Tratamiento oral de clindamicina y ciprofloxacina versus ceftriaxona intramuscular y doxiciclina oral en el tratamiento ambulatorio de la enfermedad pélvica inflamatoria leve a moderada en dos hospitales de Lima / Oral treatment with clidamycin and ciprofloxacine versus intramuscular ceftriaxone adn oral doxycicline in the ambulatory treatment of lid and moderate pelvic inflamatory disease in two Lima hospitals

Diseño: Este estudio multicéntrico, prospectivo, doble ciego, comparó la seguridad y eficacia de clindamicina y ciprofloxacina versus ceftriaxona y doxiciclina en el tratamiento de pacientes ambulatorios con enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) leve a moderada diagnosticada laparascópicamente. Material y Métodos: Se tomó muestras del endocérvix, endometrio y cavidad abdominal ante aerobios, anaerobios, Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. De las 65 pacientes enroladas, 63 fueron evaluables para eficacia. Resultados: Las bacterias más prevalentes fueron estafilocos y estreptococos (entre aerobios) y peptoestreptococos y bacteroides (entre anaerobios). N. gonorrhoeae estuvo presente en 1,8 por ciento (1) de las 53 pacientes evaluables y C. trachomatis en el 9,4 por ciento (5). La cura clínica fue de 85,7 por ciento (24 de 28) en el grupo de clindamicina y ciprofloxacina y 68 por ciento (17 de 25) en el grupo de ceftriaxona y doxiciclina. Conclusión: Los dos regímenes de tratamiento para pacientes ambulatorios con EIP leve a moderada fueron similarmente efectivos y seguros. Palabras clave: Enfermedad pélvica inflamatoria; antibióticos.

Agenesia vaginal en el hospital Arzobispo Loayza Lima-Perú / Vaginal agenesis in hospital Arzobispo Loayza Lima-Peru

Se estudia 12 pacientes con agenesia vaginal, atendidos entre Abril de 1970 a Marzo de 1988, con el propósito de presentar su incidencia, manejo y complicaciones. Se encontró un caso por cada 3,311 hospitalizaciones. La agenesia vaginal como hallazgo único la tuvieron 4 mujeres, en las otras 8 hubo además útero rudimentario (3 casos), agenesia uterina (2 casos), feminización testicular (1 caso), ptosis renal bilateral (1 caso) y bifidez ureteral (1 caso). Las técnicas de vaginasplastia fueron las de Wharton (5 casos) y de Mc Indoe (3 casos). No existió complicaciones en 3 pacientes, mientras que las 5 restantes presentaron estenosis vaginal, infección vaginal (1 caso), hemorragia (1 caso), infección urinaria (1 caso) e incisión del fondo de saco de Douglas (1 caso). Se reoperó 4 mujeres con estrechez vaginal, con resultado final satisfactorio