Aplicativo web para o acompanhamento de gestantes e perpuéras: produção tecnológica / Web app for the monitoring of pregnant and puerperal women: technological production / Aplicación webpara el seguimiento de gestantes y puérperas: producción tecnológica

OBJETIVO: Descrever o processo de produção de um protótipo de aplicativo web para o acompanhamento de gestantes e puérperas. MÉTODO: Estudo de produção tecnológica, do tipo prototipagem, desenvolvido em cinco etapas: Identificação da relevância de um aplicativo para o acompanhamento online de gestantes e puérperas com a participação de duas usuárias e nove profissionais; modelagem do protótipo; validação da prototipagem; designe implementação do aplicativo em sua forma. RESULTADOS: O aplicativo tem se mostrado uma ferramenta tecnológica de fácil, rápido e seguro acesso, além de importante aliado no atendimento virtual de gestantes e puérperas, minimizando a exposição e o tempo de espera em pronto atendimentos e consultórios profissionais. CONCLUSÃO: O aplicativo web tem ampliado a adesão de usuárias às consultas pré-natais, puericultura e puerpério, possibilitando um novo espaço de atuação profissional para o Enfermeiro.

OBJECTIVE: To describe the production process of a web app prototype to monitor pregnant and puerperal women. METHOD: A technological production study, of the prototyping type, developed in five stages: Identification of the relevance of an app for the online monitoring of pregnant and puerperal women with the participation of two users and nine professionals; prototype modeling; prototyping validation; and design and implementation of the app in its online version. RESULTS: The app has proved to be a technological tool that is easy, fast and safe to access, as well as an important ally in the virtual care of pregnant and puerperal women, minimizing exposure and waiting time in emergency services and professional offices. CONCLUSION: The web app has expanded users' adherence to the prenatal, childcare and postpartum consultations, providing a new space for the nurses' professional practice.

OBJETIVO: Describir el proceso de producción de un prototipo de aplicación web para el seguimiento de gestante y puérperas. MÉTODO: Estudio de producción tecnológica sobre eldesarrollo de un prototipo, realizado en cinco etapas: Identificación de la importancia del uso de una aplicación para el seguimiento onlinede gestante y puérperas con la participación de dos usuarias y nueve profesionales; creación del modelo del prototipo; validación del desarrollo del prototipo; diseño e implementación de la aplicación online. RESULTADOS: La aplicación ha demostrado ser una herramienta tecnológica de acceso fácil, rápido y seguro, además de un importante aliado en la atención virtual de gestante y puérperas, minimizando la exposición y el tiempo de espera en los servicios de emergencia y consultorios profesionales. CONCLUSIÓN: La aplicación webha ampliado la adhesión de las usuarias a las consultas prenatales, puericultura y posparto y habilitó un nuevo espacio para la práctica profesional del enfermero

Protagonismo do enfermeiro em serviços de assistência domiciliar - home care / The nurses's importance in home care assistance

Objetivo: o estudo buscou identificar as atividades desenvolvidas pelo enfermeiro durante a internação domiciliar de pacientes com assistência de Enfermagem 24 horas por dia. Metodologia: a pesquisa é documental e retrospectiva e foi realizada em uma empresa de assistência domiciliar do município de São Paulo. A coleta de dados foi realizada em 25 prontuários de pacientes, que foram classificadas e analisadas de acordo com a Resolução Nº 267/2001. Resultados: evidencia-se a importância do enfermeiro frente à assistência domiciliar nas funções assistencial, administrativa e educacional. Conclusão: o enfermeiro vem ocupando, crescentemente o protagonismo do gerenciamento do cuidado domiciliar por meio de ações integradas e planejadas.

Objective: The study aim to identify the activities performed by nurses during home care of patients with nursing care 24 hours a day. Method: documentary research retrospective, held in a home care company in São Paulo. Data were collected in 25 charts of patients, which were classified and analyzed according to Resolution No. 267/2001. Results: highlights the importance of nurses in front of home care assistance, administrative and educational functions. Conclusion: the nurse occupies, increasingly, the protagonist in different spaces, e care, by means of systematic and integrated action to team in the execution and planning of the therapeutic process.

Objetivo: el estudio trata de identificar las actividades realizadas por las enfermeras en la atención domiciliaria de los pacientes con la atención de enfermería las 24 horas del día. Método: investigación documental y retrospectivo, realizado en una empresa de atención domiciliaria en São Paulo. Los datos fueron obtenidos a en25 expedientes de pacientes, que fueran clasificadas y analizadas de acuerdo con la Resolución N ° 267/2001. Resultados: se destaca la importancia de las enfermeras frente a la asistencia de atención domiciliaria, administrativa y funciones educativas. Conclusión: la enfermera ocupa, cada vez más, el protagonista en diferentes espacios, especialmente en los cuidados en el hogar, a través de actividades integrado y planificación.

Mulheres cuidando de mulheres [Editorial] / Women caring for women [Editorial]

Uma boa equipe de saúde, in- tegrada, habilidosa e sensível, sabe que ao falar de saúde da mulher discute-se muito além da doença que leva-as ao tratamento. Esta equipe inevitavelmente tem contato com a fragilidade e a força feminina, contradições que se fazem notar. Como tratá-las respeitando seus mo- mentos? Qual é o limite do envolvi- mento do profissional com a paciente? Como ampará-las devidamente? Como proporcionar uma assistência segura e com qualidade? A fim de aprimorarmos nossos conhecimentos e compreendermos como uma equipe interdisciplinar atua para a identificação da singularidade do cu idar e para o resgate humano, Rogéria Pereira, Chefe de Enfermagem do Hospital Placi, nos relata com de- talhes em sua entrevista quais são as ações de sua equipe para amparar mulheres em tratamento de feridas. Nessa edição, relembrando ainda importantes datas de conscientização que envolvem a saúde da mulher, como o Outubro Rosa, destacamos o desenvolvimento científico e tecnológico em tratamento de feridas, bem como importante evento sobre o tema que ocorrerá no mês de novembro no Brasil, oV Congresso Brasileiro de Prevenção e Tratamento de Feridas. A Consulta de Enfermagem, uma atividade importante, resolutiva e privativa do enfermeiro, respaldada pela Lei 7.498 de 25 de junho de 1986, utiliza componentes do método científico para identificar os diagnósticos de enfermagem, prescrever e implementar intervenções que contribuem para o bem-estar e promoção da saúde do paciente e dos seus familiares. Essa clareza na tomadas de decisões elu cidam condutas para exercer com assertividade e ética o papel do enfer-meiro, como também influencia todos que atuam na equipe de saúde. Nessa perspectiva, na área da saúde da mulher em atenção primária, apresentamos um artigo que retrata os principais diagnósticos de enfermagem e correlaciona entre NANDA e ClPE em uma unidade...

Proposta de modelo para dimensionamento do pessoal de enfermagem em assistência domiciliária / Proposal for a model for calculating the size of nursing staff in home care

A assistência domiciliária (AD) suscita questionamentos sobre a necessidade do número de horas diárias e dos dias de assistência de enfermagem por parte dos compradores da prestação de serviços à saúde em domicílio. Identificar os critérios adotados por gerentes e enfermeiras para o dimensionamento do pessoal de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados segundo o método de análise de conteúdo. Identificaram-se três categorias: elegibilidade do paciente; tempo despendido na assistência e perfil de competência do profissional. As etapas consideradas foram: identificação da carga média diária de trabalho; determinação da proporção das categorias profissionais; jornada de trabalho dos profissionais de enfermagem e identificação do índice de segurança técnica para cobertura de ausências previstas e de não previstas. Com base nessas variáveis, propusemos um modelo para calcular o quadro de profissionais de enfermagem em AD, agilizando o processo de tomada de decisão.

Sistema de classificação de pacientes em assistência domiciliária / Patients classification system in home care

OBJETIVOS: O objetivo deste artigo é aprentar os Sistemas de Classificação de Pacientes (SCP) existentes nessa área. MÉTODOS: Revisão bibliográfica. RESULTADOS: Os instrumentos encontrados foram: de Garrard et al, Home Health Care Classification System, Método Home Health Care Classification System (HHCC), segundo Saba (1991), Escala Katz, as tabelas utilizadas pela Associação Brasileira de Empresas de Medicina de Internação Domiciliar e pelo Núcleo Nacional das Empresas de Assistência Domiciliar, o TISS-Intermediário adaptado por Dal Ben e o catálogo de prestação de serviços da "Fondation des Services d'aide et de Soins à Domicile". Desses instrumentos os dois últimos mensuram a carga de trabalho e os demais apresentam indicadores para obter recursos humanos e financeiros. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Quanto ao tempo despendido na assistência ao paciente considera-se como dependência total - 24 horas; dependência parcial - 12 horas; dependência moderada - 6 horas de assistência /dia /paciente.

Dimensionamento do pessoal de enfermagem em assistência domiciliária: percepção de gerentes e enfermeiras / Dimensioning of nursing staff in home care: managers and nurses' perception

A presente pesquisa teve como objetivos: reconhecer nos discursos de gerentes e enfermeiras que atuam em assistência domiciliária (AD), na cidade de São Paulo, a identificação dos critérios utilizados para dimensionar o pessoal de enfermagem nesse tipo de assistência e propor um modelo que norteie o dimensionamento desse profissional. O estudo apoiou-se no método qualitativo, os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados pelo processo de análise de conteúdo, segundo Bardin (1977). As questões norteadoras foram a descrição da indicação de um paciente para AD e como planejam o pessoal de enfermagem. Participaram do estudo 48 profissionais de 24 instituições, sendo 24 gerentes e 24 enfermeiras responsáveis pela enfermagem. Destes, oito eram do setor público e 40 do privado. A média do tempo de experiência em AD dos gerentes foi de 11,83 e das enfermeiras, 6,94 anos. Todos os discursos foram submetidos à análise interpretativa, evidenciando a construção de três categorias: a elegibilidade do paciente, o tempo despendido na assistência e o perfil profissional. A primeira categoria constituiu-se dos critérios de indicação do paciente que, na maioria, são de competência do médico do hospital, posteriormente, avaliados pelo médico da AD. A enfermeira e a assistente social verificam a viabilidade da prestação de serviço. A estabilidade clínica e a presença do cuidador familiar são um dos principais pré-requisitos de elegibilidade do paciente, para todos os serviços independente de recurso financeiro. As condições adequadas de moradia, sua localização e redução dos custos hospitalares são componentes para eleição do paciente. O grau de dependência dos cuidados de enfermagem foi apontado pelos entrevistados como determinante para a classificação do paciente ao tipo de modalidade de AD, monitoramento, atendimento e internação domiciliária e consistiu na segunda categoria. A terceira )categoria foi o perfil profissional, fator essencial no dimensionamento do pessoal de enfermagem em AD. As enfermeiras, técnicos e auxiliares de enfermagem que atuam via cooperativa, precisam agir com postura adequada no ambiente do paciente e seus familiares, e a qualidade de prestação de serviços está intimamente relacionada à presença de supervisão, orientação e direção da enfermeira. A identificação dessas categorias possibilitou vislumbrar um caminho para proposição de um modelo, para dimensionar o pessoal de enfermagem domiciliária e transformar dados intuitivos em cientificamente embasados.

The present research aimed to: recognize on discourses from managers and nurses who work with home care (HC) at the city of Sao Paulo, the identification of frameworks used for dimensioning the nursing staff in this kind of care and propose a model to guide the dimensioning of this professional. The study was based on the qualitative method; data was collected by semi-structured interviews and analyzed by the process of content analysis, according to Bardin (1977). The guiding questions were the description of indication of a patient to HC and how they plan nursing staff. Forty-eight professionals from 24 facilities attended the study, in which 24 were managers and 24 were nurses responsible for nursing. From these, 8 were from public setting and 40 from private. The average time of experience in HC for managers was 11.83 years and nurses 6.94. All discourses were submitted to interpretation analysis, becoming evident the creation of 3 categories: the patient eligibility, time spent in care and the professional profile. The first category was constituted of criteria for patient indication in which, most of the time, are the responsibility of the physician in the hospital, and subsequently, (s)he will be evaluated by the physician from HC. The nurse and social worker verify the feasibility of service delivery. The clinical stability and the presence of the family caretaker are one of the main requirements of patient eligibility for all services regardless of financial resources. The adequate housing conditions, its location and hospital cost reduction are components for patient election. The dependence degree of nursing care was pointed out by the respondents as determining for patient classification to the type of modality of HC, monitoring, attendance and home commitment and it consisted of the second category. The third category was the professional profile, essential factor on dimensioning the nursing home care staff and changing intuitive data into scientific-based ones.

A percepção da relação sofrimento/prazer no trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem em internação domiciliária / The pleasure/suffreing relation of nursing technician and auxiliary work: study of a home commitment situation

O trabalho pode ser ao mesmo tempo gerador de prazer e de sofrimento, e é nas situações vivenciadas no cotidiano que o sofrimento e o prazer podem ser apreendidos. O objetivo desta pesquisa é identificar a percepção da relação sofrimento/prazer no trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem que atuam há 05 anos em prestadoras de serviço de internação domiciliária no município de São Paulo. Trata-se de um estudo de caso em que os discursos foram obtidos por meio de entrevista semi-estruturada dos sujeitos técnicos e auxiliares de enfermagem que trabalham em organizações estruturadas de assistência domiciliária. Para a apreensão das categorias empíricas da fala do indivíduo utilizou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin. A percepção dos sujeitos foi agrupada em sete categorias empíricas: sofrimento e prazer, satisfação no trabalho de assistência domiciliária, situações prazerosas, o não reconhecimento pelo trabalho realizado, trabalho solitário, adaptação ao paciente e à família e estresse. As situações de sofrimento são equilibradas pelo retorno imediato do reconhecimento e valorização de seu papel proporcionando-lhe prazer na realização de seu trabalho. O relacionamento profissional-paciente-família suscita satisfação e sofrimento psíquico

Adaptação de instrumento para dimensionar horas diárias de assistência de enfermagem residencial / Adaptacion de instrumento para medir horas diarias de atención de enfermería domiciliaria / Adaptation of an instrument for the measurement of daily hours for nursing care at patient's home

O Therapeutic Intervention Scoring System Intermediate: TISS-Intermediário foi traduzido para a língua portuguesa e adaptado para estabelecer horas diárias de assistência domiciliar. O processo de modificação do instrumento, desenvolvido através da Técnica Delphi, teve como participantes 16 enfermeiros, que atuam em empresas de assistência domiciliar e determinam horas diárias de assistência de enfermagem para pacientes na residência, após a hospitalização. Ao término do estudo obteve-se um instrumento com 104 itens, para ser no futuro validado clinicamente. Tal instrumento ajudará enfermeiros a estender cuidados de enfermagem a pacientes em casa, após a alta hospitalar, especialmente na tomada de decisões relativas à avaliação dos pacientes.

The Therapeutic Intervention Scoring System Intermediate: TISS-Intermediate, was translated into Portuguese and adapted to establish the number of hours daily of home care. The adaptation process of the instrument, developed with the Delphi Technique, used 16 nurses, who work in home care service providers and helped in calculating the number of nursing care hours for patients at their home after a period of hospitalization. At the end of the study, a 104 item-instrument was obtained for future clinical validation. This instrument will help nurses to extend nursing care to patients in their homes after they are discharged from hospitals, especially in regard to their decision-making concerning patient assessment.

El Therapeutic Intervention Scoring System Intermediate: TISS-Intermedio, fue traducido para el idioma portugués y adaptado para establecer las horas diarias de asistencia en el domicilio. Dieciséis enfermeros participaron del proceso de modificación del instrumento desarrollado a través de la Técnica Delphi. Esos enfermeros actúan en empresas de atención a domicilio y determinan las horas diarias de atención de enfermería a los pacientes en su domicilio después del alta. Al término del estudio se obtuvo un instrumento con 104 items para ser validado clínicamente.Tal instrumento ayudará a los enfermeros a extender sus cuidados de enfermería a pacientes que se encuentran en casa, después del alta hospitalario, especialmente en la toma de decisiones relacionadas con la evaluación de los pacientes.

Instrumento para dimensionar horas diárias de assistência de enfermagem residencial / Instrument for measurement of daily hours of residential nursing assistance

Trata-se da modificaçäo do instrumento Therapeutic Intervention Scoring System Intermediate: TISS-Intermediário para atender à necessidade do enfermeiro em quantificar a assistência de enfermagem residencial do paciente, no momento da alta hospitalar. O TISS-Intermediário foi traduzido para a língua portuguesa e adaptado para estabelecer horas diárias de assistência domiciliar, através da Técnica Delphi, tendo como participantes 16 enfermeiros, nomeados juízes, que atuam em empresas de assistência domiciliar e determinam horas diárias de assistência de enfermagem para pacientes que necessitam de atendimento na residência, após a hospitalizaçäo. A Técnica Delphi foi desenvolvida em três fases. Na primeira, os juízes acrescentaram ao instrumento original as intervençöes que estäo presentes nessa modalidade de assistência e que näo constavam no Tiss-Intermediário. Na segunda fase, os juízes avaliaram a pertinência das intervençöes em relaçäo à assistência na residência. Na terceira fase as intervençöes de enfermagem foram classificadas, segundo seu tipo e foi estimado o tempo necessário para sua execuçäo. Como conclusäo deste estudo, apresenta-se um instrumento para dimensionar horas diárias de assistência de enfermagem residencial, para ser validado clinicamente e utilizado para subsidiar as decisöes dos enfermeiros que atuam na avaliaçäo dos pacientes em alta hospitalar, com extensäo dos cuidados em sua residência

Gestos e posturas do enfermeiro durante a orientaçäo a familiares de pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI) / Gestures and postures of the nurse during orientation given to family members of patient being treated in intensive care units (ICV)

Trata-se de um estudo com caracterizaçäo dos gestos e posturas utilizados pelo enfermeiro durante a orientaçäo sistematizada de familiares dos pacientes internados em UTI. Os dados foram coletados através de filmagem das interaçöes entre enfermeira e o familiar. Na análise foram identificadas as diversas categorias dos gestos propostos por Ekman e Friesen. Entre os resultados destacou-se com maior frequência a presença dos gestos ilustrativos, o que foi positivo, pois eles contribuiram para enfatizar a fala da enfermeira e facilitar a compreensäo do familiar.