The Role of the Dental Surgeon in the Pediatric Intensive Care Unit / O Papel do Cirurgião-Dentista na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica

Dentistry plays a significant role in the supportive care of hospitalized children in Pediatric Intensive Care Units (PICUs) as these patients arrive in this environment with altered immune systems and compromised oral health. This paper aims to present an integrative literature review on the role of dentists in the hospital setting, particularly in the PICU, and discuss the challenges encountered in this environment. A free search was conducted on the electronic platforms PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Sciences (Lilacs), and Virtual Health Library (BVS) from January to February 2023, with no defined publication period and including all types of studies. Health Science descriptors (DeCS/MeSH) were used in English and Portuguese, applying Boolean operators. According to the data collected, among the conditions requiring admission to the PICU, respiratory disorders, heart and kidney failure, neurological disorders, severe metabolic diseases, infections, injuries, traumas, near-drowning incidents, and post-operative care after complex surgeries stand out. Dental care in this environment reduce hospitalization time, costs, and improve the quality of life of pediatric patients. However, the integration of these professionals into the PICU is still limited. Dentists in the hospital setting optimize multidisciplinary work through protocol-based measures derived from studies conducted in adult patients in intensive care units. Due to the lack of robust evidence related to oral care practices in pediatric intensive care settings, further research is mandatory. (AU)

A Odontologia tem um papel importante na assistência de crianças hospitalizadas nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátricas (UTIP), pois esses pacientes chegam neste ambiente com o sistema imunológico alterado e a saúde bucal comprometida. Apresentar uma revisão integrativa da literatura sobre o papel do cirurgião-dentista no hospital, em especial, na UTIP, além de discutir os desafios encontrados nesse ambiente. Uma busca foi conduzida nas plataformas eletrônicas PubMed, Scientific Eletronic Library Online (SciElo), Latin American and Caribbean Literature in Sciences (Lilacs) e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), entre janeiro a fevereiro/2023, sem período definido de publicação e sob a inclusão de todos os tipos de estudos. Os descritores em Ciências da saúde (DeCS/MeSH) foram utilizados em inglês e português, sob aplicação dos operadoress booleanos. Segundo dados coletados, dentre as condições que necessitam de internação na UTIP, destaca-se as alterações respiratórias, insuficiência cardíaca e renal, alterações do sistema nervoso, doenças metabólicas graves, infecções, ferimentos, traumatismos, quase afogamentos e pós-operatório de cirurgias complexas. O cirurgião-dentista neste ambiente reduz o tempo de internação, os custos e aumenta a qualidade de vida dos pacientes pediátricos. Todavia, ainda é escassa a inserção deste profissional em UTIP. O cirurgião-dentista em ambiente hospitalar otimiza o trabalho multidisciplinar através de medidas baseadas em protocolos obtidos a partir de estudos em pacientes adultos em unidades de terapia intensivas. Devido a falta de evidências robustas relacionadas à prática de cuidados bucais no ambiente de cuidados intensivos pediátricos, a realização de pesquisas futuras torna-se mandatória. (AU)

Tumores malignos em região de cabeça e pescoço no público infanto-juvenil: revisão narrativa da literatura / Head and neck malignant tumors in childhood: narrative literature review

Objetivo: Verificar as características clínico-histopatológicas dos tumores malignos infanto-juvenis de maior ocorrência em região de cabeça e pescoço, bem como seus respectivos tratamentos e prognóstico. Métodos:Tratou-se de uma revisão narrativa da literatura. Foram utilizadas as plataformas Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências (LILACS), Scientific Eletronic Libray Online (SCIELO) e PubMed, mediante cruzamento de descritores DeCS/MeSH com os operadores booleanos, além de busca livre secundária. Após todas as etapas de refinamento, um total de 34 artigos foram incluídos. Resultados: Apesar do câncer ser relativamente raro no público infanto-juvenil, no Brasil, representa elevada mortalidade na infância. Os tipos de neoplasias mais comuns em cabeça e pescoço são: carcinoma mucoepidermóide, de células escamosas (CEC) e osteossarcoma, além do rabdomiossarcoma e carcinoma de células acinares. A glândula parótida é a mais acometida por tumores glandulares na infância. O rabdomiossarcoma é o câncer de células musculares mais frequente em crianças e adolescentes, e o CEC é uma neoplasia menos comum neste público, porém pode apresentar caráter agressivo e prognóstico desfavorável, assim como o osteossarcoma. O tratamento é multimodal devido às diferenças comportamentais dessas neoplasias. Conclusão: Apesar do câncer de cabeça e pescoço apresentar baixa prevalência no público infanto-juvenil, o conhecimento acerca das características clínicas e histopatológicas pode favorecer o diagnóstico imediato e o tratamento precoce.

Aim: To verify the clinicohistopathological characteristics of the most common malignant tumors in the head and neck region in children and adolescents, as well as their respective treatments and prognosis. Methods: This was a narrative literature review. The platforms Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), and PubMed were used, through the cross-referencing of DeCS/MeSH descriptors with Boolean operators, in addition to secondary free search. After all refinement steps, a total of 34 articles were included. Results: Despite malignant tumors being relatively rare in the pediatric population, they represent a high mortality rate in childhood in Brazil. The most common types of cancer in the head and neck are: mucoepidermoid carcinoma, acinar cell carcinoma and squamous cell carcinoma (SCC) and osteosarcoma, as well rhabdomyosarcoma and acinar cell carcinoma. The parotid gland is the most affected by gland tumors in childhood. Rhabdomyosarcoma is the most common cancer of muscle cells in children and adolescents, and SCC is less common neoplasm in this population, which can be aggressive and have an unfavorable prognosis, as well as osteosarcoma. The treatment is multimodal due to the behavioral differences of these neoplasms.Conclusion: Despite head and neck cancer being a rare condition in the pediatric population, knowledge about the clinical and histopathological characteristics can facilitate immediate diagnosis and early treatment.