dose were fiver (54,55 percent) and irritability (27,27 percent). The incidence of infants with adverse events was higher at the first 72 h (3,41 percent) and in the first dose (2,46 percent). However, most of manifestation disappeared during the first 72 h (3,41 by each 100 vaccinated infants, that is, that recovery was fast. Conclusions: the local and systemic adverse events were discrete with predominance of the second ones for both doses of vaccine and the fever was the more frequent event after applied the two doses. There was neither severe adverse event requiring admission nor sequelae.

La investigación al interior del programa de enfermería - UNAB: [editoriales] / Research into the UNAB nurse school program: [editorial]

En el año 2000 la Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB, estableció en su plan de desarrollo de manera específica la creación del Programa de Enfermería como una manera de impulsar la naciente Facultad de Ciencias de la Salud y como una forma para responder a una necesidad de la región y del país, con crecientes necesidades y demandas de salud por parte de la población, y teniendo en cuenta la reorganización de los servicios de salud y los avances científicos y tecnológicos. Es así como se abordó el tema procurando explorar escenarios que dieran fuerza al programa e hicieran que se posicionara entre las preferidas por los jóvenes que buscasen cursar estudios universitarios.

Factores de riesgo de las infecciones respiratorias agudas en pacientes menores de un año / Risk factors of acute respiratory infections in patient younger one year

El comportamiento de las infecciones respiratorias agudas es similar en los países desarrollados y en los subdesarrollados. Constituyen la primera causa de muerte por enfermedad infecciosa en los países desarrollados, y en Cuba se ubica entre las 10 primeras causas de muerte. Bajo un diseño de estudio de corte transversal, se detallan en este artículo los factores de riesgo asociados a estas infecciones en los pacientes menores de un año del Consejo Popular No. 2, perteneciente al Policlínico Flores Betancourt, en Caimito, durante el a±o 2007. De los 67 niños estudiados fueron 54 los que enfermaron. Las infecciones respiratorias agudas altas no complicadas, fueron la forma de presentación más frecuente. Los factores que predominaron en los pacientes expuestos fueron: la lactancia mixta y artificial, la contaminación ambiental, la inmunización regular y/o deficiente, el bajo peso al nacer, la asistencia a instituciones infantiles, las edades maternas de 20 a 24 años de edad, y el nivel escolar materno de preuniversitario concluido

The behavior of acute respiratory infections is similar in developed countries and in those underdeveloped being the first cause of death from infectious disease in the developed ones and in Cuba it is place among the 10 first causes of death. In present cross-sectional study design are detailed the risk factors associated with these infections in patients younger one year from the No. 2 Popular Council from the Flores Betancourt Polyclinic in Caimito municipality over 2007. From the study children 54 become ill. The non-complicated high acute respiratory infections were the more frequent. The factors prevailing in exposed patients were: mixed and artificial breastfeeding, the environmental contamination, the regular and/or poor immunization, the low birth weight, attendance to children institutions, mother aged 20 to 24 and the mother pre-university level concluded

Distribución de los patrones venosos de la fosa cubital en una muestra de personas nacidas en Bucaramanga, Colombia / Distribution pattern of the veins of the cubital fossa in a sample of people born in Bucaramanga, Colombia

El uso racional del acceso a las venas superficiales en la fosa cubital es de especial relevancia en pacientes pediátricos, con fístulas para diálisis, en quimioterapia, o como vías para acceso venoso central. Se han descrito varios patrones venosos con sus beneficios o riesgos. Se determinó la frecuencia de los patrones venosos en una población de ambos sexos nacida en Bucaramanga, Colombia, en 800 miembros superiores (200 hombres y 200 mujeres), conforme a la clasificación propuesta por del Sol et al. (1988, 2007). El análisis descriptivo para variables cualitativas nominales y ordinales mediante porcentajes, las cuantitativas con media y desviación estándar en el caso de variables con distribución normal y las no paramétricas identificadas con número mediante mediana y rango intercuartil. Se comparó género y patrón venoso mediante la prueba de Kwallis y chi cuadrado. El patrón predominante fue el III, 297 casos (37 por ciento) determinado por una alta frecuencia en mujeres (54 por ciento), seguido del II 190 casos (24 por ciento). En el lado derecho para ambos géneros el patrón más frecuente fue el III, 141 casos (35 por ciento), seguidos del II, 89 casos (22 por ciento). En el lado izquierdo para ambos géneros predominó el patrón III, 156 casos (39 por ciento), seguido por el II con 101 casos (25 por ciento). El patrón II fue el mayor en hombres (28 por ciento), seguido del III (21 por ciento). En mujeres predominó el patrón III, seguido del II (19 por ciento). En el lado derecho en hombres, predominó el II (24 por ciento) seguido del IV (23 por ciento). En el lado derecho en mujeres predominó el III (51 por ciento) seguido del II (20 por ciento). En el lado izquierdo en hombres, predominó el patrón II (32 por ciento) seguido del III (21 por ciento). En el lado izquierdo en mujeres predominó III (57 por ciento) seguido del II (18 por ciento). El patrón que en más ocasiones se presentó al mismo tiempo en ambos lados en la misma persona...

The rational use of access to the superficial veins in the cubital fossa is particularly important in pediatric patients, with fistulas for dialysis, chemotherapy, or central venous access routes. Several venous patterns have been described for their benefits or risks. The prevalence of venous patterns in a population of both sexes born in Bucaramanga, Colombia, in 800 upper limbs (200 men and 200 women), according to the classification proposed by del Sol et al. (1988, 2007). The descriptive analysis for nominal and ordinal qualitative variables with percentages, the quantitative mean and standard deviation for normally distributed variables and nonparametric identified by number using median and interquartile range, was compared by gender and venous pattern through test and chi square Kwallis. The predominant pattern was III, 297 cases (37 percent) determined by a high frequency in women (54 percent), followed by II 190 cases (24 percent). On the right side for both sexes the most common pattern was III, 141 cases (35 percent), followed by II, 89 cases (22 percent). On the left side for both genders predominant pattern III, 156 cases (39 percent), followed by the second with 101 cases (25 percent). Pattern II was greater in men (28 percent), followed by III (21 percent). In women the pattern III predominated, followed by II (19 percent). On the right side in men, II predominated (24 percent) followed by IV (23 percent). On the right side III predominated in women (51 percent) followed by II (20 percent). On the left side in men, the predominant pattern II (32 percent) followed by III (21 percent). On the left side in women predominated III (57 percent) followed by II (18 percent). The pattern appeared more often at the same time on both sides in the same person was III (16.6 percent).

Prevalencia de defectos congénitos en recién nacidos / Prevalence of congenital defects in newborns

Aún hoy, las malformaciones congénitas continúan siendo un problema de salud a nivel mundial. Cuba constituye un ejemplo en su diagnóstico prenatal gracias a los programas de pesquisaje materno infantil. Realmente, aunque su prevalencia en el país es baja, anualmente se notifican casos. Por tales razones se realizó la presente investigación, en la que, mediante un estudio observacional, de corte transversal, se realiza una caracterización clínica y epidemiológica de los 389 recién nacidos con malformaciones congénitas en la provincia La Habana entre enero de 2000 y junio de 2003. La prevalencia fue de 131,4 x 10 000 nacimientos, con un aumento porcentual de 43,5 por ciento, un promedio de aumento anual de 14,5 por ciento y una tasa media para el período de 135,6. El mayor por ciento de defectos se presentó en su forma aislada (78,7 por ciento) y dentro de ellos, los más frecuentes fueron la polidactilia (15,4 por ciento), las cardiopatías (6,7 por ciento) y la hipospadia (6,4 por ciento). El síndrome de Down fue el defecto múltiple más frecuentemente observado. Según los resultados obtenidos se concluyó que la prevalencia al nacimiento de los defectos congénitos en la provincia no difiere a los reportados en el registro cubano y en los estudios internacionales al respecto.

Even today, congenital malformations be still a health problem al world level. Cuba is an example in its prenatal diagnosis thanks to maternal-infantile screening programs. Really, although its national prevalence is low, yearly cases are reported. That is why we performed present research, in which by means of a observation and transversal study, it was possible to made a clinical and epidemiological characterization of the 389 newborns presenting with congenital malformations in Havana province from January 200 to June 2003. Prevalence was of 131.4 x 10 000 births with a percentage increase of 43.5 percent, a yearly increase average of 14.5 percent, and a mean rate for a period of 135.6. Great percentage of defects was present in a isolated way (78.7 percent), and within them, more frequent were polydactyly (15.4 percent), cardiopathies (6.7 percent, and hipospadias (6.4 percent). Down's syndrome was more frequent multiple defect seen. From results obtained, we conclude that prevalence of congenital defects at birth in this province, not differ with those reported in Cuban registry, and in related international studies.

Interrupciones de embarazo por malformaciones congénitas / Induced abortions due to congenital malformations

Cuba cuenta con un sistema de vigilancia de malformaciones congénitas muy efectivo, basado en su diagnóstico prenatal mediante diferentes métodos. Anualmente se reportan casos de defectos diagnosticados al nacimiento y de interrupciones de embarazos por esta causa. Por tales razones se realiza la presente investigación, en la que mediante un estudio observacional de corte transversal, se lleva a cabo una caracterización clínica y epidemiológica de las 270 interrupciones de embarazo a causa de malformaciones congénitas realizadas en la provincia La Habana entre enero del año 2000 y junio de 2003. Durante el período se observó un aumento del 17,9 por ciento de las interrupciones de embarazo por defectos congénitos, con una tasa promedio de 0,91 x 10 000 nacimientos, y una media de aumento anual del 5,9 por ciento. El 40,9 por ciento de los embarazos con malformaciones fueron interrumpidos. Del total de interrupciones realizadas, el 25,9 por ciento correspondía a defectos del sistema nervioso central, seguidas de malformaciones del sistema cardiovascular (16,9) y renal (11,9). Las mayores tasas de prevalencia ajustadas correspondieron a las interrupciones por malformaciones del sistema nervioso, sistema cardiovascular y las cromosómicas. El estudio realizado demostró que los valores de interrupciones por defectos congénitos en la región no difieren de lo recogido a nivel nacional e internacional, además confirmó que el programa de diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas en la provincia fue capaz de prever un alto por ciento de ellas.

Climaterio: necesidades y expectativas asistenciales / Climacteric: needs and assistance expectations

La crisis vital que implica el climaterio para la mujer ha motivado multiples estudios, los cuales han enfatizado los aspectos de perdida y deterioro tanto en lo fisico como en lo psiquico y social. La ausencia de datos referentes a la percepcion subjetiva de este periodo en la mujer uruguaya motivo una investigacion interdisciplinaria que permite definir mas adecuadamente las necesidades y expectativas asistenciales de este grupo poblacional, que asciende a un sexto de la poblacion del pais. Utilizando una metodologia centrada en entrevistas colectivas pautadas por consignas estandarizadas, se registraron y procesaron 45 horas de trabajo en 10 talleres que reunieron un total de 80 mujeres de diferentes niveles socioeconomicos. A partir de los datos cuantitativos obtenidos, se elaboro una encuesta que se aplico a 50 medicos ginecologos,buscando correlacionar la percepcion de estos sobre las mujeres con los datos aportados por las mujeres mismas. Si bien aparecen algunos puntos de coincidencia, es notable la distancia entre los dos grupos en cuanto a la importancia asignada a los siguientes items: angustia y depresion, sexualidad, salud, sintomas climatericos, perspectivas de cercimiento personal y relacion medico-paciente. Esta distancia tiene importantes consecuencias a la hora de implementar tratamientos y politicas de salud, asi como en la adherencia al tratamiento y utilizacion de servicios de salud por parte de las mujeres

Influencia de la preparacion sicofisica en la recuperacion postquirurgica de los ninos de cinco a trece anos sometidos a cirugia ambulatoria en el Instituto de Salud de Bucaramanga: propuesta metodologica para el programa educativo / Influenece of psychophysical preparation on postoperative recovering of children from five to thirdteen years submmited to ambulatory surgery in Instituto de Salud, Bucaramanga: methodological proposal for educational program

Basado en un estudio anterior que demostro los beneficios de la educacion preoperatoria para reducir el temor y la ansiedad de los ninos entre 5 y 13 anos sometidos a amigdalectomia, circuncision o herniorrafia ambulatoria se propone un programa de educacion preoperatoria tendiente a lograr la participacion del paciente y de sus padres en el cuidado perioperatorio. El programa contempla los aspectos administrativos y educacionales necesarios para su implementacion en un centro de cirugia ambulatoria. Presenta el diseno de folletos y guiones para titeres en los cuales se explica al nino la anatomia y la fisiologia del cuerpo humano, la relacion medico - paciente y enfermera - paciente, los eventos del proceso diagnostico y la evolucion postoperatoria. Se describen los contenidos de las charlas educativas sobre la necesidad de la operacion, los cuidados perioperatorios en los ambitos institucional y del hogar y los cuidados generales del nino

Influencia de la preparacion sicofisica en la recuperacion postquirurgica de los ninos de cinco a trece anos sometidos a cirugia ambulatoria en el Instituto Quirurgico de Bucaramanga: mayo - julio 1989 / Influence of psychophysiological preparation on postsurgical recovering of children from five to thirdteen years submmited to ambulatory surgery in Instituto Quirurgico, Bucaramanga: May - July 1989

Se realizo un estudio ex[perimental en un grupo de 24 ninos de 5-13 anos sometidos a cirugias ambulatorias en el Instituto Quirurgico de Bucaramanga, durante 3 mese, evaluando la influencia de la preparacion sicofisica en la recuperacion postoperatoria. Por muestreo aleatorio simple se asigno el grupo experimental al cual se dio preparacion especial para cirugia y el grupo de control que recibio la preparacion tradicional. Se hizo seguimiento en el preoperatorio mediato e inmediato y en el postoperatorio mediato y tardio para establecer la variaciones fisicas (infeccion y recuperacion) y sicologicas (temor, ansiedad, ira) presentadas por efecto o no de la preparacion. En el grupo experimental se disminuyeron en alto grado las alteraciones sicofisicas en relacion al grupo de control. Los cambios mas notorios se observaron en el preoperatorio inmediato para la variable ira, pasando de un 100 por ciento a un 16.6 por ciento en el grupo experimental y una disminucion discreta en el grupo de control de 91.6 por ciento a 66.6 por ciento . La ansiedad aumento en el grupo de control pasando de un 50 por ciento a un 91.6 por ciento ; mientras que en el grupo experimental disminuyo de 41.6 por ciento a 8.3 por ciento . En la tercera semana postquirurgica, el 100 por ciento de los pacientes del grupo experimental se recupero a diferencia del grupo control en el cual la recuperacion fue solo de un 75 por ciento , debido posiblemente a la poca informacion del familiar responsable del nino ya que se presento infeccion y limitacion de movimiento en 3 casos. Los resultados y las pruebas estadististicas realizadas, sugieren que la preparacion sicofisica disminuye la presencia de..

Medidas de seguridad fisicas y ambientales existentes en el hospital de San Jose de Bogota y su relacion con la frecuencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales / Physical and environmental security measures in Hospital San Jose, and its relation with the frequency of work accidents and professional diaseases

En el presente trabajo se describe la importancia que reviste hacer un estudio de esta naturaleza si razonamos en la cantidad de riesgo que corren en esas entidades. Hemos escogido para la investigacion el Hospital de San Jose de Bogota por considerarlo como una de las instituciones mas importante del S.N.S. El analisis de los datos tiene caracteristicas cualitativas y cuantitativas para ello hemos escogido como forma de trabajo las medidas de tendencia central, el procesamiento fue realizado por encuestas, podemos concluir en forma general que logramos identificar cuales son las medidas de seguridad fisicas y ambientales existentes en los subsistemas. Por esta razon consideramos que las conclusiones que se derivan de este estudio y sus recomendaciones pueden servir de utilidad a las demas instituciones elaborando un instrumento que nos permita conocer las medidas de seguridad que ofrece el Hospital San Jose de Bogota, en todos los subsistemas estudiados dentro del hospital San Jose el personal esta expuesto a diferentes riesgos que pueden ocasionar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, el mayor riesgo es cuanto a dispositivos de seguridad existentes para los pacientes lo conforman la falta de barandas tanto en cama como en banos y como recomdaciones se debe conformar un comite de seguridad que brinde capacitacion y entrenamiento al personal en casos de emergencia, establecer una periocidad en la realizacion de simulacros en situaciones de emergencia (incendios, terremotos, explosiones, inundaciones, etc,) que se elabore un modelo de seguridad..

Contaminación ambiental: residuos sólidos, líquidos y gaseosos / Environmental pollution: garbage, fluids and gases

Se enfoca el tema haciendo hincapié en el manejo y transporte de residuos sólidos en los Hospitales y los problemas de los efluentes industriales en los residuos líquidos y gaseosos, en relación a la contaminación ambiental