Influence of center-based child care on development of two-year-olds in a Brazilian cohort

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the association between child care attendance since birth and development in two-years-old Brazilian children. METHODS The study used longitudinal data from the 2015 Pelotas Birth Cohort. The childhood development (cognitive, fine and gross motor skills, and language) at two-years-old children was assessed using INTER-NDA (INTERGROWTH-21st Neurodevelopment Assessment). The child care attendance was measured at ages one and two years and categorized as: a) never attended child care; b) attended some child care (one or two years); and c) always attended child care (one and two years). Demographic, socioeconomic, health, and child stimulation variables were considered as confounders. Crude and adjusted analyses of child care attendance and development were carried out using linear regression. RESULTS Out of the 3,870 infants included in the analyses, around 1/3 attended center-based child care. In crude analyses, attending center-based child care was associated with positive developmental outcomes, except in motor domains. In adjusted analyses, compared to those children that have never attended child care, children who did attend presented higher scores for cognitive development (always in child care: β: 2.44, 95%CI: 0.83-4.05; some child care: β: 1.35, 95%CI: 0.17-2.53). CONCLUSIONS This study suggests that center-based child care may help improve child cognitive development in the Brazilian context. Furthermore, the association was higher for early and continued attendance. Considering the low prevalence of children in external care, it is recommended to improve child care opportunities in early childhood.

Comportamentos associados ao excesso de peso em adolescentes do município de São Paulo / Overweight and associated behaviors among adolescents in city of São Paulo, Brazil

Introdução: O estudo dos fatores comportamentais associados ao estado nutricional na adolescência é relevante para a análise da tendência de aumento do excesso de peso observada nas últimas décadas entre os adolescentes do Brasil. Objetivo: Estimar a prevalência de excesso de peso e os principais comportamentos associados ao excesso de peso entre adolescentes da rede escolar do município de São Paulo/SP. Métodos: Foram estudados 759 adolescentes matriculados nas redes pública e privada do Distrito de Pinheiros do Município de São Paulo. Foram coletados dados de peso, altura, consumo alimentar e atividade física. O excesso de peso foi classificado segundo valores Índice de Massa Corporal (IMC) recomendados pela IOTF. A análise da associação entre excesso de peso e características do consumo alimentar ou da atividade física foi estratificada por sexo e de rede escolar. Resultados: A prevalência de excesso de peso foi de 25,2 por cento (homens 27,3 por cento; mulheres 23,8 por cento). O excesso de peso se mostrou positivamente associado à prática de dieta e inversamente associado ao consumo de alimentos não-saudáveis na rede escolar a ao consumo de alimentos saudáveis em escolas privadas. Não houve associação entre excesso de peso e omitir/substituir refeições ou praticar atividade física dentro ou fora do colégio. Conclusões: Prevalências elevadas de excesso de peso foram encontradas entre os adolescentes estudados. Há necessidade de novos estudos para dimensionar o problema na rede escolar do Município de São Paulo e de ações para promover comportamentos ativos e saudáveis no grupo social analisado.