Síntomas en niños con cáncer y estrategias de cuidado familiar / Symptoms of cancer in children and family care strategies / Sintomas em crianças com câncer e estratégias de cuidado familiar

Resumen Introducción Los síntomas de dolor y náusea vómito en los niños con cáncer son ocasionados por la enfermedad o tratamiento de quimioterapia. El manejo de estos síntomas es un reto en los familiares. Objetivos Describir y analizar la relación entre los síntomas de dolor y náusea vómito en los niños con cáncer y describir las estrategias de cuidado familiar ante estos síntomas. Materiales y Métodos Estudio descriptivo correlacional, con muestra de 31 niños y familiares de una clínica oncopediatrica de Veracruz México. Diligenciaron los instrumentos Escala de dolor con caras-Revisada, Clasificación de Náusea-Vómito Inducido por Quimioterapia y Cuestionario de estrategias de cuidado familiar para el manejo de síntomas. Los datos se analizaron con estadística descriptiva e inferencial con Rho de Spearman, utilizando el programa SPSS 20.0. Resultados Los niños padecen dolor moderado (48%), leve (29%) e intenso (23%). Tienen náusea-vómito agudo (74%), anticipatorio (16%) y retardado (10%). Existe asociación entre la náusea-vómito retardado con el anticipatorio (r =435<0,05). Los familiares contrarrestan el dolor del niño con estrategias de espiritualidad, distracción y fármacos. Ante la náusea-vómito evitan ambientes con olor a comida y consumo de líquidos calientes. Discusión: Según el tipo de cáncer y tratamiento, es la intensidad del dolor en el niño. La náusea-vómito se considera el síntoma más problemático durante la quimioterapia. Conclusiones La investigación aporta datos científicos para indagar a futuro estos síntomas y posibles secuelas físicas y psicológicas (depresión, ansiedad) en los niños con cáncer, así como la efectividad de las estrategias familiares para tratar estos síntomas.

Abstract Introduction Pain and nausea/vomiting symptoms in children with cancer are provoked by the disease or chemotherapy treatment. Managing these symptoms is a challenge for families. Purposes To describe and analyze the relationship of pain and nausea/vomiting symptoms in children with cancer and to describe the family care strategies for these symptoms. Materials and Methods A descriptive correlational study was conducted with a sample of 31 children and their families from an oncopediatric hospital in Veracruz, Mexico. Instruments such as Face pain scale - revised, chemotherapy-induced nausea-vomiting classification and questionnaire of family care strategies for symptom management were filled out. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics using Spearman Rho correlation and SPSS 20.0 software. Results Children reported moderate pain in 48%, mild pain in 29% and severe pain in 23%. Acute nausea-vomiting was reported in 74%, anticipatory nausea-vomiting in 16% and delayed nausea-vomiting in 10%. There is an association between delayed nausea-vomiting and the anticipatory (r =435<0.05). Families alleviate pain in children using spiritual strategies, diversion and drugs. In the event of nausea and vomiting, they avoid food-related odor environments and hot beverage consumption. Discussion The intensity of pain in the child depends on the cancer type and treatment. Nausea-vomiting is considered the most troublesome symptom during chemotherapy. Conclusions Research brings scientific data to study these symptoms and future possible physical and psychological sequels (depression, anxiety, etc.) in children with cancer, as well as the effectiveness of family strategies to manage these symptoms.

Resumo Introdução Os sintomas de dor, náuseas e vómito em crianças com câncer são causados pela doença ou pelos tratamentos de quimioterapia. O manejo desses sintomas é um desafio para os familiares. Objetivos Descrever e analisar a relação entre os sintomas de dor, náuseas e vómito nas crianças com câncer e descrever as estratégias de cuidado familiar diante destes sintomas. Materiais e Métodos Estudo descritivo correlacional, com uma amostra de 31 crianças e familiares de uma clínica onco-pediátrica de Veracruz, México. Preencheram os instrumentos Escala de dor com caras - Revisada, Classificação de Náusea-Vómito Induzido por Quimioterapia e Questionário de estratégias de cuidado familiar para o manejo dos sintomas. Os dados foram analisados com estatística descritiva e inferencial com Rho de Spearman, utilizando o programa SPSS 20.0. Resultados As crianças sofrem dor moderada (48%), leve (29%) e intensa (23%). Sentem náusea-vómito agudo (74%), antecipatório (16%) e retardado (10%). Existe associação entre a náusea-vómito retardado com o antecipatório (r =435<0,05). Os familiares combatem a dor da criança com estratégias de espiritualidade, distração e fármacos. Diante da náusea-vómito evitam ambientes com cheiro a comida e a ingesta de líquidos quentes. Discussão: O tipo de câncer e tratamento determina a intensidade da dor na criança. A náusea-vómito é considerado o sintoma mais problemático durante a quimioterapia. Conclusões A pesquisa fornece dados científicos para indagar sobre estes sintomas e as possíveis sequelas físicas e psicológicas no futuro (depressão, ansiedade) nas crianças com câncer, bem como a efetividade das estratégias familiares para o tratamento desses sintomas.

Medición y caracterización de factores familiares, individuales, ambientales en consumo y no consumo de drogas en adolescentes / Measurement and characterization of factors related to the family, the individual and the environment, in the consumption and non-consumption of drugs by adolescents

Objetivo. Medir y caracterizar factores familiares, individuales y ambientales en el consumo y no consumo de drogas, en adolescentes hombres y mujeres escolarizados, de Minatitlán, Veracruz México. Materiales y métodos. Estudio cuantitativo descriptivo, con metodología de Diseño de Bloques Incompletos Balanceados, aplicado en una muestra de 720 adolescentes. Utilizando instrumentos con propiedades psicométricas para México. Se utilizó el modelo de Rasch para obtener instrumentos ajustados y fiables para caracterizar hombres y mujeres consumidores y no consumidores de drogas, en cada uno de los factores medidos, con el estadístico t de student de muestras independientes. El análisis colectivo fue través del anclaje de los instrumentos. Resultados. Los adolescentes inician el consumo de drogas legales a los 12 años de edad y el consumo de drogas ilegales a los 13 años. Los adolecentes se caracterizaron hacia el bajo riesgo en los factores familiares, individuales y ambientales. Sin embargo, los consumidores de drogas hombres y mujeres, tienen mayor riesgo que los no consumidores. Se derivó un instrumento para medir a futuro factores familiares individuales y ambientales para el consumo y no consumo de drogas en adolescentes en Minatitlán. Conclusiones. La caracterización del consumo y no consumo de drogas aporta conocimiento para enfermería, desde lo teórico y la medición. Señala la importancia de enfermería en la gestión política, social, administrativa, para la demanda del consumo de drogas. Es referente para la enfermería escolar y familiar, en programas preventivos dirigidos a los factores detectados en hombres y mujeres. Por último, proporciona base teórica para futuras investigaciones para enfermería.

Objective. To measure and characterize factors related to the family, the individual and the environment in the consumption and non-consumption of drugs by male and female adolescents enrolled in schools in Minatitlan, Veracruz, Mexico. Materials and methods. Quantitative descriptive study, using the Balanced Incomplete Block Design method, applied to a sample of 720 adolescents, and instruments with psychometric properties adapted to Mexico. The Rasch method was used to develop instruments that were appropriate and reliable to characterize male and female drug consumers and non-consumers, in each of the factors being measured applying the statistical function of the Student t distribution of independent samples. The collective analysis was done by anchoring the instruments to each other. Results. Adolescents begin to use legal drugs at the age of 12 years, and start to consume illegal drugs at the age of 13 years. The adolescents were characterized as low risk with regard to factors related to the family, the individual and the environment. However, illegal drug users, both male and female, have a higher risk tan non- consumers. An instrument was derived to measure factors related to the family, the individual and the environment in the future, for consumption and nonconsumption of drugs in adolescents in Minatitlan. Conclusions. The characterization of consumption and non-consumption of drugs provides knowledge for nursing, both theoretical and with regard to measurement. It points out the importance of nursing in the political, social, and administrative management of the demand for drug consumption. It is a point of reference for school nurses and family-practice nurses, in preventive programs based on the factors identified for men and women. Lastly, it provides a theoretical basis for future research in nursing.