RESUMO
Aims: This study aimed to analyze the chemical composition of essential oil of Pelargonium graveolens L. Her. ex Ait. growing in Jordan and to test the efficacy of the leaves aqueous extract and essential oil against pancreatic triacylglycerol lipase (PL), α- amylase and α-glucosidase. Study Design: GC-MS analysis of the essential oil obtained by hydrodistillation and Solid Phase Microextraction (SPME) methods as well as in vitro enzymatic investigations. Place and Duration of Study: Faculty of Pharmacy, The University of Jordan, between November 2012 and August 2013. Results: The hydrodistilled oil of P. graveolens fresh leaves yielded twenty eight components, accounting for 95.83 % of the total oil content, while thirty seven components were detected from the fresh leaves by SPME (98.86%). Twenty six and thirty one components were identified in the hydrodistilled and SPME oils of the dried leaves amounting to 96.08 % and 97.83 %, respectively. Oxygenated monoterpenes predominated the volatile fractions of the leaves of both methods with citronellol, citronellyl formate and menthone/isomenthone as the major constituents. Similar to orlistat (PL IC50 of 114.0 ± 4.0 ng/mL), P. graveolens extract and volatile oil as well as their purified phyto-constituents inhibited highly substantially in a dose dependent trend PL in vitro (n=3). The P. graveolens extract PL- IC50 was 207.4±15.2 μg/mL. As for their volatile oils’ components, PL- IC50 (%) (V/V) in an ascending order were: menthone; 0.01±0.0 <geraniol; 0.34±0.02 < linalool; 0.7 ± 0.0 < caryophyllene; 1.17±0.12 <P. graveolens oil; 2.93 ± 0.27. Comparable to acarbose, P. graveolens leaves aqueous extracts (AEs) were identified as in vitro potent and efficacious dual inhibitors of α- amylase and α-glucosidase with IC50: 4.6±0.1 mg/mL (p<0.001, n=3). Conclusion: Taken together, P. graveolens leaves, as a nutraceutical modulating gastrointestinal carbohydrate and lipid digestion and absorption, maybe advocated as candidate for obesity-diabetes/metabolic syndrome management.
RESUMO
Após os animadores resultados do DCCT, a terapêutica insulínica intensiva tem sido recomendada indistintamente em todos os países. Em nossa experiência, aplicada à população de pacientes diabéticos em uso de insulina, atendidos no Hospital Universitário da PCCAMP, tal esquema se mostrou inviável e inadequado, a despeito de contarmos com o atendimento multiprofissional recomendado à assistência do paciente diabético. As razões socioeconômicas e culturais constituíram o principal fator limitante a esta prática. Devido a isto utilizamos em nosso serviço um esquema terapêutico adaptado, que denominamos "insulinização por etapas, através de doses duplas combinadas". Tal método foi o que mostrou melhores resultados devido à fácil inteligibilidade, e porque atribui responsabilidades ao paciente quanto aos resultados a serem obtidos. Desta forma, entre 50 pacientes em uso de insulina, obtivemos sessenta e quatro por cento de bom controle em um tempo médio de seguimento ambulatorial semanal que durou oito semanas. Os pacientes com mau controle glicêmico (trinta e sies por cento) foram reanalisados, caso, para correção das possíveis causas. A casuística final computou oitenta e seis por cento de bom controle glicêmico, sendo que em quatorze por cento dos casos este objetivo não foi alcançado. Entendemos, que algumas das causas de mau controle glicêmicosão de fácil detecção e podem ser corrigidos em nível primário de atenção à saúde. Entretanto, outras causas bastante complexas que dificultam o controle deverão ser referendadas aos setores secundários e terciário de atendimento, visando propiciar o controle glicêmico ótimo a todos os pacientes diabéticos