Electrocautery of Bowman's membrane for bullous keratopathy

Ceratopatia bolhosa dolorosa avançada em pacientes näo controlados clinicamente e portadores de doenças oculares com mau prognóstico visual, como descolamento antigo de retina e doenças crônicas do vítreo, nos quais o alívio da dor é o principal objetivo, podem se beneficiar de uma antiga, mas eficaz e acessível forma de tratamento, a eletrocauterizaçäo da Membrana de Bowman (Procedimento de Salleras). Realizamos estudo prospectivo em 8 pacientes consecutivos submetidos ao procedimento no tocante à biomicroscopia, tonometria e histopatologia

Anestesia retrobulbar com catéter flexível de teflon em pacientes com comprimento axial ocular aumentado / Retrobulbar anesthesia with a flexible teflon catheter in patients with increased axial ocular lengt

Dentre as complicaçöes associadas à anestesia retrobulbar e peribulbar, perfuraçäo do globo ocular parece ser das mais importantes. Recente estudo ultrassonográfico demonstrou que, em pacientes submetidos à anestesia retrobulbar para cirurgia de catarata com comprimento axial normal, a ponta da agulha usada para injeçäo retrobulbar se encontrava muito próxima do globo ocular, as vezes até indentando sua parede. Tal fato pode se tornar extremamente perigosos em olhos com comprimento axial aumentado, como nos altos míopes. Demonstramos a eficácia e segurança do uso da técnica de anestesia retrobulbar com catéter flexível de Teflon em 15 pacientes com comprimento axial ocular ântero-posterior aumentado e candidatos à facectomia

Argon e YAG laser no tratamento de neovascularizaçäo de córnea / Argon and YAG laser in the treatment of corneal neovascularization

Neovascularizaçäo de córnea (NC) é considerado um dos maiores fatores de risco para rejeiçäo em transplantes de córnea. Várias formas de tratamento para NC tem sido sugeridas incluindo esteróides, irradiaçäo, tiotepa, ciclorioterapia e outros. Tratamento para NC usando Argon e YAG laser, tem melhorado o prognóstico de transplante de córnea e parece ser seguro e eficaz. Näo há, porém, na literatura pesquisada, estudo comparando as duas formas de tratamento. Em estudo randomizado, comparamos as duas formas de tratamento para NC usando Argon e YAG laser para avaliar sua segurança e eficácia, em pacientes com NC refratária ao tratamento convencional. Em nosso estudo, Argon laser mostrou ser terapia alternativa e/ou complentar útil no tratamento ..

Catarata traumática: estudo de 60 casos / Traumatic cataract: study of 60 patients

Foram analisados 60 olhos de 60 pacientes submetidos à extraçäo cirúrgica de catarata traumática, no período de janeiro de 1995 a fevereiro de 1996, no Departamento de Oftalmologia do Hospital da Santa Casa de Säo Paulo, com relaçäo à idade, sexo, acuidade visual antes e após a cirurgia, causas do trauma, tempo transcorrido entre o trauma e a indicaçäo cirúrgica, procedimento realizado e complicaçöes pós-operatórias. Pacientes foram divididos em 2 grupos: grupo A: pacientes com trauma contuso e grupo B: pacientes com trauma perfurante. No grupo A, a idade variou de 7 a 59 anos (média=31,3 ñ 14,2 anos). No grupo B, variou de 6 a 58 anos (média=26,7 ñ 13,2 anos). Trinta e quatro pacientes (56,6 por cento) pertenciam ao grupo A, dos quais, 88,2 por cento eram do sexo masculino e 26 (42,4 por cento) pertenciam ao grupo B, também com maior prevalência..

Penetrating keratoplaty and anterior chamber intraocular lens implant: outcomes in aphakic and pseudopahakic bullous keratopathy

Devido às complicaçöes associadas às lentes intra-oculares de câmara anterior do tipo alça fechada, muito usada nos anos 80, o uso de lente de câmara anterior tem sofrido críticas, ora relacionadas à sua influência sobre a fisiologia do endotélio, ora relacionadas ao comprometimento do seio camerular, levando à progressiva formaçäo de sinéquias anteriores. Essa preocupaçäo se deve ao grande número de artigos publicados relacionando às lentes de alça fechada, a chamada epidemia de ceratopatia bolhosa durante o início dos anos 90. Encontramos porém evidências na literatura disassociando as modernas lentes de câmara anterior de alça aberta de tais complicaçöes. Neste estudo reportamos nossa experiência com implante lentes de câmara anterior de alça aberta em pacientes portadores de ceratopatia bolhosa pseudofácica (explante com substituiçäo) e afácica (implante secundário) em pacientes submetidos a concomitante transplante penetrante de córnea

Recorrência de doença herpética corneal após tratamento para neovascularizaçäo de córnea com argon laser / Recurrence of corneal herpetic disease after argon laser treatment

Considerada como um dos principais fatores associados à rejeiçäo de transplante de córnea, neovascularizaçäo de córnea é de difícil tratamento e continua a ser desafio para o cirurgiäo de córnea. Dentre as várias formas de tratamento se inclui fototerapia com laser de argônio, que tem se mostrado eficaz em diminuir neovascularizaçäo de córnea, e está associada a baixo índice de complicaçöes como irite leve, hemorragia intracorneal e deposiçäo secundária de lipídios. Descreveu-se dois casos de recorrência de doença herpética corneal em pacientes com neovascularizaçäo de córnea tratados com fotocoagulaçäo por laser de argônio e discutiu-se possíveis fatores relacionados a essa complicaçäo

Facoemulsificaçäo: a experiência da conversäo; análise dos primeiros casos / Conversion from extracapsular cataract surgery to phacoemulsification: analysis of 50 consecutives cases

A conversäo da cirurgia de extraçäo extracapsular de catarata para a facoemulsificaçäo é inevitavelmente associada à chamada curva de aprendizado. Analisamos prospectivamente 50 cirurgias consecutivas de catarata feitas por um grupo de cirurgiöes de segmento anterior fazendo a transiçäo para a facoemulsificaçäo. Os parâmetros avaliados nos períodos pré e pós-operatórios foram acuidade visual melhor corrigida, refraçäo, biomicroscopia, tonometria, ceratometria e oftalmoscopia. A acuidade visual corrigida final foi de 20/40 ou melhor, em 42 (84 por cento) olhos operados. Perda de humor vítreo ocorreu em 6 olhos (12 por cento). Esses resultados säo comparáveis aos de outros estudos de transiçäo para a facoemulsificaçäo. Com preparaçäo cuidadosa, seleçäo apropriada dos pacientes, técnica meticulosa e aprendizado supervisionado (mesmo para o cirurgiäo experiente), a curva de aprendizado durante a conversäo de extracapsular para a facoemulsificaçäo pode ser bem manipulada para o bem estar dos pacientes e obtençäo de resultados aceitáveis