Metodologia de la osteogenesis en compresion en seudoartrosis septicas de los miembros en la infancia: segunda parte / Methodology of compression osteogenesis in septic pseudoarthrosis of long bones in infancy

En esta segunda parte del trabajo el objetivos es mostrar los resultados alcanzados en el tratamiento de 18 pacientes de edad pediatrica con seudoartrosis septicas de los huesos largos. Para su tratamiento se utilizaron los principios de la escuela creada por G. Ilizarov, que consiste en limpieza superificial del foco, colocacion del fijador externo y realizacion de compresion sucesiva. Se busca lograr la eliminacion de secuestros y tejidos necroticos, la curacion de la infeccion clinica, la correccion del eje del miembro tratado y la consolidacion del foco lesional. Se describe el metodo aplicado, basandose en la experiencia previa desarrollada en 10 animales con seudoartrosis septicas y asepticas, descrita en la primera parte del trabajo. Se analizan en la discusion las distintas etapas del metodo con sus resultados y las conclusiones se comparan con la bibliografia publicada destacandose las ventajas del tratamiento utilizado

Metodologia de la osteogenesis en compresion en seudoartrosis septicas de los miembros en la infancia: primera parte / Methodology of distraction osteogenesis in septic pseudarthrosis of long bones in children

Las seudoartrosis septicas de los huesos largos son complicaciones de las osteomielitis y fracturas que aun son un problema de dificil resolucion, para el cual todavia no se ha encontrado el tratamiento ideal. Este trabajo tiene por objetivo mostrar los resultados alcanzados en el tratamiento de seudoartrosis septica de huesos largos con el metodo de osteogenesis en compresion de Ilizarov. La presentacion del metodo se divide en dos partes: la primera ocupa la descripcion de la metodologia y la experimentacion en animales; la segunda presenta los resultados obtenidos en pacientes humanos. En esta primera parte, se desarrolla la historia del metodo, se formula la hipotesis del trabajo, se detallan los materiales y metodos utilizados para comprobarla y se muestran los resultados obtenidos en 10 animales que sirvieron de base para la experimentacion clinica en humanos

Consolidaciones viciosas del radio distal / Distal radius malunion

Se analiza una serie de 20 pacientes con consolidaciones viciosas del radio distal tratados con osteotomias entre 1994 y 2000. Las deformidades fueron clasificadas, segun la topografia en: extraarticulares, intraarticulares y combinadas ; la etiologia mas frecuente es la fractura de Colles tratada con yeso simple. Las osteotomias extraarticulares se basaron en la tecnica de injerto iliaco tricortical descrita por Fernandez, y sus resultados funcionales y anatomicos fueron excelentes y buenos en el 80 por ciento de los casos. Las deformidades intraarticulares se trataron con osteotomias focales, tecnicamente mas complejas y menos estandarizadas y los resultados funcionales fueron menos predecibles. Concluimos que la evaluacion detallada de la deformidad, la planificacion preoperatoria minuciosa y la ejecucion de la tecnica quirurgica en forma precisa brindan resultados funcionales uniformemente buenos