Fatores associados às necessidades de tratamento odontológico em idosos brasileiros: uma análise multinível / Factors associated with the need for oral treatment of elderly Brazilians: a multilevel analysis

Resumo Este estudo teve como objetivos estimar a prevalência da necessidade de prótese e tratamento dental em idosos brasileiros, e verificar a associação entre essas necessidades e fatores contextuais e individuais. Realizou-se estudo com dados (n = 7.619) da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal - SB Brasil 2010. Modelos de regressão logística multinível foram utilizados para estimar odds ratio e intervalos de 95% de confiança entre as necessidades de tratamento e as variáveis contextuais (Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, Coeficiente de Gini e cobertura de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família) e individuais (sexo, renda, escolaridade e cor da pele). Para a necessidade de tratamento dental, ser homem, apresentar menor escolaridade, menor renda, cor da pele autorrelatada como não branca e residir em municípios com menor IDH -M foram fatores que aumentaram as chances de os indivíduos necessitarem de tratamento; para a necessidade de prótese, a cor da pele autorreferida como não branca, menor renda e menor escolaridade também aumentaram as chances dos idosos necessitarem de prótese. Os resultados indicaram associação entre as necessidades de tratamento e determinantes individuais e contextuais.

Abstract The aims of this study were to estimate the prevalence of prosthetic requirements and dental treatment needs among the elderly Brazilian population and the associations with contextual and individual determinants. Data were taken from the Brazilian Oral Health Survey (SB Brasil 2010) and a sample of 7,619 Brazilian people aged 65-74 years were investigated. Multilevel logistic regression models were used to estimate the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals between treatment needs and contextual variables (Municipal Human Development Index, Gini coefficient and oral health coverage in the Family Health Strategy) and individual (gender, income, education and skin color). The prevalence of treatment need ranged from municipalities (p < 0.05). Of the individual variables, gender was associated with dental treatment need (OR = 1.18, 95% CI 1.05 to 1.31); lower education and non-white skin were risk factors (OR = 1.18; 95% CI 1.05 to 1.31 and OR = 1.28, 95% CI 1.15 to 1.43); the non-white skin color represented a risk factor (OR = 1.83; 95% CI 1,38- 2,42) and for the need for prosthesis income was a protection factor (OR = 0.39; 95% CI 0, 30-.51). The results showed an association between the individual factors and treatment needs.

Fatores associados à autopercepção da necessidade de tratamento odontológico e de prótese em idosos brasileiros / Factors behind self-perceived need for dental treatment and prosthesis in Brazilian elderly people

Resumo Este estudo teve como objetivo identificar fatores individuais e contextuais associados à autopercepção da necessidade de tratamento odontológico e de prótese em idosos brasileiros. Foram utilizados dados secundários de 7.619 indivíduos idosos do levantamento epidemiológico SB Brasil 2010. As associações entre as variáveis dependentes e os fatores individuais e contextuais foram estimadas através da razão de chances (odds ratio - OR) e intervalo de confiança de 95%, obtidas por regressão logística multinível. Dos idosos avaliados pelo SB Brasil 2010, 3.848 (50,5%) afirmaram necessitar de tratamento odontológico e 4.236 (55,6%) acreditavam necessitar de prótese. Os resultados da regressão logística multinível mostraram que sexo, cor da pele autorreferida, renda e cobertura pelas equipes de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família estiveram associados à autopercepção. O presente trabalho evidenciou maior influência de fatores individuais na autopercepção da necessidade de tratamento odontológico e de prótese entre idosos brasileiros. Essas informações podem auxiliar na identificação de desigualdades que afetam essa parcela da população e na definição de prioridades para o planejamento dos serviços de saúde.

Abstract The scope of this study was to identify individual and contextual factors associated with the self-perceived need for dental treatment and for prostheses among elderly Brazilians. An analysis was performed with data from the SB Brazil 2010 epidemiological survey conducted by the Ministry of Health with a sample of 7,619 elderly individuals. Multilevel logistic regression models of mixed random and fixed effects were used to the estimate odds ratio (OR) with 95% confidence interval (95% CI) between the dependent variables and individual and contextual factors. Of the individuals assessed, 3,848 (50.5%) reported a need for dental treatment and 4,236 (55.6%) believed they have the need for prostheses. The results of multilevel logistic regression showed that gender, self-reported skin color, income and coverage by the oral health teams in the Family Health Program were associated with self-perception. This study revealed a greater influence of individual factors on the self-perceived need for dental treatment and prostheses by elderly Brazilians. This information can help to identify the inequalities that affect this population group and in setting priorities for the planning of health services.

Oral Health in the Family Health Strategy: analysis of articles published in the period 2004-2014 / Saúde bucal na Estratégia de Saúde da Familia: análise dos artigos publicados no periodo 2004-2014

Abstract This study aimed to conduct an integrative review of scientific literature on the topic of Oral Health in the Family Health Strategy in the period 2004-2014. Articles published in national and international journals (n = 141) were consulted and selected from the electronic Library the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and from electronic databases PubMed, Lilacs, BBO and Cochrane. The implementation process of oral health teams in the Family Health Strategy was the most frequent thematic variable (18%) of the 15 variables identified. The Northeast was the Brazilian macro-region where the largest number of published articles originated (n = 61). The studies were predominantly quantitative, and the highest number of publications occurred in 2010 (n = 26). We concluded that there is an increasing interest in investigating the context of oral health implementation in the Family Health Strategy, with particular emphasis on theme categories related to the micro-process work and the redefinition of professional identities arising from multidisciplinary work in primary care.

Resumo Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão integrativa da produção científica sobre o tema Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família, no período de 2004-2014. As fontes de consulta e seleção de artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais (n = 141) foram a biblioteca eletrônica Scielo e as bases eletrônicas PubMed, Lilacs, BBO e Cochrane. O processo de implantação das equipes de Saúde Bucal na Estratégia de Saúde da Família foi a variável temática mais frequente (18%) entre as 15 identificadas. A macrorregião brasileira onde se originou o maior número de artigos publicados foi a Nordeste (n = 61). Os estudos foram predominantemente quantitativos e o ano com o maior número de publicações foi 2010 (n = 26). Conclui-se que há um crescimento no interesse em se investigar o contexto de implantação da saúde bucal na ESF, com destaque particular para as categorias temáticas relacionadas ao microprocesso de trabalho e à redefinição de identidades profissionais decorrentes do trabalho multiprofissional na atenção primária.

Effect of the superficial treatment in the repair of silorane-based composite aged artificially / Efeito do tratamento superficial no reparo de resina a base de silorano

Objective: To evaluate the effects of different surface treatments, in repair bond strength of an aged silorane-based composite. Methods: Specimens were made of a silorane-based composite (P90, 3M/ESPE), aged with thermal-cycling (10,000 cycles; 5-55ºC) and randomly submitted to different surface treatments (each group n = 24): control group (no repair); group 1 (only application of P90 adhesive); group 2 (diamond bur asperization + P90 adhesive); group 3 (aluminum oxide sandblasting + P90 adhesive) and group 4 (asperization + sandblasting + P90 adhesive). Then, the specimens were repaired with the same silorane-based composite and each group randomly subdivided into 2 subgroups: stored in distilled water at 37 °C for 7 days or submitted to thermal-cycling (5,000 cycles). After aging, the tensile test was carried out. The data was submitted to 2-way analysis of variance (2-way ANOVA). Results: The repaired groups aged with oven storage for 7 days did not statistically differ (p>0.05) from the corresponding groups aged with thermal-cycling. The bond strength of the specimens was significantly influenced by the superficial treatment (p<0.01). The highest values of tensile bond strength were found in groups 3 (20.76 ± 4.51 MPa) and 4 (20.67± 3.96 MPa), regardless of aging and repair. Conclusion: The repair of silorane-based composite showed to be stable after aging, and the superficial treatment with aluminum oxide sandblasting was the most effective.

Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes tratamentos de superfície, na resistência de união de reparo em um compósito à base de silorano envelhecido. Métodos: Foram confeccionados espécimes de compósito a base de silorano (P90, 3M/ESPE), envelhecidos com termociclagem (10.000 ciclos, 5-55ºC) e aleatoriamente submetidos a diferentes tratamentos de superfície (cada grupo n= 24): grupo controle (sem reparo); grupo 1 (só aplicação do adesivo do P90); grupo 2 (asperização com ponta diamantada + adesivo do P90); grupo 3 (jateamento com óxido de alumínio + adesivo do P90) e grupo 4 (asperização e jateamento + adesivo do P90). Em seguida, os espécimes foram reparados com o mesmo compósito de silorano e cada grupo subdivididos aleatoriamente em 2 subgrupos: armazenados em água destilada à 37 °C por 7 dias ou submetidos termociclagem (5.000 ciclos). Após o envelhecimento, foi realizado o teste de tração. Os dados foram submetidos à análise de variância a dois fatores (ANOVA 2-way). Resultados: Os grupos reparados que foram submetidos ao envelhecimento de 7 dias em estufa não diferiram estatisticamente (p>0,05) dos grupos correspondentes envelhecidos com termociclagem. A resistência de união dos espécimes foi significativamente influenciada pelo tratamento superficial (p<0,01). Os maiores valores de resistência à tração foram encontrados nos grupos 3 (20,76 ± 4,51 MPa) e 4 (20,67± 3,96 MPa), independente do envelhecimento ou do reparo. Conclusão: O reparo de compósito à base de silorano se mostrou estável após envelhecimento e o tratamento superficial com jateamento de óxido de alumínio foi o mais efetivo.