Functional recovery time after facial fractures: characteristics and associated factors in a sample of patients from southern Brazil / Tempo de recuperação funcional após fraturas faciais: perfil e fatores associados em amostra de pacientes do sul do Brasil

ABSTRACT Understanding the cause, severity, and elapsed time for the restoration of the functions of maxillofacial injuries can contribute to the establishment of clinical priorities aiming at effective treatment and further prevention of facial trauma. The objective of this study was to understand the factors associated with the restoration of mastication, ocular, and nasal functions in the face of trauma victims, estimating their recovery time after surgical treatment. We analyzed 114 medical records of patients treated at the Hospital Montenegro, who attended follow-up consultations for up to 180 days. For analysis of the recovery time, we performed survival analysis, followed by COX analysis. We observed that half of the patients recovered their functions within 20 days. The average time for recovery from trauma in the zygomatic-orbital-malar-nasal complex was 11 days, and in the maxillary-mandibular complex, 21 days (HR: 1.5 [0.99 2.3], p = 0.055). Although functional reestablishment has reached high rates after the surgical approach, it is necessary to analyze the failing cases, as well as the economic impacts and the prevention strategies associated with facial trauma, to improve the service to the population.

RESUMO O entendimento da causa, da gravidade e do tempo decorrido para o restabelecimento das funções de lesões maxilofaciais pode contribuir para o estabelecimento de prioridades clínicas objetivando o efetivo tratamento e prevenção dos traumatismos de face. Assim, o objetivo deste estudo foi compreender quais os fatores associados ao restabelecimento das funções mastigatórias, oculares e nasais em vítimas de trauma de face, estimando o tempo para recuperação das funções, após o tratamento cirúrgico. Foram analisados 114 prontuários de pacientes atendidos no Hospital de Montenegro que compareceram às consultas de acompanhamento por até 180 dias. Para a análise do tempo para a recuperação, foi realizada a análise de sobrevida, seguida da análise de COX. Observou-se que metade dos pacientes recuperaram as funções em até 20 dias, sendo que o tempo médio para recuperação dos traumas no complexo zigomático-orbitário-malar-nasal foi de 11 dias e do complexo maxilo - mandibular de 21 dias (HR: 1,5 (0,99 - 2,3) p=0,055). Embora o restabelecimento das funções tenha atingido taxas elevadas após abordagem cirúrgicas, faz-se necessária a análise dos casos de insucessos bem como os impactos econômicos e as estratégias de prevenção associados aos traumas de face a fim de qualificar o serviço prestado à população.

Avaliação clínica de restaurações de resina condensável em dentes posteriores após um ano / One-year clinical evaluation of condensable composite restoration in posterio teeth

O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente, após o período de um ano, a performance clínica em dentes posteriores de restaurações da resina condensável ALERT (Jeniric-Pentron), de resina composta microhibrida Sculp-It (Jeneric-Pentron) e de amálgama Logic C (SDI). Os pacientes foram selecionados na Clínica de Dentística da Faculdade de Odontologia de Pelotas e foram inseridos no estudo mediante consentimento esclarecido. Cada paciente deveria ter ao menos uma restauração de cada material. Trinta e três restaurações classe I e II foram realizadas em seis pacientes. Após o acabamento e polimento das restaurações, foi realizada a avalição baseline, que tinha como pré-requisito a qualificação Alfa para seguir no estudo. A avaliação foi baseada nos critérios de avaliação clínica USPHS (United States Public Health Service) modificado, para as restaurações de amálgama e USPHS adaptado, para as restaurações de resina. Após um ano as restaurações foram reavaliadas pelo mesmo examinador. Baseados na avaliação clínica, as restaurações foram agrupadas nos critérios clinicamente satisfatórias (maioria dos escore Alfa e Bravo) e insatisfatórias (maioria dos escores Charlie e Delta). A comparação entre as restaurações para os dois critérios convencionados, através do teste exato de Fischer, demonstrou não haver diferença entre os materiais para o tempo de avaliação de um ano (p>0,05). Quando realizada uma comparação mais especifica entre as restaurações de resinas, o teste não paramétrico de Mann-Whitney demonstrou maior rugosidade superficial (p<0,05) e menor estabilidade de cor (p<0,01) da resina condensável, quando comparada com a resina microhibrida.