Traitement chirurgical du Mal de Pott et de ses séquelles au Centre Hospitalier de l'Ordre de Malte Dakar / Surgical treatm ent of Pott's diseaseand its sequelae at the Hospital of the Order of Malta/Daka

Introduction. Evaluer les résultats du traitement chirurgical du Mal de Pott et de ses séquelles au Centre hospitalier de l'ordre de Malte de Dakar. Patients et méthodes. Nous présentons les résultats préliminaires d'une série consécutive de 23 patients (13 hommes et 10 femmes) d'âge moyen de 32,35 ans [6 ­70 ans] présentant des Maux de Pott ou de leurs séquelles nécessitant un traitement chirurgical. L'échelle d'incapacité d'Oswestry, l'échelle visuelle analogique et le score ASIA ont été utilisés pour l'évaluation clinique. Les radiographies pré opératoires, post opératoires et au recul ont été utilisés pour les résultats anatomiques. Tous ces patients ont été opérés selon trois stratégies opératoires sur une période de 67 mois (Avril 2014- Novembre 2019). Nous avons réalisé une laminectomie arthrodèse postérieure dans 52,2% ; une laminectomie plus OTP et arthrodèse postérieure dans 43,5% ; une discectomie et hémicorporectomie avec arthrodèse antérieure par plaque vissée de Roy Camille à l'étage cervical dans 4,3%. Résultats. La symptomatologie était dominée par la douleur rachidienne, la cyphose et les troubles neurologiques. La cyphose post opératoire était significativement améliorée (la moyenne passe de 48,52° en pré opératoire à 17,09° en post opératoire). On a obtenu 100% de fusion vertébrale. On note une nette amélioration de la douleur rachidienne (avec une baisse au recul de 55,44 points pour l'OID et de 5,66 pour l'EVA) ; 78,3% des patients étaient très satisfaits, 17,4% satisfaits et 4,3% mécontents. Conclusion. Le traitement chirurgical du Mal de Pott et de ses séquelles a fortement amélioré les rachis au Centre hospitalier de l'Ordre de Malte.

Introduction. To evaluate the results of the surgical treatment of Pott's disease and its sequelae at the Hospital Center of the Order of Malta in Dakar. Patients and methods. We present the preliminary results of a consecutive series of 23 patients (13 men and 10 women) with an average age of 32.35 years [6-70 years] presenting with Pott's disease or its sequelae requiring treatment. surgical treatment. Oswestry Disability Scale, Visual Analogue Scale and ASIA score were used for clinical assessment. Preoperative, postoperative and followup radiographs were used for anatomical results. All these patients were operated according to three operating strategies over a period of 67 months (April 2014- November 2019). We performed posterior laminectomy-arthrodesis in 52.2%; laminectomy plus OTP and posterior arthrodesis in 43.5%; discectomy and hemicorpectomy with anterior arthrodesis by Roy Camille screwed plate at the cervical level in 4.3%. Results. The symptomatology was dominated by spinal pain, kyphosis and neurological disorders. Postoperative kyphosis was significantly improved (the average goes from 48.52° preoperatively to 17.09° postoperatively). We got 100% spinal fusion. There is a clear improvement in spinal pain (with a drop at follow-up of 55.44 points for the OID and 5.66 for the EVA); 78.3% of patients were very satisfied, 17.4% satisfied and 4.3% dissatisfied. Conclusion. The surgical treatment of Pott's disease and its sequelae greatly improved the spines at the Hospital Center of the Order of Malta.

Performance de l'imagerie par resonance magnetique et de la Laximetrie a Genourob dans les ruptures du ligament croise anterieur a Propos de 30 cas

Introduction:Le but de ce travail était d'évaluer l'apport diagnostique de l'imagerie par resonance magnétique (IRM) et du genourob (GNRB) parrapport à l'arthroscopie per opératoire.L'objectif était de mettre en place un protocole basé sur l'IRMet / ou le GNRB.Matériels et méthodes:Nous avons fait une étude transversale allant du 18 Juillet 2016 au 19 juillet 2017au centre hospitalier de l'ordre de malte en comparant les résultats d'IRM et du GNRB de 30 patients par rapport aux données del'arthroscopie per opératoire. Résultats Rupture complète:En IRM, nous avons obtenu une sensibilité (Se) de 95,7 %, une spécificité(Sp) de 85,7%;Au GNRB, nous avons trouvé une Se de 87 %, une Sp de 42,9%.Rupture partielle:En IRM,nous avons obtenu une Se de 85,7 %,une Spde 95,7%;Au GNRB, nous avons trouvé une Se de 42,9 %, une Sp de 87%.Conclusion:L'IRM est plus performante que le GNRB Le GNRB ne permet pas d'améliorer les résultats de l'IRM. Il n'a pas d'apport diagnostique dans la rupture du LCA du genou. C'est un dispositif utilisé par les orthopédistes pour évaluer une laxité du genou qui ne dépend pas du LCA à lui seul

Traitement par la méthode d'Ilizarov des pseudarthroses des os longs

Introduction: Plusieurs techniques permettent de traiter les pseudarthroses des os longs. L'objectif de ce travail était d'évaluer les résultats préliminaires du traitement de ces lésions avec la méthode d'Ilizarov. Matériels et méthodes: Dans cette étude prospective réalisée entre janvier 2007 et juin 2013, 11 patients avec un âge moyen de26ansontétéopérésselon laméthoded'Ilizarov. Ils'agissaitdeneuf pseudarthroses post-traumatiques et deux pseudarthroses congénitales. La pseudarthrose siégeait au tibia (n=9), à l'humérus (n=1), et au fémur (n=1). Les modalités thérapeutiques étaient une compression pure sans abord du foyer (n=8), une compression après abord du foyer pour ablation de matériel d'ostéosynthèse et débridement (n=2) et une compression-distraction bifocale ou technique de « l'ascenseur »( n=1). Les résultats ont été analysés avec un recul moyen de 2,5 ans selon les critères anatomiques et fonctionnels de l'ASAMI. Résultats: La consolidation osseuse était obtenue chez 10 patients qui ont tous repris leur activité. Les résultats anatomiques étaient excellents (n=5), bons (n=4), moyen (n=1), et mauvais (échec) (n=1). Les résultats fonctionnels étaient excellents (n=3),bons(n=5), moyens(n=2) et mauvais (n=1). Conclusion: Dans cette étude préliminaire portant sur 11 cas de pseudarthroses des os longs traitées par la méthode d'Ilizarov la consolidation osseuse a été obtenue chez 10 patients qui ont tous repris leur activité. Cette technique est contraignante pour le chirurgien et le malade, mais constitue une alternative fiable pour le traitement des pseudarthroses

Résultats de l'ostéotomie tibiale d'ouverture médiale fixée par plaque verrouillée type SURFIX® dans les gonarthroses sévères

Introduction: L'ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture médiale est indiquée dans les gonarthrose fémorotibiales varisantes modérées. Ses indications pourraient être étendues aux arthroses avancées dans les pays en développement du fait de l'accessibilité limitée des prothèses. L'objectif de cette étude était d'évaluer les résultats de l'ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture médiale dans les gonarthroses évoluées. Matériel et méthodes: Une étude rétrospective monocentrique de 3 ans a été réalisée. Quatorze patients totalisant 16 gonarthroses avec un âge moyen 48 ans ont été opérés selon cette technique. L'ostéotomie a été fixée par une plaque verrouillée type SURFIX® Treize genoux étaient classés au stade III et trois au stade IV de la classification de Ahlbäck. L'angle tibial interne préopératoire moyen était de 82°. l'IKS genou était en moyenne de 58,33 et l'IKS fonction de 52,08. Résultats: Les patients ont été évalués avec un recul moyen de 30 mois. La correction angulaire moyenne était de 7,81°. L'IKS genou était en moyenne 87,08 et l'IKS fonction 89,16. L'angle tibial interne était de 89°. La comparaison des variations de l'IKS avant et après l'opération était significative. Onze patients étaient satisfaits du résultat de l'intervention. Conclusion: Les résultats de l'ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture médiale instrumentée par une plaque verrouillée sont satisfaisants. Ils nous encouragent à élargir les indications dans les gonarthroses avancées dans un contexte où l'indication d'arthroplastie du genou dans le traitement des gonarthroses sévères se heurte à des difficultés économiques des patients

Enquete sur le prurit a la chloroquine et ses facteurs favorisants au Mali

65 cas dus a la prise de chloroquine sont colliges en 13 mois lors d'une enquete prospective a l'Hopital du Point G de Bamako (Mali). La chloroquine est surtout prise a faible dose en automedication devant de la fievre; des cephalees et des troubles digestifs. Le prurit apparait en moins de 24 heures; dure moins de 72 heures et n'est pas calme par les antihistaminiques. Il est surtout observe chez les sujets; de milieu socio-professionnel eleve; presentant des antecedents personnels et familiaux de prurit a la chloroquine. Des antecedents de prurit au cours de la grossesse sont frequents. Un terrain allergique ne semble pas en cause. Aucune anomalie biologique ne caracterise cet effet secondaire. Le role favorisant de l'onchocercose; signale dans la litterature; n'est pas observe a Bamako