Recursos humanos para la salud: crisis global y cooperación internacional / Human resources for health: global crisis and international cooperation / Recursos humanos em saúde: crise global e cooperação internacional

A partir de los años 90 las economías nacionales se han entrelazado y globalizado. Los cambios en el perfil epidemiológico y demográfico de la población mostraron la necesidad de nuevos debates y estrategias de los Recursos Humanos para la Salud (RHS). La crisis global de la Fuerza de Trabajo en Salud (FTS) incluye dificultades para atraer a profesionales de la salud a las zonas remotas y rurales; la mala distribución y rotación de estos profesionales, especialmente los médicos; la cualificación inadecuada a las nuevas condiciones sanitarias y demográficas; y la necesidad de producir evidencia científica para apoyar la toma de decisiones y la gestión de políticas. Las actividades de cooperación técnica pueden contribuir al desarrollo de las capacidades de los países involucrados, fortaleciendo las relaciones y expandiendo el intercambio, la generación, la difusión y el uso de los conocimientos técnicos y científicos, así como la formación de los trabajadores y el fortalecimiento de sus instituciones. Este artículo explora este contexto, destacando la participación de Brasil en las estrategias de cooperación internacional en el área de RHS y destacando el papel de la Organización Mundial de la Salud para hacer frente a esta crisis que limita la capacidad de los países y sus sistemas de salud para mejorar la salud y la vida de sus poblaciones. (AU)

Saúde global e responsabilidade sanitária brasileira: o caso da erradicação da poliomielite / Global health and brazilian health responsibility: the case of polio eradication

A poliomielite foi declarada uma emergência global em 2012, após surtos ocorridos em países anteriormente livres da doença. Estudos apontam que, se a erradicação global falhar, haverá o ressurgimento mundial da doença. Apesar da pólio já ter sido erradicada no Brasil, o país tem um valioso papel a cumprir no cenário internacional, particularmente nos aspectos técnicos e no apoio político à Iniciativa Global de Erradicação da Pólio. As estratégias adotadas têm sido utilizadas como referências e replicadas em muitos outros países. Além disso, a liderança brasileira na erradicação ajudou a abrir caminhos para ampliar a imunização nas Américas e no mundo.

Polio was declared a global emergency in 2012 after outbreaks in previously polio-free countries. Studies indicate that if the global eradication of polio fails the resurgence of this disease will take place worldwide. Although polio has been eradicated in Brazil, the country has a valuable role to play in the International Community, particularly in technical and political support to the Global Polio Eradication Initiative. The strategies adopted have been used as references and replicated in many other countries. Moreover, Brazil's leadership in eradicating polio helped pave the way to broaden immunization in the Americas and worldwide.

Força de trabalho em saúde mental no Brasil: os desafios da reforma psiquiátrica / Task force on mental health in Brazil: challenges of the psychiatric reform

O artigo analisa a formação de recursos humanos em saúde mental em uma conjuntura de mudança do modelo assistencial no Brasil, um dos países que mais rapidamente vêm adotando um modelo de atenção comunitária em substituição ao modelo asilar. Os autores argumentam que a preparação dos recursos humanos é um dos pontos mais frágeis no processo de mudança do modelo de atenção à saúde mental no Brasil, apesar de esta dificuldade não ser exclusivamente da área de saúde mental, mas de toda a Reforma Sanitária Brasileira. Segundo os autores, o desafio é planejar de maneira articulada à formação profissional e à política assistencial, articulando saúde e educação. A sustentabilidade da nova política assistencial no longo prazo requer a elaboração de políticas adequadas para os recursos humanos, bem como o enfrentamento da desigualdade distributiva da força de trabalho.

The paper analyzes mental health human resources training in a changing environment of the mental health delivery model in Brazil, a country that was one of the first to adopt a community care model to replace the one based on the asylum. The authors argue that the human resources training is one of the weakest points in the changing process of the mental health care model in Brazil, despite that this difficulty is exclusive of the mental health area. This problem seems to cut across the Brazilian Health Reform. According to the authors, the challenge is to plan co-ordinately the health system and the training policies, linking health and education. The long-term sustainability of the new health policy requires developing appropriate human resources policies, as well as to address the workforce distribution inequality.

A reforma do sistema de saúde no Brasil e o Programa de Saúde da Família / The reorganization of the brazilian health system, and the Family Health Program

O texto examina as etapas de formulação e implementação do Programa de Saúde da Família, indicando as estratégias esboçadas e analisando os resultados, com vistas a extrair lições para o aperfeiçoamento da política de saúde no Brasil. Foram identificados três modelos de implantação do programa: Modelo Regional, Modelo Singular e Modelo Principiante. O primeiro se caracteriza pelo desenvolvimento regional do programa, sendo fortemente influenciado por uma política estadual de apoio à mudança nas práticas assistenciais; o segundo desenvolve uma experiência singular, sem envolvimento de outras esferas de governo; e o terceiro se desenvolve de forma incipiente e incerta.

The text examines the genesis of the Family Health Program, identifying the formulation and implementation strategies and progress indicators aiming at learning the lessons that may help improve Brazilian health policies. Three models of program implementation were identified: a Regional Model, a Singular Model and a Beginner's Model. The first is characterized by the regional development of the program, and is strongly influenced by a state policy of support for change in the health care practice; the second developed a singular experience, without involvement of any other government authority; and the third model is developed in an incipient and uncertain way.

As políticas e a gestäo de recursos humanos em saúde: 1984 a 1995 / Health human resources politics and management: from 1984 to 1995

Trata das repercurssões da reforma do sistema de saúde sobre as políticas de recursos humanos, focalizando o Estado do Rio de Janeiro e o nível municipal. Busca-se explicar algumas de suas insuficiências e contribuir para estabelecer novas bases e modelos para a política e gestão de recursos humanos no SUS. A pesquisa, que serviu de base ao artigo e à tese de doutorado, foi realizada no estado do Rio de Janeiro e nos municípios de Niterói e Angra dos Reis, que estavam enquadrados na categoria de gestão semiplena, segundo a norma operacional SUS 01/93. Utilizando-se metodologia qualitativa foram feitas observações, coleta de documentos e entrevistas com gestores, técnicos e dirigentes de órgãos de representação de interesses dos trabalhadores, enquanto atores privilegiados das políticas e do proceso de gestão de recursos humanos. Para a análise foi feito um recorte em torno de duas categorias: objetos do processo de regulação do trabalho e filosofia de gestão

Guia de metodologias para análise de sistemas de remuneracao e incentivos dos recursos humanos do setor saúde: version preliminar / Methodological guide on the analysis of compesation and incentives systems for health human resources: draft version

En base a una revisión bibliográfica y a las informaciones disponibles en Brasil, se presenta este documento para contribuir al desenvolvimiento metodológico e instrumental en el análisis de los sistemas de incentivos y remuneración en el sector salud. Se identifican los sistemas de remuneración vigentes y sus diversas modalidades, los incentivos ligados a la productividad de acuerdo con diversos parámetros, las fuentes de información disponibles y se enumeran y describen los indicadores usados para producir información relativa a esos sistemas y prácticas en Brasil

Reforma em saúde no Brasil: programa de saúde da família: a experiência de Cotia(SP) / Health reform in Brasil: program of health family: the experience of Cotia(SP)

Analisa o processo de implantaçäo do Programa de saúde da família no Município de Cotia, a partir das estratégias de formulaçäo identificadas e dos indicadores de resultado, visando extrair liçöes para o aperfeiçoamento da política social. Indica que o desenvolvimento regional de programas é um forte modelo de fomento às açöes da área social, além de um estímulo à participaçäo da comunidade

Reforma em saúde no Brasil: programa de saúde da família: a experiência de Baturité / Health reform in Brasil: program of health family: the experience of Baturité

Analisa o processo de implantaçäo do Programa de saúde da família no Município de Baturité, apertir das estratégias de formulaçäo identificadas e dos indicadores de resultado, visando extrair liçöes para o aperfeiçoamento da política social. Indica que o desenvolvimento regional de programas é um forte modelo de fomento às açöes da área social, além de um estímulo à participaçäo da comunidade

Reforma em saúde no Brasil: programa de saúde da família: a experiência de Barbacena / Health reform in Brasil: program of health family: the experience of Barbacena

Analisa o processo de implantaçäo do Programa de saúde da família no Município de Barbacena, a partir das estratégias de formulaçäo identificadas e dos indicadores de resultado, visando extrair liçöes para o aperfeiçoamento da política social. Indica que o desenvolvimento regional de programas é forte modelo de fomento às açöes da área social, além de um estímulo à participaçäo da comunidade

Reforma de saúde no Brasil: programa de saúde da família: a experiência de Cocal do Sul / Health reform in Brasil: program of health family: experience of Cocal do Sul

Analisa o processo de implantaçäo do Programa de saúde da família no Município de Cocal do Sul, a partir das estratégias de formulaçäo identificadas e dos indicadores de resultado, visando extrair liçöes para o aperfeiçoamento da política social. Indica que o desenvolvimento regional de programas é um forte modelo de fomento às açöes da área social, além de um estímulo à participaçäo da comunidade

Reforma de saúde no Brasil: programa de saúde da família: a experiência de Olinda e Trindade / Health reform in Brasil: program of health family: the experience of Olinda e Trindade

Analisa o processo de implantaçäo do Programa de saúde da família no Município de Olinda e Trindade, a partir das estratégias de formulaçäo identificadas e dos indicadores de resultado, visando extrair liçöes para o aperfeiçoamento da política social. Indica que o desenvolvimento regional de programas é um forte modelo de fomento às açöes da área social, além de um estímulo à participaçäo da comunidade

Reforma em saúde no Brasil: programa de saúde da família: informe final / Health reform im Brasil: program of health family: final report

Analisa o processo de formulaçäo e implantaçäo do Programa de saúde da família, visando identificar as estratégias de formulaçäo e de implantaçäo, construir indicadores de resultado e extrair liçöes para o aperfeiçoamento da política social. Identifica três modelos de implantaçäo do programa: Regional, Singular e Principiante. Indica que o desenvolvimento regional de programas é um forte modelo de fomento às açöes da área social, além de um estímulo à participaçäo da comunidade