Temporomandibular juint: uncommon adhesion to the condyle of a posteriory displaced disk / Articulação temporomandibular: adesão incomum ao côndilo de um disco deslocado para posterior

The case of a 41-year-old female patient who did not complain of articular pain or clicking (even past clicks) is herein presented. History of relevant diseases, local trauma, or temporomandibular joint surgery were not reported. Clinically, the patient presented jaw opening limitation with deflection of the mandible to the right side without correction of the trajectory at the end of the jaw opening movement. The imaging features led to the diagnosis of partial posterior displacement and adhesion of the disk to the condyle on both sides; as well as condylar hypomobility and apparent adhesion of the disk to the temporal component on the right side. This particular case is probably the first case of bilateral TMJ posterior disk displacement and adhesion to the condyle reported in literature.

Osteocondrite dissecante da articulação temporomandibular: imagem em radiografia panorâmica / Osteochondritis dissecans of the temporomandibular joint: panoramic radiography features

Relatamos um caso de um paciente de 62 anos, do sexo masculino, apresentando osteocondrite dissecante (OD), estádio 4, na articulação temporomandibular (ATM) do lado esquerdo. Também salientamos a importância da radiografia panorâmica no diagnóstico da OD nos seus estádios 3 e 4, e recomendamos sua inclusão no protocolo de abordagem por imagem para casos de OD.

Mapeamento radiográfico da junção do palato duro com o assoalho da fossa nasal em imagens panorâmicas digitais / The radiographic mapping of the hard palate and nasal fossa floor junction on digital panoramic images

O objetivo deste trabalho foi mapear a imagem da junção do palato duro com o assoalho da fossa nasal na radiografia panorâmica digital, procurando identificar as estruturas que participam na formação desta imagem. Foram utilizados um crânio inteiro e um hemicrânio de humanos, ambos macerados. No palato duro, na região da sutura intermaxilar, foi posicionada uma esfera metálica no forame incisivo sendo realizada uma primeira radiografia. Em seguida, a esfera foi posicionada 5mm após o forame incisivo, deslocada em direção à espinha nasal posterior, sendo novamente radiografada. Este processo foi repetido dez vezes até que a última imagem representasse a esfera posicionada na espinha nasal posterior. Todas as imagens foram interpretadas por dois radiologistas. Concluiu-se que na imagem panorâmica digital, produzida pelo aparelho Instrumentarium, a mais superior representa uma imagem fantasma das estruturas localizadas na porção posterior do palato duro/assoalho de fossa nasal. A esfera quando posicionada mais para posterior forma imagem tripla e o conjunto dessas imagens – imagem dupla real e imagem fantasma – corresponde ao que é considerado como imagem dupla da estrutura anatômica palato duro/assoalho de fossa nasal. A linha inferior corresponde à junção da imagem única das estruturas anteriores com as imagens reais duplas das estruturas posteriores.

Adhesión del disco de la ATM - reporte de un caso / TMJ disk adhesion: a case report

Presentamos un caso de adhesión unilateral del disco de la articulación temporo-mandibular en un paciente de 51 años, sexo femenino, con queja de otalgia bilateral ocasional, de intensidad moderada, a lo largo de los últimos 10 años. La paciente no refirió dolor o ruidos articulares de ninguna naturaleza. Clínicamente, presentaba limitación de apertura bucal, con desvío hacia la izquierda sin corrección de la trayectoria al final del movimiento mandibular. La impresión diagnóstica clínica e imagenológica fue de desplazamiento anterior parcial con reducción del disco articular derecho; y aparente desplazamiento anterior parcial, adhesión del disco articular (“anchored disc phenomenon” - ADP) e hipomovilidad del cóndilo izquierdo

It is reported on a case of a 51-year-old female patient presenting TMJ (temporomandibular joint) disk adhesion on the left side and complaining of otalgia over the last 10 years. The patient did not complain of articular pain or clicking. Clinically, the patient presented jaw opening limitation, with deflection of the mandible to the left side without correction of the trajectory at the end of the jaw opening movement. Our diagnostic impression was partial anterior disk displacement with reduction, for the right side; and elusive partial anterior disk displacement, disk adhesion (“anchored disc phenomenon” - ADP), and hipomobility of the condyle, for the left side

Adesão do disco associada a hipoplasia do côndilo da articulação temporomandibular: relato de caso / Temporomandibular joint disk adhesion associated with condylar hypoplasia: a case report

Relatamos um caso de adesão bilateral do disco associada a hipoplasia do côndilo da articulação temporomandibular acometendo paciente de 17 anos de idade, sexo masculino, com queixa de dor e limitação progressiva de abertura de boca, nos últimos dois anos. O paciente não referia ruídos articulares de qualquer natureza e, clinicamente, apresentava limitação de abertura de boca, com desvio à esquerda sem correção da trajetória ao final do movimento mandibular. Nossa impressão diagnóstica foi de adesão do disco articular (ôfenômeno do disco ancoradoõ) e hipomobilidade do côndilo direito, e adesão do disco articular, hipoplasia e hipomobilidade do côndilo esquerdo.

We report a case of a 17-year-old male patient presenting bilateral disk adhesion associated with condylar hypoplasia on the left side. The patient was complaining of articular pain on both sides and progressive jaw open limitation over the previous two years.The patient did not report articular noise and, clinically, presented jaw opening limitation, with deflection of the mandible to the left side without correction of the trajectory at the end of the jaw opening movement. Our diagnostic impression was: disk adhesion(ôanchored disc phenomenonõ) and limitation of the condyle translation, for the right side, and disk adhesion, condylar hypoplasia, and limitation of the condyle translation, for the left side.

Prevalence of supernumerary roots in lower premolars

As raízes supranumerárias são uma alteração de desenvolvimento que pode envolver qualquer dente, e o conhecimento de sua ocorrência é particularmente importante para a realização de tratamento cirúrgico ou endodôntico da unidade afetada. Diante dessa realidade, procuramos determinar a prevalência de raízes supranumerárias em pré-molares inferiores. O estudo foi realizado com 200 exames radiográficos periapicais de toda a boca, perfazendo um total de 800 dentes. Optamos por essa metodologia devido à possibilidade de analisar radiografias de caninos, pré-molares e molares inferiores, tendo-se uma variação na angulação horizontal que permitiu a identificação de raízes sobrepostas na incidência ortorradial. As radiografias foram submetidas à avaliação de um radiologista experimentado e os dados levantados foram submetidos a tratamento estatístico através de gráfico de setores. Os resultados encontrados demonstram que 14 por cento (112) dos dentes avaliados apresentaram raízes supranumerárias, nos quais 56 por cento ocorreram no sexo masculino e 44 por cento no feminino. Quanto ao nível de emergência, 61 por cento foram no terço médio, 38 por cento no apical e 1 por cento no terço cervical da raiz. O dente mais envolvido foi o primeiro pré-molar, num total de 70 por cento dos casos, contra 30 por cento de segundos pré-molares. Em relação ao tipo de ocorrência, 67 por cento foram unilaterais e 33 por cento bilaterais, sendo que, desses últimos, 82 por cento ocorreram em primeiros pré-molares e 18 por cento nos segundos pré-molares inferiores.

Sialolitíase: relato de caso / Sialolithiasis: a case report

É descrito um caso de sialolitíase da glândula submandibular direita, identificado através de radiografia panorâmica de rotina. O paciente - melanoderma, sexo masculino, 55 anos - relatou ter sido a condiçäo identificada há 12 anos, quando apresentou queixa de dor e aumento de volume durante as refeiçöes. Ao exame clínico-anamnésio, o paciente apresentou-se assintomático e referiu ter expelido duas "pedras" espontaneamente. A palpaçäo, pôde-se perceber a presença dos sialolitos que, na radiografia oclusal, se apresentaram em número de cinco. A ultrassonografia evidenciou uma imagem sugestiva de sialoadenite crônica e a ressecçäo completa da glândula foi procedida