Manejo integral estético de una anomalía dentofacial / Comprehensive esthetic management of a dentofacial anomaly

RESUMEN Introducción: Las anomalías dentofaciales son trastornos del crecimiento dental y facial que afectan tanto a niños como a adultos. Objetivo: Presentar un caso clínico, en que en la búsqueda de armonía, por una anomalía dentofacial, se aplicaron principios del manejo multidisciplinario de cirugía ortognática y de otoplastia. Caso clínico: Paciente masculino de 18 años de edad que refiere inconformidad estética y en el que, mediante el análisis de modelos de estudio, mediciones de las telerradiografías indicadas y los hallazgos del examen físico, se llegó al diagnóstico de prognatismo mandibular con exceso vertical del mentón. Se ejecuta tratamiento ortodóncico-quirúrgico, realizándose osteotomía sagital mandibular y mentonoplastia de reducción de altura. Se emplearon como medios de fijación interna los tornillos bicorticales en la zona de ángulo mandibular y miniplacas en la región del mentón. Tres meses después se realizó otoplastia, para corregir la presencia de orejas prominentes, con el logro de un resultado funcional y estético satisfactorio. Conclusiones: Con la aplicación de los principios del manejo multidisciplinario de cirugía ortognática, combinada con la realización de una otoplastia, los resultados fueron positivos. Se alcanzó el objetivo de brindar armonía facial, con mejoría funcional y estética, y una alta satisfacción del paciente(AU)

ABSTRACT Introduction: Dentofacial anomalies are dental and facial growth disorders affecting children and adults alike. Objective: Present a clinical case of dentofacial anomaly in which principles of the multidisciplinary management of orthognathic surgery and otoplasty were applied to achieve harmony. Case report: A male 18-year-old patient reports esthetic dissatisfaction. Analysis of study models, measurements taken by teleradiography and findings of the physical examination led to the diagnosis of mandibular prognathism with a vertically extended chin. Orthodontic-surgical treatment was performed, consisting in sagittal mandibular osteotomy and height reduction mentoplasty. Bicortical screws were used for internal fixation in the mandibular angle area and miniplates in the chin region. Otoplasty was performed three months later to correct the presence of protruding ears, achieving satisfactory functional and esthetic results. Conclusions: Application of the principles of the multidisciplinary management of orthognathic surgery, combined with the conduct of otoplasty, led to positive results. The objective of achieving facial harmony was fulfilled, alongside functional and esthetic improvement and high patient satisfaction(AU)

Tratamiento simultáneo de anquilosis temporomandibular unilateral congénita y del microlaterognatismo asociado / Simultaneously treament of congenital unilateral temporomandibular ankylosis and consecutive microlatherognathism

Este artículo tiene como objetivo reportar los resultados obtenidos a corto y largo plazo, del tratamiento con enfoque multidisciplinario de una anquilosis unilateral congénita de la articulación temporomandibular asociada a un síndrome de malformación embrionaria, en un niño de 12 años de edad, en el que se utilizó un distractor externo bidimensional con un doble propósito: como fijador para mantener el espacio logrado con la artroplastia y como distractor para elongar la rama mandibular hipotrófica, activado 5 días después de la osteotomía, con el objetivo de eliminar la anquilosis y el microlaterognatismo mandíbular consecutivo de ella, simultaneamente de manera funcional y dinámica(AU)

The paper reports the short- and long-term results obtained from the multidisciplinary treatment of a congenital unilateral ankylosis of the temporomandibular joint associated to an embryonic malformation in a 12-year-old boy, using an external bidimensional distraction device with a two-fold purpose: as fixator to maintain the space achieved by arthroplasty, and as distractor to elongate the hypotrophic mandibular branch, activated 5 days after osteotomy, with the purpose of eliminating ankylosis and consecutive mandibular microlaterognatism, both functionally and dynamically(AU)